Неприятный запах изо рта - симптомы, лечение, причины

Неприятный запах изо рта

Галитоз, более известный как неприятный запах изо рта, является симптомом, способным вызвать социальные неудобства и часто указывать на наличие различных заболеваний. Если подобная проблема беспокоит вас регулярно, стоит не только маскировать ее с помощью освежителей дыхания или мятных конфет, но и обратиться к специалисту, который сможет определить ее причину и предложить эффективное решение.

Диагностика

Первым этапом диагностики является осмотр ротовой полости с целью определения состояния зубов и десен. Стоматолог выявит наличие кариеса, зубного налета, пародонтита и других состояний, которые могут быть связаны с появлением запаха. Также будет проведена проверка состояния языка и задней стенки горла. Основной задачей диагностики является выявление инфекционных процессов в ротовой полости, поскольку именно бактерии являются основной причиной неприятного запаха.

Если состояние зубов и десен в норме, рекомендуется проверить наличие гастроэзофагеального рефлюса, печеночной или почечной недостаточности, диабета.

• Лабораторные исследования. В рамках комплексного обследования проводятся бактериологические анализы слюны, а также анализы крови и мочи.
• Галиметрия. Специальные тесты позволяют оценить концентрацию сероводорода, метилмеркаптана и диметилсульфида в выдыхаемом воздухе, а также выявить специфические бактерии и лактазу в слюне.
• УЗИ внутренних органов. Диагностика включает оценку состояния органов брюшной полости для выявления воспалительных процессов и структурных изменений.
• ФГДС. Фиброэзофагогастродуоденоскопия предполагает введение тонкого гибкого зонда в пищевод и желудок, что позволяет визуализировать состояние слизистой верхних отделов пищеварительной системы, и при необходимости провести биопсию тканей для гистологического анализа.
• Рентгенография. Рентгенологические исследования позволяют детально изучить состояние околоносовых пазух и органов грудной клетки.

После проведенной диагностики будут назначены консультации узких специалистов, которые предложат эффективные методы лечения неприятного запаха изо рта.

Виды

В зависимости от химического состава выдыхаемого воздуха, запах можно классифицировать на:

• сероводородный (яичный);
• скатол или метилмеркаптан (фекальный);
• кадаверин (разложение);
• диметилсульфид (капустный);
• путресцин (мясной);
• изовалериановую кислоту (потную).

Существует два основных типа неприятного запаха изо рта.

• Истинный. Выявляется в случаях, когда симптом на самом деле имеет место: его присутствие подтверждается исследованиями и осмотром.
• Псевдогалитоз. Устанавливается, когда запаха не существует, но пациент испытывает неистовый страх, что у него плохое дыхание (галитофобия).

Согласно провокаторам, галитоз делится на физиологический (не связанный с болезнями, например, после употребления определенных продуктов) и патологический (прямо ассоциированный с заболеваниями). Патологический галитоз далее делится на оральный, когда источник проблемы находится в ротовой полости, и экстраоральный, когда проблема локализуется во внутренних органах.

Причины

Физиологические причины неприятного запаха изо рта часто связаны с рационом: некоторые продукты (лук, чеснок, острые специи) выделяют вещества, которые могут оставаться на языке или в желудке, вызывая неприятный запах. Курение и употребление алкоголя также способствуют сухости слизистой, что часто приводит к возникновению галитоза. В таких случаях достаточно изменить свой рацион, отказаться от вредных привычек и чистить зубы, чтобы проблема исчезла.

Чаще всего источник запаха находится в ротовой полости. Анаэробные бактерии выделяют летучие сернистые соединения, которые постоянно присутствуют, но активизируются при ограничении доступа кислорода, например, при образовании налета на языке, формировании пародонтальных карманов или наличии дефектов в пломбах или коронках.

• Проблемы с зубами и деснами. Кариес, пародонтит и другие болезни ротовой полости часто ведут к появлению неприятного запаха, что связано с активными воспалительными процессами и размножением патогенных микроорганизмов.
• Нарушение микрофлоры. Неправильное питание, прием антибиотиков или избыточное использование антисептиков нарушают баланс между полезными и вредными бактериями: «доброжелательная» флора погибает, тогда как патогенные microbes начинают разрастаться. Это является частой проблемой для алкозависимых и курильщиков.
• Заболевания внутренних органов. Основными источниками запаха изо рта являются патологии ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит, синусит) и заболеваний желудка (гастрит, дуоденит), а также болезни печени и почек, приводящие к интоксикации организма.
• Эмоциональные факторы. В редких случаях галитоз может быть вызван стрессом или повышенной тревожностью. В таких состояниях происходит изменение функционирования слюнных желез: уменьшение объема слюны приводит к сухости слизистой, изменению микрофлоры и возникновению неприятного запаха.

Также важно учитывать качество гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не менее 2 минут щеткой подходящей жесткости, а также использовать межзубные ершики, ирригаторы, зубные нити и скребки для языка. При наличии брекет-систем или съемных протезов стоматолог предоставляет особые рекомендации по уходу за зубами и деснами для поддержания их здоровья и свежести дыхания.

Проблему неприятного запаха могут вызывать как недостаточная, так и чрезмерная гигиена: частая чистка зубов после каждого перекуса или применение освежающих средств может привести к дисбалансу микрофлоры. Для поддержания здорового состояния достаточно полоскать рот обычной водой или травяным отваром.

Распространенные связанные патологии

Кариес

Разрушение зуба начинается с поражения эмали и дентина и обычно возникает в результате физического воздействия на эмаль, сопровождающегося образованием микротрещин. Бактерии, попадающие в эти трещины, размножаясь, разрушают ткани зуба, в результате чего образуется полость, которая с течением времени углубляется. Это состояние часто сопровождается неприятным запахом изо рта и повышенной чувствительностью зуба к горячей и холодной пище, а в тяжелых случаях, может вызвать сильную боль.

На скорость развития кариеса влияют как гигиена полости рта, так и рацион. Потребление большого количества сладкой и мучной пищи приводит к образованию налета, который является благоприятной средой для размножения бактерий.

Лечение

Независимо от причины возникновения галитоза, основным шагом является восстановление нормальной гигиены полости рта. Специалист поможет подобрать подходящую зубную пасту, щетку необходимой жесткости, нити или ирригатор для тщательной очистки межзубных пространств, а также обучит правильной технике чистки, которая позволит эффективно удалять остатки пищи, не повреждая десны.

В стандартные рекомендации также входит соблюдение сбалансированного рациона с ограничением продуктов с ярко выраженным запахом и увеличением доли свежих овощей и фруктов.

Если обнаружена патология, причиной которой стал галитоз, лечение неприятного запаха изо рта включает:

• санацию ротовой полости;
• устранение хронических инфекций в области ЛОР-органов;
• лечения воспалительных процессов в ЖКТ и восстановление пищеварения;
• нормализацию функции почек и печени, устранение интоксикации.

Народные методы и различные освежители, жевательные резинки, спреи и ополаскиватели могут использоваться только как вспомогательные средства для временного облегчения симптомов. Они не заменяют основного лечения и иногда могут усугубить ситуацию.