Атерома - симптомы, лечение, причины

Что такое атерома?

Атерома представляет собой кистозное образование, возникающее в сальной железе под кожей. Она безболезненна и не представляет угрозы для здоровья, но может вызывать косметические неудобства. В народе это образование часто называют «жировиком».

Это медицинское образование также носит ряд других названий, таких как эпидермальная киста, ретенционная киста или стеатоцитома. По статистике, атеромы встречаются примерно у 10% людей, включая детей.

Атеромы могут появляться под кожей в любом месте, включая лицо и голову. Чаще всего они образуются в возрасте от 20 до 30 лет, хотя бывают случаи и в более позднем возрасте. Женщины подвержены этому заболеванию в два раза чаще, чем мужчины.

Симптомы атеромы

Атерома выглядит как мягкое округлое образование, немного выступающее над кожей. Если ее содержимое жидкое, можно ощутить флюктуацию (колебание). Кожа над атеромой растянута и не может быть собрана в складку. На верхней части образования может быть заметен закупоренный проток, который выглядит как черная точка. Атерома легко перемещается относительно окружающих тканей и не вызывает дискомфорта.

В местах, где атерома соприкасается с одеждой, могут появляться потертости и воспалительные признаки.

Если атерома расположена на волосистой части головы, волосы над ней могут истончаться и часто выпадать. При постоянной травматизации может происходить некроз, образовываться язвы и небольшие кровотечения. У некоторых пациентов кожа над атеромой на голове может становиться более плотной, синюшной и болезненной на ощупь.

Причины атеромы

Закупорка сальной железы может происходить по следующим причинам:

• наследственные факторы — анатомические особенности сальных желез, в некоторых из которых отсутствует выводной проток. В такой ситуации накопление кожного сала начинается еще в утробе, и новорожденный может быть покрыт атеромами;
• угревая болезнь, при которой устья выводного протока затвердевают, и секрет железы становится более густым;
• жирная себорея, вызывающая избыточное выделение кожного сала на голове;
• механическое повреждение железы (фурункулы, порезы, ссадины, рубцы, частое удаление волос);
• воздействие ионизирующего излучения;
• ультрафиолетовое облучение;
• ожоги и обморожения;
• различные гормональные нарушения вследствие стресса.

Обычно у одного человека могут действовать несколько из перечисленных факторов одновременно.

Закупорка может произойти по одной из вышеуказанных причин, в результате чего секрет сжимает проток и образует полость. Сосуды и нервы при этом не повреждаются, что не вызывает никаких неприятных ощущений. Однако со временем вокруг увеличенной полости формируется крепкая капсула из соединительной ткани. Попытки прокола и опорожнения кисты обычно не приносят результата, так как содержимое вновь заполняет наружный вакуум.

Осложнения развиваются редко, к ним относятся нагноения, возникающие при механическом давлении или раздражении, а также после попыток самостоятельно опорожнить кисту. Капсула из соединительной ткани изолирует полость с содержимым от остальных тканей, и при попытке выдавливания она может разорваться, что приведет к нагноению соседних участков.

Диагностика атеромы

Диагноз ставится врачом-дерматологом или хирургом-онкологом. При осмотре врач оценивает характерные признаки, включая место расположения, подвижность и размер образования, а также скорость его роста.

В сложных случаях может потребоваться УЗИ мягких тканей в области локализации кисты. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть капсулу, внутри которой расположена тонкая киста и ее содержимое. Во время УЗИ атерома дифференцируется от других аналогичных образований, таких как гигромы (киста потовой железы), фибромы (опухоль соединительной ткани), липомы (доброкачественная опухоль жировой ткани).

Если остаются сомнения относительно природы кисты, во время хирургического удаления проводится гистологический анализ (исследование клеточного состава).

Лечение атеромы

Лечение требует комплексного подхода, т.к. необходимо не только удалить кисту с капсулой, но и обеспечить надлежащий уход за кожей, чтобы предотвратить появление новых образований.

При воспалении кисты перед оперативным лечением принимаются меры для его купирования. Обычно назначают антибактериальные и дезинфицирующие препараты, а также средства, уменьшающие продукцию кожного сала.

Оперативное вмешательство может осуществляться двумя методами:

• классическая цистэктомия — вылущивание капсулы с помощью скальпеля и наложением косметического шва;
• радиоволновое удаление — высокочастотные волны испаряют содержимое капсулы, что делает этот метод предпочтительным, так как он не сопровождается кровотечениями и не оставляет рубцов, однако его не применяют у пациентов с кардиостимуляторами или металлическими конструкциями в теле.
• При нагноившейся атероме сначала эвакуируют гной, после чего дождутся уменьшения воспаления, и лишь затем выполняют вылущивание капсулы.

Наилучшей профилактикой атеромы является консультация врача-дерматолога при любых изменениях на коже. После осмотра специалист назначает медикаментозные средства для обеспечивания ухода за кожей и нормализации производства кожного сала. В доступны полный спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике атером.