Ночные кошмары - симптомы, лечение, причины

Ночные страхи

Ночные страхи представляют собой вид сновидений, наполненных тревожными элементами, страхом, ужасом и даже отвращением. Эти сны, как правило, отчетливо запоминаются и оказывают влияние на общее самочувствие человека в реальной жизни. Содержание таких сновидений часто связано с угрозами для сновидца: преследованием, насилием, угрозой смерти и другими пугающими ситуациями. Устрашающие сны относятся к группе нефизиологических расстройств и требуют вмешательства специалистов. Сомнологи, совместно с психологами, психотерапевтами, неврологами и другими врачами, занимаются диагностикой симптомов, выявлением причин и лечением ночных страхов у взрослых.

Заболевания

Ночные страхи могут возникать не только в результате психических расстройств. Их появление могут вызвать кардиологические и респираторные заболевания, серьезные патологии печени и другие болезни. Постоянный список заболеваний, приводящих к этому симптому, довольно обширен.

Типы ночных страхов

Ночные страхи присутствуют в классификации МКБ-10 как форма неорганических расстройств с неопределенной этиологией, но четкая классификация их отсутствует. Специалисты выделяют несколько основных сюжетов, которые чаще всего тревожат пациентов. К наиболее распространенным типам ночных страхов можно отнести:

• падение, когда человек во сне срывается с высоты, резко пробуждаясь в конце (при этом часто происходят непроизвольные движения конечностей, что приводит к пробуждению);
• преследование, когда сновидец пытается убежать от угрозы;
• насилие физического характера, такое как побои от незнакомцев или знакомых;
• сексуальное насилие (особенно актуально для женщин);
• угроза жизни и здоровью близких.

Часто встречающийся вариант ночного страха – удушение, когда пациент ощущает недостаток воздуха и резко просыпается, пытаясь вдохнуть.

Причины ночных страхов

С древних времен люди стремились объяснить природу ночных страхов, связывая их с духами, ведьмами или психологическим давлением окружающих.

В современной практике проще выявить причины возникновения ночных страхов у конкретного пациента. Основные предрасполагающие факторы включают:

воздействие травмирующих событий, негативно влияющих на психоэмоциональное состояние пациента;

• различные стрессовые расстройства;
• психогенные расстройства;
• влияние внешних и внутренних физиологических или психологических факторов.

К травмирующим событиям можно отнести:

• утрату близкого человека или домашнего питомца;
• тяжелую болезнь близких;
• развод, расставание с любимым;
• внезапный переезд;
• потерю личного имущества из-за ограбления или пожара.

События, приводящие к стрессовым реакциям, могут включать:

• сексуальное насилие;
• физическое насилие;
• психологическое давление (буллинг, абьюз);
• физические травмы в результате чрезвычайных ситуаций;
• участие в военных конфликтах;
• попадание в заложники;
• свидетельство серьезного преступления.

Ночные страхи часто сопровождают разнообразные психоэмоциональные расстройства, включая шизофрению, пограничное расстройство, депрессию и маниакальные состояния.

Риск развития ночных страхов возрастает на фоне:

• беременности, особенно в поздние сроки;
• длительного приема некоторых препаратов;
• резкого прекращения приема антидепрессантов;
• высокой температуры;
• переедания перед сном;
• употребления алкоголя;
• снижения сахара в крови;
• артериальной гипертензии.

Также следует учитывать особенности образа жизни: хронический недосып, умственное и физическое перенапряжение могут повысить риск возникновения ночных страхов.

Дополнительные факторы риска включают:

• утомительная работа;
• просмотр horror-фильмов перед сном;
• чтение остросюжетной литературы на ночь.

Ночные страхи могут возникать в результате реальных физиологических заболеваний, таких как сонное апноэ, при котором происходит внезапная остановка дыхания во сне. Это вызывает ощущения удушья и приводит к пугающим сновидениям. Апноэ часто связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушением сердечного ритма.

Мигрень, хронические головные боли и некоторые эндокринные расстройства также могут способствовать регулярным ночным страхам.

Распространенные сопутствующие патологии

Лечение ночных страхов

Основная цель терапии заключается в устранении первопричины, вызывающей ночные страхи. Обычно специализированная медицинская помощь не требуется, акцент делается на коррекцию предрасполагающих факторов и нормализацию режима сна.

Методы воздействия разрабатываются индивидуально с учетом психоэмоционального состояния пациента. Основные направления работы включают:

• Стабилизация сна. Этот подход предполагает соблюдение ритуалов перед сном и избежание всех провоцирующих факторов, таких как телевизор и гаджеты. Важно ложиться спать в одно и то же время с небольшой погрешностью.
• Психотерапевтическое вмешательство. Включает индивидуальные сессии с психологом или психотерапевтом, в ходе которых пациент разбирает свои страхи, ищет их причины и использует специальные упражнения для их преодоления.
• Медикаментозная поддержка. Включает прием лекарств, которые помогают справиться со стрессом, нормализовать сон и снизить проявления психических расстройств.

При наличии неврологических, эндокринных заболеваний или сердечно-сосудистых заболеваний назначается соответствующая терапия специалистов.

Осложнения

Регулярные ночные страхи могут приводить к выраженной тревожности, недомоганию и снижению иммунного ответа, что делает человека более уязвимым к различным заболеваниям. Многие пациенты, испытывающие ужасные сны, начинают откладывать время отхода ко сну, что может привести к бессоннице. Самолечение существенно ухудшает ситуацию; такие люди часто пытаются избавиться от кошмаров с помощью снотворных или алкоголя, что представляет собой серьезную угрозу здоровью. Среди осложнений ночных страхов отмечаются:

• дневная сонливость, усталость и раздражительность;
• депрессивные состояния;
• нарушения памяти и внимания;
• снижение способности к адаптации в стрессовых ситуациях;
• ухудшение психического и физического состояния.

Повторяющиеся ночные страхи могут вызывать мучительные ощущения ужаса и даже суицидальные мысли.