Акне (прищі) - симптоми, лікування, причини

Про захворювання

Акне найчастіше спостерігається у підлітків – близько 90% молодих людей стикаються з цією проблемою. У останні роки зросла кількість випадків вугрової хвороби серед дорослих, причому жінки страждають від акне частіше, в той час як у чоловіків захворювання протікає в більш важкій формі.

При акне секрет, що виділяється сальними залозами, стає густим і закупорює відкриті фолікули волосся. Це створює сприятливі умови для розмноження мікроорганізмів, що, в свою чергу, призводить до запалення і утворення пустул (гнійних бульбашок).

Види

За часом і причинами появи виділяють такі види вугрів:

• вугри, що виникають у новонароджених і дітей (первинне акне);
• юнацькі вугри (комедональні, папуло-пустулезні, конглобатні та блискавичні форми);
• вугри в зрілому віці (включаючи випадки у бодібілдерів, шаровидні, інверсні та пізні варіанти);
• прищі, пов'язані з зовнішніми факторами;
• акне, викликані механічними пошкодженнями шкіри;
• висипання, які імітують акне (акнеформні).

Найбільшу складність представляють підліткові акне – комедональна, папуло-пустулезна та кістозна форми, а також пізні вугри у дорослих.

В залежності від кількості та структури висипань акне поділяється на 3 ступені:

• легка (на шкірі є комедони, а також до 10 папул і пустул);
• помірна (загальна кількість папул і пустул перевищує 10, можуть зустрічатися до 5 вузлів);
• важка (безліч вузлів і кіст).

Симптоми

При обговоренні симптомів акне важливо розібратися в природі кожного елемента висипу, пов'язаного з цією хворобою.

Висипання можуть виглядати наступним чином:

• відкриті комедони (чорні точки в порах, що виникають через закупорку сальних залоз шкірним салом і частинками пилу; виявляються переважно в місцях, де багато сальних залоз і зазвичай лікуються правильним доглядом);
• закриті комедони, або підшкірні вугри (густе сало, змішане з епідермісом, блокує волосяний фолікул, утворюючи маленьку нерівність на шкірі, запалення відсутнє);
• папули, або вузлики (зазвичай їх називають прищами; формуючись з закритих комедонів, вони виглядають як щільні утворення до 5 мм в діаметрі, які виступають над поверхнею шкіри);
• пустули, або гнійники (виглядають як папули з біло-зеленуватою головкою, наповненою гноєм, і почервонінням шкіри навколо);
• вузли (представляють собою болючі утворення більше 0,5 см в діаметрі, які знаходяться глибоко в шкірі і можуть залишати рубці після загоєння);
• кісти (дуже болючі численні гнійні вузли, які зливаються один з одним).

Елементи висипу виникають на ділянках шкіри, багатих сальними залозами, таких як лоб, околонасові простори, носогубний трикутник, область за вухами і спина. Характерні жирний блиск шкіри і підвищена жирність волосся, або, навпаки, сухість і лущення шкіри. В залежності від тяжкості акне у пацієнтів можуть спостерігатися різні види прищів, від одиничних комедонів до безлічі запалених кіст і рубців з гіперпігментацією.

Причини

Поява прищів у дорослих і підлітків зумовлена впливом різних ендогенних (внутрішніх) та екзогенних (зовнішніх) факторів. До причин появи акне можуть відноситися:

• генетична схильність;
• дисбаланс статевих гормонів (підвищення рівня андрогенів у підлітків, перед менструацією у жінок та на фоні вагітності);
• мікрофлора шкіри (ліпофільні коринебактерії та гриби, такі як Pityrosporum ovale);
• гіперкератоз (утолщення рогового шару епідермісу);
• надлишки сонячного світла;
• використання анаболічних стероїдів;
• стресові ситуації;
• ігнорування правил гігієни шкіри та використання агресивних косметичних продуктів;
• харчування (часте споживання молочних, жирних та солодких продуктів).

Діагностика

У більшості випадків дерматолог встановлює діагноз акне вже при першій консультації без додаткових аналізів. Лікарям достатньо ознайомитися з історією хвороби, способом життя пацієнта та оглянути шкіру для виявлення характерних висипань. За необхідності спеціаліст може призначити додаткові дослідження, такі як загальний аналіз крові та оцінку рівня гормонів.

Лікування

Чим важче протікає вугрова хвороба, тим більших зусиль вимагатиме лікування. Процес терапії може зайняти роки, вимагаючи щоденного застосування необхідних засобів, однак вже через кілька місяців можна помітити поліпшення стану шкіри, що для пацієнтів з подібною проблемою є значним успіхом.

По-перше, необхідно виключити вплив можливих причин акне: скоригувати раціон, уникати сонячних променів, мінімізувати стрес та відмовитися від куріння.

Пацієнту можуть бути призначені:

• спеціальні медикаменти для зовнішньої терапії;
• антимікробні препарати місцевого застосування, а в важких випадках – системні;
• косметологічні процедури (чистка обличчя, масаж, лазеротерапія та інші);
• активний домашній догляд за допомогою аптечної косметики для проблемної шкіри.

Профілактика

Щоб запобігти загостренню акне, пацієнтам з початковими стадіями висипань рекомендується:

• уникати сонячного впливу (не засмагати і уникати соляріїв);
• при виході на вулицю в сонячну погоду носити широкополі капелюхи та користуватися сонцезахисними засобами з SPF 30-50 (обирайте продукти з позначкою «не комедогенно»);
• стежити за своїм раціоном (обмежити молочні продукти та солодощі, зменшити споживання жирних страв);
• не видавлювати прищі!

Реабілітація

Не потрібно.