Акне (прыщи) - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Акне чаще всего наблюдается у подростков – около 90% молодых людей сталкиваются с этой проблемой. В последние годы увеличилось количество случаев угревой болезни среди взрослых, причем женщины страдают от акне чаще, в то время как у мужчин заболевание протекает в более тяжелой форме.

При акне секрет, выделяемый сальными железами, становится густым и закупоривает открытые фолликулы волос. Это создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, что, в свою очередь, приводит к воспалению и образованию пустул (гнойных пузырьков).

Виды

По времени и причинам появления выделяют следующие виды угрей:

• угри, возникающие у новорожденных и детей (первичный акне);
• юношеские угри (комедональные, папуло-пустулезные, конглобатные и молниеносные формы);
• угри в зрелом возрасте (включая случаи у бодибилдеров, шаровидные, инверсные и поздние варианты);
• прыщи, связанные с внешними факторами;
• акне, вызванные механическими повреждениями кожи;
• высыпания, которые имитируют акне (акнеформные).

Наибольшую сложность представляют подростковые акне – комедональная, папуло-пустулезная и кистозная формы, а также поздние угри у взрослых.

В зависимости от количества и структуры высыпаний акне делится на 3 степени:

• легкая (на коже имеются комедоны, а также до 10 папул и пустул);
• умеренная (общее количество папул и пустул превышает 10, могут встречаться до 5 узлов);
• тяжелая (множественные узлы и кисты).

Симптомы

При обсуждении симптомов акне важно разобраться в природе каждого элемента сыпи, связанном с этой болезнью.

Высыпания могут выглядеть следующим образом:

• открытые комедоны (черные точки в порах, возникающие из-за закупорки сальных желез кожным салом и частицами пыли; обнаруживаются преимущественно в местах, где много сальных желез и обычно лечатся правильным уходом);
• закрытые комедоны, или подкожные угри (плотное сало, смешанное с эпидермисом, блокирует волосяной фолликул, образуя небольшую неровность на коже, воспаление отсутствует);
• папулы, или узелки (обычно именно их называют прыщами; формируясь из закрытых комедонов, они выглядят как плотные образования до 5 мм в диаметре, выступающие над поверхностью кожи);
• пустулы, или гнойники (выглядят как папулы с бело-зеленоватой головкой, наполненной гноем, и покраснением кожи вокруг);
• узлы (представляют собой болезненные образования более 0,5 см в диаметре, которые располагаются глубоко в коже и могут оставлять рубцы после заживления);
• кисты (очень болезненные множественные нагноившиеся узлы, которые сливаются друг с другом).

Элементы сыпи возникают на участках кожи, богатых сальными железами, таких как лоб, околонасовые пространства, носогубный треугольник, область за ушами и спина. Характерны жирный блеск кожи и повышенная жирность волос, либо, наоборот, сухость и шелушение кожи. В зависимости от тяжести акне у пациентов могут наблюдаться разные виды прыщей, от одиночных комедонов до множества воспаленных кист и рубцов с гиперпигментацией.

Причины

Появление прыщей у взрослых и подростков обусловлено воздействием различных эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. К причинам появления акне могут относиться:

• генетическая предрасположенность;
• дисбаланс половых гормонов (повышение уровня андрогенов у подростков, перед месячными у женщин и на фоне беременности);
• микрофлора кожи (липофильные коринебактерии и грибы, такие как Pityrosporum ovale);
• гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса);
• излишки солнечного света;
• использование анаболических стероидов;
• стрессовые ситуации;
• игнорирование правил гигиены кожи и использование агрессивных косметических продуктов;
• питание (частое употребление молочных, жирных и сладких продуктов).

Диагностика

В большинстве случаев дерматолог устанавливает диагноз акне уже при первой консультации без дополнительных анализов. Врачам достаточно ознакомиться с историей болезни, образом жизни пациента и осмотреть кожу для выявления характерных высыпаний. При необходимости специалист может назначить дополнительные исследования, такие как общий анализ крови и оценку уровня гормонов.

Лечение

Чем тяжелее протекает угревая болезнь, тем больших усилий потребуется для лечения. Процесс терапии может занять годы, требуя ежедневного применения необходимых средств, однако уже через несколько месяцев можно заметить улучшения состояния кожи, что для пациентов с подобной проблемой является значительным успехом.

Во-первых, необходимо исключить воздействие возможных причин акне: скорректировать рацион, избегать солнечных лучей, минимизировать стресс и отказаться от курения.

Пациенту могут быть назначены:

• специальные медикаменты для наружной терапии;
• антибактериальные препараты местного назначения, а в тяжелых случаях – системные;
• косметологические процедуры (чистка лица, массаж, лазеротерапия и другие);
• активный домашний уход с помощью аптечной косметики для проблемной кожи.

Профилактика

Чтобы предотвратить усугубление акне, пациентам с начальными стадиями высыпаний рекомендуется:

• избегать солнечного воздействия (не загорать и избегать соляриев);
• при выходе на улицу в солнечную погоду носить широкополые шляпы и пользоваться солнцезащитными средствами с SPF 30-50 (выбирайте продукты с пометкой «не комедогенно»);
• следить за своим рационом (ограничить молочные продукты и сладости, уменьшить потребление жирных блюд);
• не выдавливать прыщи!

Реабилитация

Не требуется.