Дисменорея - симптомы, лечение, причины

Что такое дисменорея?

Дисменорея – это циклическое явление, выражающееся в сильной маточной боли, которая чаще всего начинается за несколько дней до менструации и может сохраняться в течение её начала. Болезненные ощущения могут быть спазматическими, пульсирующими или тупыми, с иррадиацией в нижнюю часть живота, поясницу и ноги.

По статистике до 60% женщин могут сталкиваться с такими симптомами. При этом выделяют два типа дисменореи:

• Первичная дисменорея: не связана с органическими патологиями половой системы, чаще всего наблюдается у молодых девушек несколько лет после наступления менархе, и со временем боль может усиливаться.
• Вторичная дисменорея: обусловлена наличием гинекологических заболеваний, таких как миомы, эндометриоз, врожденные аномалии матки и другие нарушения, чаще диагностируется у женщин старше 30 лет.

Как проходит дисменорея и сколько времени длится?

Боль при дисменорее, как правило, носит цикличный характер, начинаясь за день-два до начала менструации и продолжаясь 1–3 дня. Интенсивность боли может варьироваться от легкого дискомфорта до приступообразных болей, способных значительно ухудшить качество жизни.

В тяжелых случаях болезненные спазмы могут приводить к трудностям в повседневной активности и необходимости применения обезболивающих препаратов.

Кто назначает обследование при дисменорее?

Начать диагностику и назначение лечения при наличии выраженной дисменореи следует у гинеколога. Именно специалист проводит детальный гинекологический осмотр, назначает необходимые анализы и ультразвуковые исследования для выявления возможных сопутствующих патологий.

Обследование особенно важно, если боль усиливается или сопровождается другими тревожными симптомами.

Какие методы диагностики и лечения применяются?

Диагностика дисменореи включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр, ультразвуковое исследование и, при необходимости, дополнительные лабораторные анализы. Это позволяет исключить патологические процессы в органах малого таза.

Лечение направлено на устранение болевого синдрома и может включать в себя:

• Спазмолитики (например, но-шпа) для снятия спазмов;
• Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) для купирования боли;
• Блокаторы кальциевых каналов, магний и витамины для поддержки мышечного тонуса;
• Гормональные препараты, среди которых оральные контрацептивы в малых дозах, способные нормализовать гормональный фон.

Как подготовиться к обследованию при подозрении на дисменорею?

Перед посещением гинеколога важно вести дневник симптомов, отмечать начало, длительность и интенсивность болевых приступов. Это позволит врачу точнее оценить ситуацию.

Также рекомендуется:
- Собрать результаты предыдущих исследований (если таковые имеются);
- Сообщить о наличии сопутствующих заболеваний или аллергий на медикаменты;
- Не принимать самостоятельно сильнодействующие препараты за несколько дней до посещения врача, чтобы не исказить результаты обследования.

Противопоказания к лечению дисменореи

Хотя многие препараты, используемые для облегчения болевого синдрома, являются эффективными, у некоторых из них имеются противопоказания. Например, применение гормональных контрацептивов может быть нежелательным в случаях:

• тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний;
• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• некоторых эндокринных нарушениях;
• при наличии тромбоэмболических осложнений в анамнезе.

Перед началом терапии важно получить консультацию специалиста для выбора оптимального метода лечения с учетом индивидуальных особенностей организма.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении дисменореи?

Как и любая медикаментозная терапия, лечение дисменореи может сопровождаться побочными реакциями. Наиболее часто отмечаются:

• Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея);
• Головные боли и нарушения сна;
• Изменения менструального цикла;
• Аллергические реакции, в редких случаях – кожная сыпь.

При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу для корректировки лечения.

Кому не рекомендуется применение гормональных препаратов?

Гормональная терапия, хоть и является эффективным средством для купирования болевого синдрома, может быть противопоказана женщинам с определёнными медицинскими состояниями:

• Подросткам, у которых гормональный баланс ещё формируется;
• Женщинам с историей тромбоэмболических заболеваний;
• При определённых нарушениях работы печени или почек;
• При наличии злокачественных новообразований в анамнезе или сильной индивидуальной чувствительности к гормональным компонентам.

Решение о назначении гормональной терапии принимает врач с учётом подробного анамнеза и результатов проведённых обследований.