Энурез - симптомы, лечение, причины

Что такое энурез?

Энурезом называют непреднамеренное мочеиспускание, чаще всего происходящее ночью. Данное явление чаще встречается у детей раннего и младшего школьного возраста, но может также проявляться и у взрослых. Энурез наносит значительный вред жизни пациентов любого возраста, создавая дискомфорт, приводя к психологическим комплексам и повышая риск развития инфекций мочеполовой системы.

Чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется при первых признаках ночного недержания мочи обратиться за консультацией к урологу. Специалист проведет осмотр, назначит необходимые исследования, а после установки диагноза предложит наиболее эффективный план лечения в соответствии с международными стандартами.

Диагностика энуреза

Диагностика энуреза основана на клинических проявлениях. Обращение за медицинской помощью происходит при жалобах на непроизвольное мочеиспускание, проявляющееся более 3 месяцев. Важно установить природу проблемы и ее причины. Для этого пациенту назначается всестороннее обследование, включая обязательные консультации следующих специалистов:

• Уролога. Врач проводит опрос, уточняет детали непроизвольного мочеиспускания, особенности жизненных условий, семейный анамнез, влияние стрессов и другую информацию. Назначает анализы мочи и крови, УЗИ мочевого пузыря, иногда урографию, урофлоуметрию, цистоскопию и цистографию.
• Нефролога. Консультация нужна, если есть подозрения на проблемы с почками. Врач может назначить анализы крови, УЗИ почек и другие исследования.
• Психотерапевта. Проводит психоанализ, тестирование и беседы с целью выявления причин непроизвольного мочеиспускания, обсуждает поведенческие аспекты пациента и рекомендации по образу жизни, предотвращению стресса.
• Отоларинголога. Проводит осмотр ротовой полости и носа, выявляет хронические заболевания и рекомендует лечение.
• Невролога. Оценивает состояние нервной системы пациента.

Лечение энуреза

Лечение энуреза у детей требует комплексного подхода. Родителям следует следовать нескольким важным рекомендациям:

• Не следует ругать, наказывать или стыдить ребенка. Исключите проявления неуважения или брезгливости. Жесткие методы только усиливают тревожность и затрудняют процесс выздоровления.
• Откажитесь от использования одноразовых подгузников в пользу клеенки или пеленок. Подгузники уменьшают дискомфорт и мешают формированию условного рефлекса на необходимость мочеиспускания в определенном месте.
• Ограничьте потребление жидкости, особенно за 2-3 часа до сна, обеспечив достаточное количество воды в течение дня.
• Чаще напоминать ребенку о необходимости посетить туалет, как минимум один раз в ночь поднимая его для этого.

Если энурез является следствием невротического расстройства, лечение должно быть назначено психиатром. Основными методами могут стать мягкие седативные и противотревожные препараты, одобренные для детей, а также психотерапевтические техники.

Неврологом могут быть рекомендованы средства для улучшения нервной передачи.

При гормональных нарушениях возможно использование синтетических аналогов вазопрессина, а при проблемах со тонусом мочевого пузыря – применение спазмолитиков, миорелаксантов, гимнастики или физиотерапевтических процедур.

Для детей может быть предложено специальное устройство, предупреждающее о начале мочеиспускания, что помогает развить условный рефлекс на позывы к туалету. Практика показывает, что такая техника работает только в рамках комплексного подхода и при поддержке близких.

Лечение энуреза у взрослых сосредоточено на устранении основной болезни, вызвавшей недержание мочи. Обычно оно включает антимикробную терапию, спазмолитики, иммуномодуляторы и иногда – оперативное вмешательство.

Профилактика

Чтобы снизить риск первичного энуреза, беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, избегать осложнений во время родов и создать благоприятную психологическую атмосферу в семье в первые годы жизни ребенка.

Для предотвращения вторичного недержания мочи у ребенка следует учить его справляться со стрессами и максимально избегать их, а также следить за тем, чтобы домашняя и школьная обстановка были комфортными.

Своевременная диагностика и лечение заболеваний мочеполовой системы являются профилактикой ночного энуреза у взрослых, что также включает предотвращение ИППП.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, прошедших лечение от энуреза, не предусмотрена. Эффективность терапии может повыситься благодаря созданию благоприятной психологической атмосферы, комфортных условий и покоей во время выздоровления.

Медицинский центр предлагает своим пациентам широкий спектр консультационных, диагностических и лечебных услуг по урологии. В нашей клинике используется высококачественное оборудование и работают опытные специалисты. Индивидуальный подход врачей позволяет быстро устранить «неудобные» симптомы.