Гастроптоз - симптомы, лечение, причины

Что представляет собой гастроптоз?

Гастроптоз – это патологическое состояние, при котором желудок опускается ниже нормального анатомического уровня. На ранних стадиях заболевание может не проявляться симптоматически, но в запущенных случаях вызывает множество дискомфортных ощущений и ухудшает функционирование соседних органов живота и таза. Консультация гастроэнтеролога при первых признаках заболевания позволит вовремя начать лечение, что значительно улучшит состояние пациента и снизит риск осложнений.

Типы гастроптоза

В зависимости от времени начала заболевания гастроптоз делится на два типа:

• врожденный (результат индивидуальных анатомических особенностей желудочно-кишечного тракта у пациента);
• приобретенный (возникает из-за слабости мускулатуры передней брюшной стенки, растяжения связок, удерживающих желудок на месте).

Согласно уровню расположения желудка выделяют три степени гастроптоза:

• гастроптоз I степени (малая кривизна желудка находится на 2-3 см выше линии, соединяющей верхние передние края подвздошных костей, примерно на уровне пупка);
• гастроптоз II степени (малая кривизна желудка располагается на уровне межостной линии);
• гастроптоз III степени (малая кривизна желудка определяется ниже уровня межостной линии).

Признаки заболевания

На I стадии гастроптоз обычно протекает бессимптомно – пациент может даже не подозревать о проблемах с желудком и жить обычной жизнью.

На II стадии заболевания начинают проявляться клинические симптомы. Характерным признаком гастроптоза является ноющая, тупая боль в области живота, возникающая при физической активности, особенно при беге или прыжках, а также после еды, иногда отдающая в область грудной клетки. Обычно боль уменьшается в положении лежа на спине, особенно если подтянуть живот.

На III стадии заболевания наблюдается сдавление или иные повреждения органов, находящихся в брюшной полости. На этом этапе гастроптоз может вызывать такие симптомы, как:

• ощущение тяжести в области живота;
• отрыжка;
• тошнота;
• вздутие живота;
• запоры и прочее.

Причины гастроптоза

Врожденный гастроптоз возникает из-за индивидуальных анатомических особенностей организма, таких как высокий рост, астеническое телосложение, врожденная слабость связок, поддерживающих желудок, и чрезмерно длинная брыжейка толстой кишки.

Причины приобретенного гастроптоза включают:

• резкое снижение массы тела;
• удаление больших новообразований из брюшной полости или значительных объемов жидкости;
• роды.

Каждое из этих состояний приводит к ослаблению мышц передней брюшной стенки и растяжению связок, фиксирующих желудок на его нормальном уровне.

Методы диагностики

Врач-гастроэнтеролог может заподозрить гастроптоз на основе жалоб пациента, истории болезни и физического обследования. При осмотре можно выявить недостаток массы тела, провисание живота и дряблость кожи. Пальпация может показать, что дно желудка находится ниже нормального уровня, в некоторых случаях даже в малом тазу.

Для уточнения диагноза специалист может направить на дополнительные исследования, включая:

• ЭФГДС (испытание для определения увеличенного объема желудка, его удлинения, пониженной перистальтики);
• рентгенографию желудка с контрастом (выявляет изменения формы и объема желудка, его локализацию, замедление пищеварения в двенадцатиперстной кишке, что говорит о снижении моторики);
• электрогастрографию (чтобы определить снижение электрической активности желудка);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для оценки состояния других органов, которые могут быть повреждены из-за опущенного желудка).

Лабораторная диагностика в случае гастроптоза, как правило, не дает достоверной информации.

Способы лечения

Лечение гастроптоза основывается на активном образе жизни, регулярной физической активности и правильном питании. Хирургические вмешательства, как правило, неэффективны, так как они не ликвидируют основную причину проблемы, что может быстро привести к рецидиву заболевания.

Постельный режим и малоподвижный образ жизни при гастроптозе нежелательны и усугубляют развитие болезни. Напротив, пациенту необходимо ежедневно выполнять специальные физические упражнения, рекомендованные специалистом, которые помогут укрепить мускулатуру живота и спины, создавая таким образом поддержку для внутренних органов. На начальном этапе рекомендуется выполнять упражнения из положения лежа с приподнятыми ногами, чтобы помочь желудку занять нормальное анатомическое положение.

Также важным элементом лечения является массаж живота, который должен выполняться квалифицированным специалистом, а после завершения основного курса лечения возможно выполнение самомассажа.

При гастроптозе III степени пациенту может понадобиться носить специальный бандаж, который будет поддерживать органы в физиологическом положении. Излишне тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей следует избегать.

Что касается питания, особое внимание следует уделить размеру порций – они должны быть небольшими, чтобы избежать чрезмерного растяжения желудка. Режим питания и рацион разрабатываются диетологом с учетом массы тела пациента и недостатка необходимых питательных веществ. Правильные пищевые привычки, сформированные на этапе терапии, помогут восстановить нормальное положение желудка и снизить риск повторного возникновения гастроптоза.

При наличии нарушений в работе органов пищеварительной системы может быть рекомендовано симптоматическое лечение, которое включает:

• прокинетики;
• спазмолитики;
• слабительные препараты;
• ферментные средства;
• методы физиотерапии;
• санаторно-курортное лечение (плавание, душ и прочее).

Профилактика гастроптоза

Для снижения риска развития гастроптоза рекомендуется регулярно заниматься физической активностью, которая поддерживает мышцы передней брюшной стенки и спины в хорошем тонусе. Во время беременности полезно носить специальный бандаж и избегать физических перегрузок.