Остеома - симптомы, лечение, причины

Остеома кости – что это такое?

Остеома представляет собой доброкачественное новообразование костной ткани, состоящее из зрелых и хорошо дифференцированных клеток.

О заболевании

Что такое остеома кости? Это опухолевое образование в костях, распространенность которого среди населения составляет около 3-4%. Чаще всего остеомы выявляются у людей в возрасте от 20 до 35 лет.

Заболевание в основном затрагивает костные структуры черепа – лобную, затылочную кости, нижнюю челюсть и параназальные синусы. Наиболее часто возникают остеомы лобных пазух, на втором месте по частоте выявления – решетчатая кость, затем – гайморовы пазухи, а синус клиновидной кости поражается крайне редко. Кроме того, остеомы могут образовываться в области лопаток и других плоских костей, таких как ключица, а также в губчатых костях (ребрах, подвздошной кости, костных участках позвоночника). В длинных трубчатых костях (бедренной, большеберцовой и малоберцовой, образующих коленный сустав) эти опухоли встречаются гораздо реже, как и в коротких трубчатых костях (фаланги пальцев кисти и стопы).

Как выглядит остеома? Обычно это одиночное образование, имеющее круглую или овальную форму, развивающееся под надкостницей или из внутренней области, прилежащей к костномозговому каналу. Патологическая опухоль обладает плотной консистенцией. Если остеома черепа становится крупной, она может оказывать давление на головной мозг, что чревато серьезными последствиями.

Предварительную диагностику можно провести с помощью УЗИ и рентгенографии. Точный диагноз ставится на основании данных МРТ и КТ, особенно эффективна мультиспиральная компьютерная томография.

Лечение остеомы, как правило, хирургическое. Операция направлена на удаление доброкачественного новообразования. В некоторых случаях возможна выжидательная тактика, если опухоль расположена вне черепной коробки и не угрожает здоровью пациента.

Виды остеом

По морфологическим признакам выделяют следующие виды остеом:

• компактная – обычно поражает плоские кости черепа и растет медленно (приблизительно 1,5 мм за год);
• губчатая (спонгиозная);
• смешанная, объединяющая признаки компактной и губчатой опухолей.

Что касается характера роста, остеомы делятся на две группы:

• периостальная – патология возникает на внешней поверхности кости;
• эндостальная – рост опухоли идет со стороны костномозгового канала.

Симптомы остеомы

Остеомы могут длительное время не проявлять себя и оставаться бессимптомными. Признаки заболевания обычно возникают, когда образование достигает значительных размеров.

Для остеом лобных пазух и решетчатого лабиринта наиболее типичны такие симптомы, как головная боль, носовые кровотечения, а также изменения в структуре лба. Офтальмологические проявления при остеоме могут включать выпучивание глазного яблока, двоение в глазах, опущение верхнего века, снижение остроты зрения и усиление слезотечения.

При локализации остеом в височной кости могут наблюдаться следующие симптомы:

• потеря слуха;
• воспалительные процессы в наружном и среднем ухе;
• сдавление лицевого нерва;
• ощущение тяжести;
• головокружение и тиннитус;
• головная боль;
• эстетический дискомфорт (если опухоль растет наружу в области за ухом).

Причины остеомы

Причины возникновения остеомы объясняются следующими теориями:

• травматическая;
• инфекционная;
• эмбриональная.

Диагностика остеомы

Диагностика остеомы направлена на визуализацию пораженной области костной ткани. Для этого могут использоваться следующие методы обследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей.

Лечение остеомы

Прогноз при остеоме зависит от ее локализации, что также влияет на выбор метода лечения. Хирургическое вмешательство показано при нахождении опухоли внутри черепной коробки. Если опухоль не угрожает мозговым структурам и не вызывает симптомов, предпочтительной является выжидательная тактика.

Консервативное лечение

Разработано отсутствие консервативных методов лечения остеом. Выжидательная тактика включает регулярное наблюдение за новообразованием с использованием методов визуализации.

Хирургическое лечение

Операция выполняется планово при отсутствии противопоказаний. Хирургическое вмешательство подразумевает полное удаление опухоли с охватом здоровых тканей. Мягкие ткани отодвигаются, что облегчает доступ к кости. С помощью фрезы создается желоб, после чего производится иссечение образования целиком. Если остеома выдает себя наружу и растягивает кожу, в ходе операции удаляется и лишняя часть кожного покрова. На рану накладываются швы и стерильная повязка.

Профилактика

Специфические меры профилактики остеомы не разработаны. При наличии металлических имплантов в скелете рекомендуется регулярное наблюдение у травматолога-ортопеда для оценки состояния костных структур опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация

После удаления остеомы для ускорения процесса заживления могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры.