Пингвекула - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Пингвекула является небольшим образованием, которое поднимается над поверхностью конъюнктивы. Это новообразование необычной формы, мягкое на ощупь. Пингвекула расположена либо с носовой стороны, либо с височной.

Заболевание чаще наблюдается у людей пожилого возраста, где жироподобное образование может быть симметрично выявлено на обоих глазах. Пингвекула редко вызывает какие-либо симптомы, однако часто вызывает эстетическое недовольство.

Данная патология чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте 50-60 лет, но может встречаться и у более молодых людей, особенно если они живут в жарком и солнечном климате или работают в неблагоприятных условиях.

Важно различать пингвекулу и начальные изменения склеры, связанные с заболеваниями печени. Расширенное офтальмологическое исследование позволит установить правильный диагноз.

Эта патология в большинстве случаев не требует лечения. Исключением являются случаи, когда образование воспаляется. В таких ситуациях офтальмолог может назначить местную противовоспалительную и противомикробную терапию. Если же пациент желает избавиться от образования по эстетическим соображениям, современные методы коррекции в офтальмологии позволяют это сделать малоинвазивным способом. Лучший вариант предложит врач после тщательного обследования.

Виды

Пингвекула может быть двух типов:

• неосложненная – желтоватое образование на конъюнктиве без признаков воспаления;
• осложненная – пингвекула с признаками воспаления (покраснение, отек, болевые ощущения и нарушения зрения).

Симптомы пингвекулы

Пингвекула на глазу выглядит как желтоватое образование, слегка выступающее над конъюнктивой. Обычно данное состояние не нарушает зрение. У пожилых людей оба глаза могут быть поражены, что ухудшает эстетическую привлекательность. Врачи считают пингвекулу одним из признаков естественного старения. По желанию пациента, с точки зрения эстетической медицины, пингвекула может быть удалена.

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, связанные с постоянным раздражением конъюнктивы:

• сухость глаз;
• необычное слезотечение;
• дискомфорт в глазу и ощущение постороннего тела;
• раздражение и покраснение глаз.

При воспалении пингвекулы могут проявляться отечность и покраснение конъюнктивы, с отчетливо видимыми сосудами. Может возникать боль, дискомфорт и патологические выделения (чаще всего гнойные, вызванные бактериями, обитающими на коже и слизистых). Вторичное вовлечение конъюнктивы может привести к снижению остроты зрения и повышенной чувствительности к свету.

Причины пингвекулы

Точные причины появления пингвекулы пока неизвестны. Тем не менее, установлена связь с локальной дистрофией конъюнктивы и избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на структуру глаза.

Частое проявление этого состояния у пожилых людей может свидетельствовать о роли нарушений метаболизма и снижении защитных механизмов конъюнктивы. С возрастом обмен веществ замедляется, и возникают условия для плохого восстановления поврежденных тканей. В местностях с недостаточным восстановлением могут откладываться жировые включения.

У пациентов с пингвекулой конъюнктива может быть тоньше, чем у здоровых людей. Это связано с ухудшением качества коллагеновых волокон и снижением регенераторного потенциала эпителия.

К дополнительным факторам развития заболевания можно отнести:

• частые воспаления конъюнктивы и роговицы;
• долгое воздействие на глаза дыма, пыли и токсичных веществ (пингвекула часто встречается у работников вредных производств);
• длительное использование контактных линз, особенно при несоблюдении правил их ухода;
• травмы конъюнктивы;
• экспозиция инфракрасного излучения;
• хронический синдром сухого глаза без соответствующей коррекции.

Соблюдение базовых рекомендаций по уходу за зрением помогает предотвратить развитие патологий.

Диагностика

Пингвекула легко определяется невооруженным глазом. Однако для более детальной визуализации и исключения других заболеваний конъюнктивы используется щелевая лампа.

В диагностический процесс могут входить и скрининговые методы, оценивающие состояние зрительного аппарата:

• визометрия – проверка остроты зрения;
• тонометрия – измерение давления внутри глаза;
• офтальмоскопия – исследование состояния глазного дна.

Эти скрининговые исследования помогают исключить скрытые патологии, риск которых повышается с возрастом (глаукома, катаракта, ретинопатия). Для некоторых пациентов может потребоваться ультразвуковое исследование глаза, оптическая когерентная томография и аналогичные методы.

Лечение пингвекулы глаза

Подход к лечению пингвекулы зависит от личных предпочтений пациента. Если образование вызывает эстетические затруднения, может быть предложено малоинвазивное хирургическое удаление. В случаях, когда пингвекула не вызывает дискомфорта и не воспаляется, лечение не требуется.

Консервативное лечение

При воспалении пингвекулы офтальмолог может назначить:

• противомикробные препараты для воздействия на наиболее распространенные патогены;
• противовоспалительные средства, в том числе гормональные (кортикостероиды).

Все препараты используются в виде капель или мазей для местного применения. Обычно курс лечения длится 5-7-10 дней.

Для повышения эффективности лечения важно правильно закапывать капли:

• откройте флакон чистыми руками, не касаясь дозатора;
• аккуратно отодвиньте нижнее веко;
• закапайте 1-2 капли препарата, не касаясь кожи и ресниц.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать микробной контаминации флакона и защитит от повторного заражения. Аналогичные правила действуют и для закладывания мази за нижнее веко.

При возникновении синдрома сухого глаза рекомендовано использование заменителей естественной слезы, подобранных офтальмологом с учетом индивидуальных особенностей.

Хирургическое лечение

По эстетическим показаниям пингвекула может быть удалена с помощью лазерной коагуляции. Врач выбирает подходящую длину волны и направляет её на патология. Лазер позволяет испарить жидкость из измененных тканей, что приводит к уменьшению образования. После процедуры на конъюнктиве не остаются шрамы и рубцы, что отличает этот метод от традиционного хирургического удаления.

Профилактика

Для снижения вероятности появления пингвекулы на глазах рекомендуются следующие меры:

• использование солнцезащитных очков, блокирующих ультрафиолет;
• ношение головных уборов с широкими полями в солнечную погоду, для дополнительной защиты глаз;
• использование средств защиты глаз на задымленных производстве и при строительных работах;
• поддержание здоровья глаз с помощью сбалансированного питания, витаминно-минеральных комплексов, адекватной физической активности и равновесия между работой и отдыхом.

Глазам необходимо отдыхать. Расслабить их помогает взгляд вдаль, особенно наблюдение за удаленными объектами природы (деревья, горы, море и т.д.). Если ваша работа связана с длительным временем за компьютером, применение искусственных слез и специальных очков может помочь защитить конъюнктиву от пересыхания. Стоит проконсультироваться с офтальмологом по данной проблеме.

Реабилитация

После лазерной коагуляции конъюнктивы для полного восстановления тканей пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

• воздержаться от ношения контактных линз;
• не использовать макияж для глаз;
• защищать глаза от ультрафиолетового излучения;
• инстиллировать предписанные врачом препараты, соблюдая инструкции по закапыванию;
• принимать витаминно-минеральные комплексы для глаз для улучшения обменных процессов.