Гипертрихоз - симптомы, лечение, причины

Общее описание заболевания

Гипертрихоз может быть выявлен как у мужчин, так и у женщин, однако у сильного пола его частота возникновения в 7 раз выше. Наиболее активный рост волос отмечается у мальчиков в возрасте 11-12 лет, когда начинается период полового созревания.

Крайне важно точно провести дифференциальную диагностику гипертрихоза, отличая его от гирсутизма. При гирсутизме наблюдается интенсивное оволосение в тех участках тела, которые подвержены действию андрогенов – щеках, подмышках, груди, животе, бедрах, плечах и области над верхней губой. В данном случае волосы растут по мужскому типу в результате изменения гормонального фона (количество мужских гормонов превышает уровень женских). Гирсутизм, в отличие от гипертрихоза, встречается лишь у женщин.

Классификация гипертрихоза

Гипертрихоз подразделяется на две категории в зависимости от степени распространенности.

• Локальный (местный). Проявляется как избыточный рост волос в определенной области кожи, часто вызванный постоянным химическим или механическим воздействием. Может возникнуть на невусах или гематомах.
• Генерализованный (распространенный). Этот тип охватывает все тело, включая лицо.

Существует также классификация гипертрихоза по причинно-следственному принципу.

• Врожденный. Связан с генетическими аномалиями в ДНК клеток эпителия.
• Приобретенный. Развивается под действием внешних факторов.

Приобретенная форма гипертрихоза делится на пять подтипов.

• Травматический. Избыточное оволосение возникает на шрамах и рубцах после операций или на участках кожи, которые долго находились под гипсом, повязками, или подвергались эпиляции.
• Пушковый. Этот вид характеризуется быстро прогрессирующим ростом волос, при котором за два месяца кожа может покрыться волосами длиной до 15 см. В основном волосы возникают на теле, исключая ладони и стопы. Пушковый гипертрихоз почти всегда указывает на злокачественные заболевания внутренних органов.
• Медикаментозный. Причиной является реакция на препараты, используемые для лечения различных заболеваний.
• Симптоматический. Является следствием основных заболеваний, таких как повреждения головного или спинного мозга, сахарный диабет, туберкулез.
• Нейрогенный. Возникает при повреждении спинного мозга или периферических нервных волокон.

Признаки гипертрихоза

Гипертрихоз проявляется на участках кожи, где обычно растут пушковые волосы, более грубыми волосами с плотным стержнем. Среди характерных проявлений можно выделить следующие симптомы.

• Гетерохрония. Специфична для детей и обозначает слишком раннее развитие вторичных половых признаков. У мальчиков наблюдается рост усов и бороды, а у девочек – волос в лобковой зоне. Эти признаки указывают на нарушения в эндокринной системе или аномалии полового развития.
• Гетерогения. Проявляется у женщин взрослого возраста и характеризуется ростом бороды и усов. Кроме того, отмечено оволосение лобковой области по мужскому типу (в виде ромба, а не треугольника). Обычно симптомы возникают в период полового созревания или при наступлении менопаузы.
• Гетеротипия. Этот симптом заключается в росте волос в нетипичных участках тела, например, на ягодицах или пояснице. При генерализованной форме заболевания процесс может затрагивать всё тело.

У детей гипертрихоз часто проявляется как оволосение невусов (родимых пятен).

Факторы риска

Избыточное оволосение может быть вызвано следующими состояниями.

• Острые и хронические заболевания. Эмоциональное истощение, порфирия, буллезный эпидермолиз, нервная анорексия и черепно-мозговые травмы могут запускать процесс оволосения.
• Генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя имеют данное заболевание, то вероятность его появления у ребенка очень высока, вызванная нарушениями на уровне ДНК, что приводит к росту волос длиной до 10-15 см.
• Медикаменты. Некоторые препараты (антибиотики, гормоны, цитостатики и другие) могут вызывать оволосение определенных участков кожи.
• Онкологические заболевания. Избыточный рост волос по телу может сигнализировать о наличии опухолей внутренних органов.
• Травмы и рубцы. Оволосение может начаться после травмы кожи, вызванной бритьем. В таком случае вместо пушковых волос появляются грубые и более заметные волосы. Постоянное раздражение кожи также может способствовать развитию гипертрихоза.

Факторы, способствующие гипертрихозу, связаны с его типами. Раннее выявление причин поможет подобрать оптимальный метод лечения и снизить риск осложнений.

Методы диагностики

Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр. Врач детально опрашивает пациента, собирая анамнез для выявления других заболеваний и установления типа гипертрихоза, а также его врожденного или приобретенного характера. Особое внимание уделяется возможным аномалиям строения глаз, лица, зубов, рук, ног и деформациям костей и почек. Подсчитывается индекс массы тела и наблюдаются задержки в физическом развитии. Доктор оценивает длину, структуру и распространенность волос для определения первопричины заболевания.

Для диагностики гипертрихоза применяются лабораторные исследования, включая анализы крови и мочи. Из инструментальных методов чаще используются:

• рентгенография скелета;
• ультразвуковая электроэнцефалография;
• МРТ головного мозга;
• ЭКГ, в том числе эхокардиография;
• психиатрические оценки.

Оценка функций головного мозга особенно важна для выявления таких состояний, как умственная отсталость, опухоли и эпилепсия, которые могут являться причинами гипертрихоза.

Подходы к лечению

Метод лечения гипертрихоза выбирается в зависимости от разновидности, причин и наличия осложнений.

Если гипертрихоз обусловлен нарушениями в работе эндокринной системы, то обычно назначается медикаментозная терапия. Это может включать гормональные препараты или средства, блокирующие действие половых гормонов. В случае медикаментозного гипертрихоза отмена препарата, ставшего причиной возникших проблем, также является эффективным шагом.

После отмены лекарства может потребоваться курс детоксикации на срок до 10 дней. Устранение токсинов из организма помогает запустить восстановительные процессы, укрепить иммунную систему и нормализовать обмен веществ.

Эффективно лечится только приобретенная форма заболевания, тогда как врожденная форма, как правило, остается на протяжении всей жизни. В таком случае нужно регулярно удалять волосы или применять процедуры для замедления их роста.

• Бритье. Простое и доступное средство, но есть минус — волосы отрастают уже через день.
• Обесцвечивание. Устранение пигмента, который делает волосы заметными и темными.
• Выщипывание. Сложная процедура, заключающаяся в извлечении волос с фолликула. Эффект длится около 14 дней.
• Лазерная эпиляция. Высокоэффективный метод с накопительным эффектом, позволяющий избавиться от волос на срок от месяцев до нескольких лет при этом они становятся менее заметными.
• Шугаринг и восковая депиляция. Эффективные и недорогие методы, которые удаляют волосы на срок до 6 недель.

Все процедуры безболезненны и не требуют длительной реабилитации.

Меры профилактики

Специфических профилактических мер для врожденной формы гипертрихоза не существует. Для предотвращения приобретенных разновидностей важно контролировать гормональный баланс и общее состояние здоровья, особенно в периоды полового созревания, беременности и климакса. Следует использовать лекарственные препараты только по назначению врача и при возникновении побочных эффектов незамедлительно обращаться к врачу для корректировки лечения.