Енурез - симптоми, лікування, причини

Що таке енурез?

Енурезом називають непередбачене сечовипускання, найчастіше що відбувається вночі. Це явище частіше зустрічається у дітей раннього та молодшого шкільного віку, але може також проявлятися і в дорослих. Енурез завдає значної шкоди життю пацієнтів будь-якого віку, створюючи дискомфорт, призводячи до психологічних комплексів і підвищуючи ризик розвитку інфекцій сечостатевої системи.

Щоб уникнути негативних наслідків, рекомендується при перших ознаках нічного нетримання сечі звернутися за консультацією до уролога. Спеціаліст проведе огляд, призначить необхідні дослідження, а після встановлення діагнозу запропонує найбільш ефективний план лікування відповідно до міжнародних стандартів.

Діагностика енурезу

Діагностика енурезу базується на клінічних проявах. Звернення за медичною допомогою відбувається при скаргах на мимовільне сечовипускання, яке триває більше 3 місяців. Важливо встановити природу проблеми та її причини. Для цього пацієнту призначається всебічне обстеження, включаючи обов'язкові консультації наступних спеціалістів:

• Уролога. Лікар проводить опитування, уточнює деталі мимовільного сечовипускання, особливості життєвих умов, сімейний анамнез, вплив стресів та іншу інформацію. Призначає аналізи сечі та крові, УЗД сечового міхура, іноді урографію, урофлоуметрію, цистоскопію та цистографію.
• Нефролога. Консультація потрібна, якщо є підозри на проблеми з нирками. Лікар може призначити аналізи крові, УЗД нирок та інші дослідження.
• Психотерапевта. Проводить психоаналіз, тестування й бесіди з метою виявлення причин мимовільного сечовипускання, обговорює поведінкові аспекти пацієнта і рекомендації щодо способу життя, запобігання стресу.
• Отоларинголога. Проводить огляд ротової порожнини та носа, виявляє хронічні захворювання і рекомендує лікування.
• Невролога. Оцінює стан нервової системи пацієнта.

Лікування енурезу

Лікування енурезу у дітей вимагає комплексного підходу. Батькам слід дотримуватись кількох важливих рекомендацій:

• Не слід лаяти, карати або соромити дитину. Виключіть прояви неповаги або огиди. Жорсткі методи лише посилюють тривожність і ускладнюють процес одужання.
• Відмовтеся від використання одноразових підгузників на користь клеєнки або пелюшок. Підгузники знижують дискомфорт і заважають формуванню умовного рефлексу на необхідність сечовипускання в певному місці.
• Обмежте споживання рідини, особливо за 2-3 години до сну, забезпечивши достатню кількість води протягом дня.
• Частіше нагадувати дитині про необхідність відвідати туалет, як мінімум один раз за ніч піднімаючи її для цього.

Якщо енурез є наслідком невротичного розладу, лікування повинно бути призначене психіатром. Основними методами можуть стати м'які седативні та протитривожні препарати, схвалені для дітей, а також психотерапевтичні техніки.

Неврологом можуть бути рекомендовані засоби для покращення нервової передачі.

При гормональних порушеннях можливе використання синтетичних аналогів вазопресину, а при проблемах з тонусом сечового міхура – застосування спазмолітиків, міорелаксантів, гімнастики або фізіотерапевтичних процедур.

Для дітей може бути запропоновано спеціальне пристрій, що попереджає про початок сечовипускання, що допомагає розвинути умовний рефлекс на позиви до туалету. Практика показує, що така техніка працює лише в рамках комплексного підходу і за підтримки близьких.

Лікування енурезу у дорослих зосереджено на усуненні основного захворювання, що викликало нетримання сечі. Зазвичай воно включає антимікробну терапію, спазмолітики, імуномодулятори та іноді – оперативне втручання.

Профілактика

Щоб знизити ризик первинного енурезу, вагітна жінка повинна вести здоровий спосіб життя, уникати ускладнень під час пологів і створити сприятливу психологічну атмосферу в родині в перші роки життя дитини.

Для запобігання вторинному нетриманню сечі у дитини слід навчити його впоратися зі стресами і максимально уникати їх, а також слідкувати за тим, щоб домашнє та шкільне середовище були комфортними.

Вчасна діагностика та лікування захворювань сечостатевої системи є профілактикою нічного енурезу у дорослих, що також включає запобігання ІППП.

Реабілітація

Реабілітація пацієнтів, які пройшли лікування від енурезу, не передбачена. Ефективність терапії може підвищитися завдяки створенню сприятливої психологічної атмосфери, комфортних умов і спокою під час одужання.

Медичний центр пропонує своїм пацієнтам широкий спектр консультаційних, діагностичних і лікувальних послуг з урології. У нашій клініці використовується високоякісне обладнання і працюють досвідчені спеціалісти. Індивідуальний підхід лікарів дозволяє швидко усунути «незручні» симптоми.