Сфеноидит - симптомы, лечение, причины

Об этом заболевании

Воспаление клиновидной пазухи наблюдается довольно редко – составляет всего 3-5% от всех случаев синуситов. Чаще всего данное состояние фиксируется у подростков и молодых людей (до 40 лет). Чаще всего болеют мужчины и женщины с равной частотой. В некоторых случаях заболевание может протекать тяжело – у 2-3% пациентов с этим диагнозом могут возникать серьезные внутричерепные осложнения, такие как менингит и энцефалит.

Формы заболевания

Исходя из особенностей течения сфеноидита и выраженности его симптомов у взрослых и детей, отоларингологи выделяют две формы заболевания:

• острую форму (развивается на фоне ОРВИ или инфекций ЛОР-органов, сопровождается яркими проявлениями, длится до месяца);
• хроническую форму (в большинстве случаев наблюдается при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей или врожденных аномалиях носа, характеризуется длительным течением с периодическими обострениями, которые могут длиться несколько месяцев).

Существует также различие по локализации: сфеноидит может быть односторонним (правосторонним или левосторонним) или же двухсторонним.

Причины развития сфеноидита

Основной причиной сфеноидита является инфекция. Его вызывают те же микроорганизмы, что и другие виды синуситов: вирусы, анаэробные бактерии, грибы. В редких случаях провоцировать воспаление клиновидной пазухи могут опухоли, кисты, полипы, анатомические аномалии, искривление носовой перегородки и травмы.

Как проявляется сфеноидит

Пациенты с воспалением клиновидной пазухи чаще всего жалуются на такие симптомы:

• сильные ноющие головные боли, которые локализуются в затылочной области или ощущаются как давление на голову, не устраняющиеся при приеме анальгетиков, могут усиливаться в ночное время, под прямыми солнечными лучами и в жарких помещениях;
• дискомфорт и ощущение инородного тела в носоглотке (вследствие раздражения слизистой гнойными выделениями);
• заложенность носа;
• выделения из носа (необязательный симптом);
• ухудшение обоняния или субъективное восприятие неприятного запаха;
• нарушение зрения;
• слабость;
• повышенная температура;
• проблемы с памятью;
• бессонница.

Методы диагностики сфеноидита

Качественная диагностика – основа успешного лечения.

Диагностика сфеноидита начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза отоларингологом. Затем врач проводит осмотр носоглотки, включая риноскопию и орофарингоскопию. Из-за специфики расположения клиновидной кости для полной оценки состояния пазух могут потребоваться дополнительные исследования:

• Рентгенография с контрастированием (введение контрастного вещества в пазухи позволяет детально оценить их состояние и выявить изменения слизистой при воспалении);
• компьютерная томография и МРТ околоносовых пазух (эти методы имеют высокую информативность и позволяют врачу анализировать состояние не только клиновидной пазухи, но и других околоносовых синусов);
• при необходимости может быть проведена консультация у врачей смежных специальностей: офтальмолога, невропатолога, эндокринолога.

Терапия сфеноидита

После установления диагноза отоларинголог предложит наиболее подходящую схему лечения сфеноидита, основанную на причине, степени тяжести и характере заболевания.

При остром бактериальном сфеноидите пациенту назначаются антибиотики в сочетании с сосудосуживающими спреями, гипосенсибилизирующими средствами, а также промывания пазух. Такая терапия быстро снижает отек и воспаление слизистой.

Хронический сфеноидит чаще требует хирургического вмешательства. Доступ к клиновидной пазухе осуществляется различными методами в зависимости от локализации воспалительного процесса и анатомических особенностей лицевого скелета.

Современные отоларингологи предпочитают менее инвазивные эндоскопические методики. При эндоскопическом доступе создается широкое дренажное отверстие, что способствует удалению воспаления после удаления патологического содержимого. Эта операция малотравматична и, как правило, легко переносится пациентами, а восстановительный период короткий.

Профилактика возникновения сфеноидита

Для предотвращения развития сфеноидита рекомендуется:

• своевременно лечить воспалительные процессы в других пазухах носа и верхних дыхательных путях;
• заниматься санацией полости рта, особенно кариозных зубов;
• устранять анатомические дефекты носа, если это возможно;
• вести здоровый образ жизни.

Реабилитация после сфеноидита

Своевременное и грамотное консервативное лечение сфеноидита как у взрослых, так и у детей в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению за 10-14 дней – болезнь не оставляет негативных последствий.

После эндоскопического вмешательства пациент проводит в стационаре 1-2 суток. По выписке ему дают рекомендации: в течение 2-3 недель избегать интенсивного сморкания, физических нагрузок, посещения бань и саун, а также обеспечивать полноценный отдых.

Несвоевременное лечение может привести к хронизации сфеноидита и развитию серьезных осложнений.