Тревожность - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Тревожность – это аспект личностной характеристики, который проявляется в состоянии беспокойства, переживания и волнения из-за незначительных факторов. Она может быть индивидуальной чертой, отражающей норму, или признаком нарушений в организме как органического, так и функционального характера. Повышенное чувство тревоги, возникающее часто или без явной причины, может вызывать значительный дискомфорт, затрудняя полноценное существование в обществе и ухудшая общее качество жизни. Для борьбы с избыточной тревожностью важно установить ее источники, что требует обращения к психотерапевту или психиатру для консультации.

О заболевании

Тревожность без видимых причин не является самостоятельным диагнозом, а выступает как симптом различных заболеваний. Она может наблюдаться как у детей, так и у взрослых, особенно среди жителей мегаполисов, где быстрый ритм жизни значительно влияет на психоэмоциональное состояние, подверженное расстройствам.

С давних времен тревога возникала у людей в ответ на опасность. В ответ на данные ощущения организм адаптировался, используя механизм «бей или беги», что означало защиту или бегство от угрозы. Сегодня потенциальные «опасности» не уменьшились, это включает в себя требования со стороны начальства, плотный дорожный поток, экономическую нестабильность, проблемы в личной жизни, войны и стихийные бедствия. Однако на большинство подобных ситуаций люди не реагируют активно, зачастую подавляя свои эмоции и переживания, что накапливается и может привести к нарушению механизмов адаптации и развитию патологической тревожности и сопутствующих заболеваний.

Виды

Тревога есть одна из эмоций. Испытывать её в определённых обстоятельствах вполне нормально, подобно страху, раздражению или грусти. Повышенная тревожность не всегда делает жизнь человека невыносимой и может быть просто выраженной чертой личности, не создающей значительных проблем ни самому индивиду, ни окружающим его. Это может быть акцентуация, выраженная сильнее, чем у других.

Если тревога столь выражена, что затрудняет жизнь человека и вызывает негативные последствия для его окружения в течение многих лет, она может свидетельствовать о невротическом расстройстве личности (ранее называлось психопатией).

С точки зрения природы, патологическую тревожность разделяют на два типа:

• невротическая – возникающая в ответ на сильные или длительные стрессы;
• органическая – являющаяся следствием заболевания внутреннего органа.

Симптомы

Когда мы обсуждаем повышенную тревожность, в большинстве случаев это связано с невротическими расстройствами, которые возникают в результате стресса. Одним из основных симптомов является состояние тревоги, которое может проявляться эпизодически, например, в панических атаках, или беспокоить человека в течение всего дня, меняясь по интенсивности от слабой до сильной. В зависимости от расстройства, симптомом которого является тревожность, ей могут сопутствовать и другие проявления, такие как:

• ощущение страха (конкретного или неопределённого);
• резкие изменения настроения;
• плаксивость;
• раздражительность;
• постоянно угнетённое настроение;
• проблемы со сном (трудности с засыпанием, поверхностный сон с частыми пробуждениями, ощущение усталости после сна);
• общая слабость и усталость;
• снижение интересов;
• нежелание общаться с другими;
• снижение концентрации;
• головная боль, головокружение;
• чувство кома в горле;
• неприятные физические ощущения (покалывание, жжение, чувства дискомфорта в теле);
• симптомы вегетативной нервной системы (учащенное сердцебиение, перепады давления, нехватка воздуха, потливость).

Зачастую тревожность и другие признаки возникают сразу после стресса или не позднее половины года после его прекращения.

Если тревога возникает в результате органической патологии, то можно также наблюдать и симптомы основного заболевания (например, высокое давление при гипертонии; сухость кожи, выпячивание глаз, выпадение волос при заболеваниях щитовидной железы; общая усталость и бледность присутствуют при анемии).

Причины

Исходя из многих случаев, основными причинами тревожности служат острые или хронические стрессовые ситуации, которые испытывают пациенты. Среди расстройств, связанных со стрессом, выделяют:

• ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство);
• адаптационное расстройство;
• паническое расстройство;
• тревожно-депрессивное расстройство;
• генерализованное тревожное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• диссоциативное расстройство;
• неврастения;
• соматоформная вегетативная дисфункция.

Тревожность может проявляться как у мужчин, так и у женщин в случае различных заболеваний:

• анемия;
• дисфункции эндокринной системы (включая болезни щитовидной железы, менопаузу);
• гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания, включая проблемы с мозговым кровообращением.

Иногда тревога сопровождает тяжёлые психические расстройства, такие как:

• шизоаффективные расстройства;
• шизофрения;
• биполярные расстройства;
• рекуррентные депрессии;
• деменция.

Однако в этих случаях тревога, как правило, не является основным клиническим проявлением, на первый план выходят другие симптомы. Часто тревога является следствием злоупотребления алкогольными напитками или наркотиCC.

Диагностика

Диагностика и лечение повышенной тревожности у взрослых и детей – это задача для психиатра и/или психотерапевта. Если тревожность не носит патологического характера, помощь может оказать психолог.

Сперва специалист выслушает жалобы пациента и выяснит, когда и в каких условиях они возникли, пробовал ли пациент что-то для облегчения своего состояния и какой эффект был достигнут. Далее врач обратит внимание на наличие аналогичных симптомов у близких, а также расспросит о стиле жизни, меню, ранее выявленных заболеваниях, вредных привычках (питание, алкоголь и наркотики). На следующем этапе диагностики специалист оценит мышление, восприятие и память пациента, а также измерит уровень тревожности и депрессии с помощью специальных опросников.

На основании этих данных психиатр сделает вывод о вероятной патологии и может направить пациента на дополнительные исследования, которые могут включать:

• клинический анализ крови для выявления знаков анемии или воспаления;
• биохимический анализ, чтобы проверить уровень сахара и гормонов щитовидной железы;
• консультации других специалистов (эндокринолога, невролога и т.д.) для доступа к соматическому и психическому состоянию пациента.

После установления окончательного диагноза врач предложит наиболее подходящее лечение для конкретного пациента.

Лечение

Подход к лечению повышенной тревожности определяется в зависимости от основной патологии, которой она сопутствует.

При невротических расстройствах рекомендуется:

• долго принимать антидепрессанты группы СИОЗС;
• краткосрочно использовать транквилизаторы;
• включить седативные препараты и средства для нормализации сна в общую терапию;
• психотерапевтические сессии (в легких случаях могут быть достаточно независимыми).

Если тревожность вызвана органическими проблемами, основное лечение фокусируется на устранении сопутствующего заболевания – нормализации давления, коррекции уровня гормонов, назначении препаратов для устранения анемии и других проблем. Симптоматически могут назначаться антидепрессанты (СИОЗН) и анксиолитики.

Тревожность и другие психические расстройства, возникшие из-за злоупотребления алкоголем или наркотиками, требуют терапии у специалистов-наркологов.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения патологической тревожности, необходимо:

• ввести здоровые привычки (благоразумное, сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, регулярные физические нагрузки);
• избегать вредных привычек;
• уменьшить уровень стресса; в случае невозможности этого учиться управлять своим стрессом, обращаясь к психологам или психотерапевтам;
• своевременно заниматься лечением соматических заболеваний и избегать их ухудшения.

Реабилитация

После завершения лечения заболеваний, проходящих с чувством тревоги, пациентам не требуется реабилитация.