Хеликобактериоз - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Бактерия Helicobacter pylori обнаруживается примерно у 60% населения планеты, однако не всегда это свидетельствует о наличии инфекции. В большинстве случаев она безвредно сосуществует с другими микроорганизмами, не вызывая отрицательных последствий. При определенных условиях бактерия проявляет активность, размножается, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных процессов. Это в свою очередь может вызвать серьезные нарушения в работе органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также хронический гастрит, язвенную болезнь и другие заболевания. Наиболее уязвимыми к развитию инфекции являются люди с ослабленным иммунитетом: пожилые, страдающие иммунодефицитом и различными хроническими заболеваниями.

Классификация

Существующая классификация хеликобактериоза не является универсальной. Специалисты выделяют конкретные заболевания, связанные с Helicobacter pylori: гастрит, эзофагит, дуоденит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и другие.

Симптомы

Клинические проявления инфекции зависят от места воспалительного процесса. Основные симптомы хеликобактериоза включают:

• чувство тяжести и дискомфорта в животе после еды и употребления алкоголя;
• внезапные эпизоды тошноты;
• потеря аппетита;
• периодическая рвота, не обусловленная отравлением или иными заболеваниями;
• частые запоры, которые могут чередоваться с пенистой и водянистой диареей;
• метеоризм, повышенное газообразование;
• спазмы и урчание в животе после приема пищи;
• вздутие живота;
• «голодные боли»;
• постоянная изжога;
• частая отрыжка.

В запущенных случаях и при выраженном повреждении пилорической части или двенадцатиперстной кишки могут возникнуть неспецифические признаки хеликобактериоза, такие как:

• привкус металла во рту;
• эпизоды сильной тошноты с кровяной рвотой;
• быстрая потеря веса;
• неприятный, гнилостный запах изо рта, который сохраняется даже после тщательной гигиенической обработки;
• кровоточивость десен;
• треска на губах;
• белый налет на языке и внутренней поверхности щек.

Пациенты с хеликобактериозом также сообщают о чувстве переполненного желудка, повышенной усталости и быстрой слабости при физической активности.

При хроническом течении хеликобактерной инфекции возникают симптомы анемии: частые головокружения, постоянные головные боли, бледность кожи, учащенный пульс и пониженное артериальное давление.

Причины

Специалисты выделяют три основных способа передачи бактерии Helicobacter pylori:

• оральный: патоген передается от инфицированного носителя через биологические жидкости в желудок здорового человека;
• фекально-оральный: бактерия попадает в ЖКТ с загрязненной пищей;
• водный: заражение происходит через потребление воды.

Нередко заражение может происходить контактным или бытовым путем, например, если носитель бактерии использует общее полотенце или предметы личной гигиены.

К косвенным причинам развития хеликобактериоза относятся:

• недостаточная гигиена (непомывание рук после туалета, общения с животными или работы в саду);
• поцелуи;
• применение одних и тех же столовых приборов;
• употребление воды, не предназначенной для питья, включая воду из рек и луж.

В редких случаях инфицирование может произойти во время эндоскопии желудка, если медицинское оборудование было недостаточно стерилизовано.

Диагностика

Клиническая картина хеликобактериоза не обладает специфическими симптомами, поэтому первичная диагностика может быть затруднительной. Врач-гастроэнтеролог анализирует жалобы пациентов, собирает анамнез и назначает комплекс исследования, который поможет установить причину заболевания. Он может включать:

• различные серологические тесты;
• дыхательный тест;
• эзофагогастродуоденоскопию;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимию крови;
• биопсию слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также следует осмотреть пациента терапевту. При необходимости могут быть привлечены специалисты из других областей: эндокринологии, инфекционных заболеваний, иммунологии и др.

Лечение

Если человек является лишь носителем бактерии, не испытывает никаких симптомов и у него нет патологических изменений в желудке, в лечении нет необходимости. Требуется лишь наблюдение и профилактические меры.

В остальных случаях лечения хеликобактериоза подбирается с учетом пораженного отдела (привратника желудка или двенадцатиперстной кишки), текущего состояния пациента и наличия других заболеваний. В терапии могут быть использованы:

• антибактериальные препараты, предпочтительно те, к которым бактерия не развила резистентность (для этого проводятся дополнительные тесты и микробиологические анализы);
• ингибиторы протонной помпы, снижающие уровень кислотности в желудке, уменьшающие изжогу и нейтрализующие негативное влияние желудочного сока на слизистые;
• дериваты висмута, обладающие бактерицидным действием.

Пациентам также назначают диету, направленную на снижение газообразования, вздутия и других неприятных симптомов. При наличии сопутствующих заболеваний проводится соответствующее лечение. Регулярный контроль состояния пациента также является важной частью терапии. Эффективность лечения затем оценивается с помощью лабораторных тестов и гастроскопии.

Профилактика

Для предотвращения заражения или активации бактерии Helicobacter pylori рекомендуется:

• соблюдать правила личной гигиены, используя индивидуальные принадлежности (полотенца, зубные щетки, нити, столовые приборы);
• тщательно мыть посуду с дезинфицирующими средствами под горячей водой;
• не пить сырую воду из неблагонадежных источников, а кипятить ее;
• не заниматься самолечением антибиотиками;
• не превышать курс приема антибиотиков и не использовать одни и те же препараты дважды подряд в течение полугода;
• мыть руки перед едой, после туалета, общения с домашними и уличными животными, посещения магазинов и других общественных мест;
• соблюдать сбалансированный режим питания, избегая избыточного употребления жирной, жареной и остросоленой пищи.

Пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ, не связанными с Helicobacter pylori, должны внимательно следить за течением своей болезни и избегать факторов, способствующих заражению или активации бактерии.