Ахіллобурсіт - симптоми, лікування, причини

Що це таке?

Ахіллобурсит – це запальний процес, що вражає суглобову сумку, розташовану в області ахіллового сухожилля.

Про захворювання

Зв'язок ахіллового сухожилля з п'ятковою кісткою здійснюється за допомогою суглобових сумок, дві з яких – передня та задня. Передня сумка обмежена сухожильними волокнами та п'ятковою кісткою, тоді як задня сумка розташована між сухожиллям і шкірою. Ці сумки сприяють полегшенню ковзання сухожиль під час різних рухів. Всередині них знаходиться рідина, що виконує змащувальну функцію.

Ахіллобурсит – це досить поширене захворювання. Серед бурситів запалення ахіллової сумки займає четверте місце і поступається лише бурситам ліктьового, колінного та плечового суглобів. Це захворювання частіше зустрічається у активних людей та спортсменів, переважно у віці 25-45 років. Чоловіки більш схильні до цього захворювання.

До основних симптомів належать набряк, біль та почервоніння на задній стороні гомілки, ближче до п'яти. У зоні запалення спостерігається підвищена температура шкіри. Запальний процес, супроводжуваний больовими відчуттями, ускладнює повноцінну ходьбу, особливо при опорі на стопу. Хронічний перебіг захворювання може призвести до вторинної дегенерації сполучнотканинних пучків, збільшуючи ризик розриву сухожилля.

Діагноз ставиться на основі клінічної картини, результатів візуалізуючих досліджень та лабораторної діагностики.

Лікування ахіллобурситу включає забезпечення спокою для ураженого суглоба, медикаментозне лікування та, у разі неефективності цих методів, видалення запаленої сумки ахіллового сухожилля. Лікування гострого бурситу, як правило, призводить до швидшого одужання порівняно з хронічним процесом. Гостре запалення зазвичай завершується повним одужанням.

Види

Ахіллобурсит може проявлятися в гострій або хронічній формі.

За локалізацією патологічного процесу виділяються два типи:

• однобічний – правобічний або лівобічний;
• двобічний.

Залежно від характеру запалення виділяють:

• серозний – найбільш поширений тип;
• гнійний – зустрічається рідше;
• геморагічний – розвивається при наявності крововиливу в порожнині сумки, найчастіше після травми.

Також розрізняють передній ахіллобурсит (хвороба Альберта) та задній, залежно від залученої в запальний процес сумки.

Симптоми ахіллобурситу

Симптоми ахіллобурситу можуть включати:

• біль у ділянці трохи вище п'яти;
• посилення болю при рухах суглоба або при носінні тісного взуття;
• локальне підвищення тепла шкіри в зоні запалення;
• незначний набряк та почервоніння шкіри в області п'яти – набряк передньої форми має веретеноподібну форму, при цьому випинання спостерігається збоку від сухожилля; припухлість задньої форми розташована позаду сухожилля і має подовжену форму.

При пальпації ураженої ділянки виявляється болючість, яка посилюється при натисканні.

Діагностика

Діагностика ахіллобурситу ґрунтується на комплексному обстеженні, яке може включати:

• ультразвукове сканування ахіллового сухожилля – дозволяє виявити набряк, кальцієві включення, збільшення розмірів бурси;
• магнітно-резонансну томографію гомілкостопу – надає деталізовані зображення стану м'якотканинних структур;
• рентгенографічне дослідження – допомагає виявити пошкодження прилеглих кісток (метод має низьку інформативність для діагностики запалення бурси).

Під час активного запального процесу в крові спостерігається підвищення рівня лейкоцитів та прискорення ШОЕ.