Инфаркт миокарда - симптомы, лечение, причины

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда — это острое состояние, связанное с ишемической болезнью сердца, при котором происходит полное или частичное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

О заболевании

Это состояние приводит к гибели (некрозу) значительного числа сердечных клеток. В результате нарушается функция сердца, что негативно сказывается на системе кровообращения в целом. Это может вызывать кислородное голодание органов и тканей, удушье, нарушения в работе головного мозга, а в тяжелых случаях — остановку сердца.

Инфаркт миокарда представляет собой серьезное заболевание, вызывающее необратимые изменения в сердечной мышце. Чаще всего оно наблюдается у людей старше 50 лет. Согласно статистике, примерно 60% людей в возрасте старше 65 лет пережили инфаркт, однако проблема может коснуться и более молодых пациентов.

При первых признаках и симптомах инфаркта миокарда необходимо немедленно вызывать скорую помощь для предотвращения угрозы жизни.

Симптомы инфаркта миокарда

Симптоматика заболевания варьируется и зависит от размера некроза миокарда, стадии инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы пациента. У больных сахарным диабетом инфаркт может проходить малосимптомно.

Различают следующие стадии инфаркта миокарда и соответствующие симптомы:

• Предынфарктное состояние. Данное состояние наблюдается примерно у 45% больных, остальные сталкиваются с внезапным началом заболевания. Этот этап характеризуется множественными приступами стенокардии, сильно выраженной болью за грудиной. Изменяется общее состояние — снижается психоэмоциональный фон, появляется чувство усталости и тревоги. Лекарственные средства для снятия болей при стенокардии становятся менее эффективными на этом этапе.
• Острейшая фаза инфаркта. Длится от получаса до нескольких часов. Пациент испытывает сильную жгучую, давящую (ангинозную) боль за грудиной, которая может иррадиировать в левую сторону тела (в руку, плечо, межлопаточную область и бедро). Боль достигает максимума за несколько минут, затем может сохраняться в волновой форме в течение часа и дольше.
• Острый период. Продолжается до 2 суток и возможны рецидивы до 10 дней и дольше. На этом этапе обычно наблюдается снижение интенсивности боли, но также могут сохраняться нарушения сердечного ритма и пониженное артериальное давление. Если давящая боль не проходит, это может свидетельствовать о тяжёлом течении инфаркта или осложнении в виде воспаления сердечной оболочки.
• Подострый период. Может продолжаться около месяца и характеризуется общим улучшением самочувствия, восстановлением температуры тела и нормализацией дыхания и сердечного ритма.
• Постинфарктное состояние. Это завершающая фаза острого периода, которая может длиться до 6 месяцев. На месте некротизированных тканей образуется плотный рубец. Общее состояние стабилизируется, клинические проявления болезни уменьшаются, лабораторные и физические показатели возвращаются к норме. При обширном некрозе миокарда может сохраняться сердечная недостаточность.

Причины инфаркта миокарда

Основные провоцирующие факторы инфаркта миокарда — это атеросклероз и спазмы коронарных артерий, которые приводят к сужению их просвета.

Дополнительные предрасполагающие факторы включают:

• тромбозы из-за нарушений свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• гипертонические кризы;
• ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное напряжение на фоне ишемической болезни сердца и стенокардии;
• злоупотребление алкоголем и курением.

Диагностика инфаркта миокарда

При возникновении симптомов инфаркта миокарда пациента следует немедленно госпитализировать для срочной диагностики и первичной помощи. В случае подтверждения диагноза пациента транспортируют в специализированное медицинское учреждение.

Методы диагностики инфаркта миокарда:

• Лабораторные тесты: общий анализ крови, биохимический анализ и анализ на кардиотропные белки (MB-КФК, АсАТ, ЛДГ-1, тропонин).
• Инструментальные исследования: ЭКГ, компьютерная томография, МРТ, ангиография, коронография, ультразвуковое исследование сонных артерий.

Профилактика инфаркта миокарда

Каждый человек с проблемами сердечно-сосудистой системы должен заботиться о профилактике инфаркта миокарда заранее.

Методы профилактики заболевания:

• Поддержание активного образа жизни. Важно регулярно заниматься физической активностью, что позволяет сердечной мышце получать нужную нагрузку и тренировку.
• Отказ от вредных привычек (алкоголя и табака). Злоупотребление этими веществами приводит к сужению сосудов и накоплению токсинов в организме, что негативно отражается на здоровье сердца.
• Правильное питание. Следует исключить из рациона жирную и острую пищу, предпочитая продукты, богатые белком, а также сырые овощи и фрукты.
• Регулярные проверки у кардиолога. После 40 лет рекомендуется проходить медицинские осмотры, включая ЭКГ.

Кардиологи предлагают консультации для выявления предрасположенности к инфаркту миокарда и разработки профилактических мер.