Неприємний запах із рота - симптоми, лікування, причини

Неприємний запах з рота

Галітоз, більш відомий як неприємний запах з рота, є симптомом, який може викликати соціальні незручності і часто вказує на наявність різних захворювань. Якщо така проблема турбує вас регулярно, варто не лише маскувати її за допомогою освіжувачів подиху або м'ятних цукерок, але й звернутися до фахівця, який зможе визначити її причину і запропонувати ефективне рішення.

Діагностика

Першим етапом діагностики є огляд ротової порожнини з метою визначення стану зубів і ясен. Стоматолог виявить наявність карієсу, зубного нальоту, пародонтиту та інших станів, які можуть бути пов'язані з виникненням запаху. Також буде проведена перевірка стану язика і задньої стінки горла. Основною задачею діагностики є виявлення інфекційних процесів у ротовій порожнині, оскільки саме бактерії є основною причиною неприємного запаху.

Якщо стан зубів і ясен в нормі, рекомендується перевірити наявність гастроезофагеальної рефлюксії, печінкової або ниркової недостатності, діабету.

• Лабораторні дослідження. В рамках комплексного обстеження проводяться бактеріологічні аналізи слини, а також аналізи крові і сечі.
• Галіметрія. Спеціальні тести дозволяють оцінити концентрацію сірководню, метилмеркаптану і диметилсульфіду у видихуваному повітрі, а також виявити специфічні бактерії і лактазу у слині.
• УЗД внутрішніх органів. Діагностика включає оцінку стану органів черевної порожнини для виявлення запальних процесів і структурних змін.
• ФГДС. Фіброезофагогастродуоденоскопія передбачає введення тонкого гнучкого зонда у стравохід і шлунок, що дозволяє візуалізувати стан слизової верхніх відділів травної системи, і при необхідності провести біопсію тканин для гістологічного аналізу.
• Рентгенографія. Рентгенологічні дослідження дозволяють детально вивчити стан навколоносових пазух і органів грудної клітини.

Після проведеної діагностики будуть призначені консультації вузьких спеціалістів, які запропонують ефективні методи лікування неприємного запаху з рота.

Види

Залежно від хімічного складу видихуваного повітря, запах можна класифікувати на:

• сірководневий (яєчний);
• скатол або метилмеркаптан (фекальний);
• кадавєрин (розклад);
• диметилсульфід (капустний);
• путресцин (м'ясний);
• ізовалеріанову кислоту (пітну).

Існує два основних типи неприємного запаху з рота.

• Істинний. Виявляється в випадках, коли симптом насправді має місце: його присутність підтверджується дослідженнями і оглядом.
• Псевдогалітоз. Встановлюється, коли запаху не існує, але пацієнт відчуває нестримний страх, що у нього поганий подих (галітофобія).

Згідно провокаторам, галітоз ділиться на фізіологічний (не пов'язаний з хворобами, наприклад, після вживання певних продуктів) і патологічний (прямо асоційований з захворюваннями). Патологічний галітоз далі ділиться на оральний, коли джерело проблеми знаходиться в ротовій порожнині, і екстраоральний, коли проблема локалізується у внутрішніх органах.

Причини

Фізіологічні причини неприємного запаху з рота часто пов'язані з раціоном: деякі продукти (цибуля, часник, гострі спеції) виділяють речовини, які можуть залишатися на язику або в шлунку, викликаючи неприємний запах. Паління і вживання алкоголю також сприяють сухості слизової, що часто призводить до виникнення галітозу. В таких випадках достатньо змінити свій раціон, відмовитися від шкідливих звичок і чистити зуби, щоб проблема зникла.

Частіше за все джерело запаху знаходиться в ротовій порожнині. Анаеробні бактерії виділяють леткі сірчані сполуки, які постійно присутні, але активізуються при обмеженні доступу кисню, наприклад, при утворенні нальоту на язику, формуванні пародонтальних кишень або наявності дефектів у пломбах чи коронках.

• Проблеми з зубами і яснами. Карієс, пародонтит та інші хвороби ротової порожнини часто ведуть до виникнення неприємного запаху, що пов'язано з активними запальними процесами і розмноженням патогенних мікроорганізмів.
• Порушення мікрофлори. Неправильне харчування, прийом антибіотиків або надмірне використання антисептиків порушують баланс між корисними і шкідливими бактеріями: "доброжелательна" флора гине, тоді як патогенні мікроби починають розростатися. Це є частою проблемою для алкозалежних і курців.
• Захворювання внутрішніх органів. Основними джерелами запаху з рота є патології ЛОР-органів (хронічний тонзиліт, фарингіт, синусит) і захворювання шлунка (гастрит, дуоденіт), а також хвороби печінки і нирок, які призводять до інтоксикації організму.
• Емоційні фактори. В рідкісних випадках галітоз може бути викликаний стресом або підвищеною тривожністю. В таких станах відбувається зміна функціонування слинних залоз: зменшення обсягу слини призводить до сухості слизової, зміни мікрофлори і виникненню неприємного запаху.

Також важливо враховувати якість гігієни ротової порожнини. Рекомендується чистити зуби не менше 2 хвилин щіткою відповідної жорсткості, а також використовувати міжзубні щітки, іригатори, зубні нитки і скребки для язика. При наявності брекет-систем або знімних протезів стоматолог надає особливі рекомендації по догляду за зубами і яснами для підтримання їхнього здоров'я і свіжості дихання.

Проблему неприємного запаху можуть викликати як недостатня, так і надмірна гігієна: часте чищення зубів після кожного перекусу або застосування освіжувальних засобів можуть призвести до дисбалансу мікрофлори. Для підтримання здорового стану достатньо полоскати рот звичайною водою або трав'яним відваром.

Поширені супутні патології

Карієс

Руйнування зуба починається з ураження емалі та дентину і зазвичай виникає внаслідок фізичного впливу на емаль, яке супроводжується утворенням мікротріщин. Бактерії, що потрапляють у ці тріщини, розмножуючись, руйнують тканини зуба, в результаті чого утворюється порожнина, яка з часом углиблюється. Цей стан часто супроводжується неприємним запахом з рота і підвищеною чутливістю зуба до гарячої і холодної їжі, а в важких випадках може викликати сильний біль.

На швидкість розвитку карієсу впливають як гігієна ротової порожнини, так і раціон. Споживання великої кількості солодкої і борошняної їжі призводить до утворення нальоту, який є сприятливим середовищем для розмноження бактерій.

Лікування

Незалежно від причини виникнення галітозу, основним кроком є відновлення нормальної гігієни ротової порожнини. Спеціаліст допоможе підібрати підходящу зубну пасту, щітку необхідної жорсткості, нитки або іригатор для ретельного очищення міжзубних просторів, а також навчить правильної техніки чищення, яка дозволить ефективно видаляти залишки їжі, не пошкоджуючи ясна.

В стандартні рекомендації також входить дотримання збалансованого раціону з обмеженням продуктів із яскраво вираженим запахом і збільшенням частки свіжих овочів і фруктів.

Якщо виявлена патологія, причиною якої став галітоз, лікування неприємного запаху з рота включає:

• санітацію ротової порожнини;
• усунення хронічних інфекцій в області ЛОР-органів;
• лікування запальних процесів у ШКТ і відновлення травлення;
• нормалізацію функції нирок і печінки, усунення інтоксикації.

Народні методи і різноманітні освіжувачі, жувальні гумки, спреї і ополіскувачі можуть використовуватися лише як допоміжні засоби для тимчасового полегшення симптомів. Вони не замінюють основного лікування і іноді можуть погіршити ситуацію.