Втрата свідомості - симптоми, лікування, причини

Втрати свідомості

Втрати свідомості (обморок) – це результат зменшення притоку крові до мозку. Цей стан призводить до ослаблення всіх м’язів тіла і падінню людини. Зазвичай обморок виникає несподівано, але іноді йому передують неприємні симптоми, такі як запаморочення, шум у вухах та «мушки» перед очима. Втрата свідомості може бути наслідком серйозних хронічних захворювань або простого перегріву.

Типи

Лікарі виокремлюють кілька основних типів втрати свідомості (обмороків), спираючись на причини.

• Вазовагальний. Обморок проявляється у молодому віці як реакція на сильний стрес, несприятливу ситуацію або травму. Короткочасна втрата свідомості на кілька секунд може статися у стоячому положенні через різке розширення судин, зниження пульсу та артеріального тиску. Перед цим пацієнт може відчувати «мушки» перед очима.
• Ортостатичний. Обморок виникає при вставанні з ліжка. Цей тип обмороку розвивається при зменшенні об’єму циркулюючої крові, дії потужних медикаментів або при захворюваннях периферичної нервової системи.
• Ситуаційний. Неврологічні причини стають основою цього типу. Втрата свідомості може статися при звичайному кашлі, сечовипусканні або дефекації. У деяких випадках причиною обмороку можуть бути психічні розлади.

Порушення свідомості можуть відбуватися через ураження судин у різних ділянках тіла. Залежно від розташування розрізняють такі види втрати свідомості:

• При стенозі судин головного мозку. Цей стан частіше спостерігається у літніх людей і може свідчити про наявність атеросклерозу. Обморок часто відбувається на початковій стадії інсульту.
• При ураженні підключичної артерії. Захворювання проявляється у різниці тиску між правою та лівою рукою на 10-15 одиниць і призводить до обмороку, коли пацієнт використовує руки. Діагностика проводиться шляхом УЗД шиї та голови.
• Патологія каротидного синуса. Людина втрачає свідомість при різкому повороті голови або носінні коміра. Дане стан виявляється з допомогою фонового ЕКГ зі стимуляцією каротидного синуса.

Втрата свідомості може також бути короткочасною або тривалою.

Фактори

Короткочасний обморок триває всього кілька секунд або хвилин і, як правило, не призводить до серйозних наслідків. Основні причини включають:

• епілептичний приступ;
• гіпоглікемія при цукровому діабеті (знижений рівень глюкози в крові);
• травми головного мозку (струс, пухлини);
• порушення мозкового кровообігу (перевтома, стрес);
• різке падіння артеріального тиску (емоційний стрес, переповнені приміщення).

Якщо втрата свідомості триває більше 3 хвилин, це може призвести до важких наслідків. Це може свідчити про швидко розвиваються порушення в органах. До них належать:

• інсульт (ішемічний, геморагічний);
• субарахноїдальний крововилив;
• травматичний, токсичний шок та інші види шоків;
• розрив аневризми аорти;
• аритмія серця з зупинкою;
• сильне харчове або хімічне отруєння;
• важка черепно-мозкова травма;
• внутрішня кровотеча через травму живота або грудної клітини;
• кома (діабетична, токсична, епілептична);
• гіпоксія через задушення.

Визначити причину обмороку може тільки лікар після повного обстеження.

Терапія

Лікарі навчають пацієнтів з хронічними захворюваннями та їх сім'ї, що таке обморок і які дії вжити при втраті свідомості. Конкретні заходи можуть допомогти підвищити артеріальний тиск і запобігти рефлекторному падінню в обморок. Наприклад, якщо людина відчуває ознаки наближення обмороку, їй слід стиснути руку в кулак, схрестити руки, лягти або хоча б сідати.

При наявності стійких порушень серцевого ритму може знадобитися операція. Імплантація кардіостимулятора або міні-дефібрилятора може відновити нормальний ритм серця. Пристрій встановлюється на термін до десяти років з подальшими перевірками. Лікарі також призначають медикаментозне лікування, що покращує роботу серця.

При цукровому діабеті пацієнту надається необхідне обладнання для контролю рівня цукру в крові та його нормалізації. Також призначається медикаментозна терапія та контроль харчування.

Лікування інсульту зазвичай проводиться консервативно. Комплексна терапія може включати протипухлинні препарати, ліки, що покращують мозковий кровообіг та обмін речовин у нервових клітинах та ін. Для профілактики епілептичних приступів призначається постійне лікування.