Апендицит - симптоми, лікування, причини

Що таке апендицит?

Апендицит – це запальний процес, який вражає червеобразний відросток сліпої кишки. Хоча цей орган бере участь в ендокринній регуляції, імунних реакціях та підтриманні здорової кишечної мікрофлори, він не вважається необхідним для життя. Запалення апендикса розвивається стрімко і може призвести до серйозних ситуацій, які загрожують життю пацієнта. В більшості випадків при апендициті необхідна операція з видалення відростка.

Ця хвороба виникає з однаковою частотою у чоловіків і жінок усіх вікових категорій. Ймовірність розвитку апендициту залишається навіть у літньому віці. Згідно зі статистичними даними, апендицит є найпоширенішою хворобою органів травлення, яка потребує хірургічного втручання.

Форми апендициту

Запалення червеобразного відростка може бути гострим або хронічним. Хронічне запалення призводить до руйнівних процесів у стінках відростка та утворенню грануляційної тканини, що може сприяти виникненню спайок, кіст та інших серйозних ускладнень.

Прояви апендициту

Класичні симптоми гострого апендициту на початковій стадії включають ознаки загальної інтоксикації та больовий синдром. Пацієнти скаржаться на нудоту, загальну слабкість, незначне підвищення температури, озноб. У міру прогресування запалення може з'являтися діарея.

Біль виражена. Спочатку вона локалізується в верхній частині живота, потім переміщується в область пупка та праву сторону, включаючи клубову область. Неприємні відчуття посилюються при фізичній активності, таких як кашель і сміх, і зменшуються, коли пацієнт приймає положення на правому боці і підтягне ноги до живота.

Гострий апендицит іноді може проявлятися нестандартними симптомами, особливо у дітей, літніх людей і вагітних жінок. При наявності проносу, блювоти, підвищення температури та болю в животі необхідно терміново звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу та своєчасного лікування.

У пацієнтів з хронічним апендицитом, який може виникнути після нелікованого гострого, спостерігаються періодичні ниючі болі в правому боці, які часто виникають після фізичних навантажень і поступово вщухають і зникають.

Причини запалення апендикса

Основним фактором, що сприяє виникненню апендициту, вважається інфікування відростка патогенними мікроорганізмами. Ймовірність запалення підвищується у людей, які страждають частими запорами, вживають велику кількість білкової їжі та мають хронічні захворювання органів травлення. Кишкові інфекції також можуть зіграти свою роль у розвитку захворювання.

Діагностика апендициту

Оскільки апендицит характеризується гострим перебігом, його діагностика вимагає оперативного втручання. Медичний огляд проводять протягом перших двох годин після надходження пацієнта в медичний заклад. Підозри на апендицит виникають на етапі збору клінічних даних. Під час візуального огляду лікар визначає характерні симптоми, пов'язані з хворобою. Для виключення інших патологій з аналогічними проявами призначають:

• загальний аналіз крові;
• біохімічні аналізи крові;
• гінекологічне обстеження для жінок;
• УЗД органів черевної порожнини.

У сумнівних випадках пацієнтам призначають комп'ютерну томографію черевної порожнини, що мінімізує ймовірність проведення непотрібних операцій.

Лапароскопічне дослідження вважається найнадійнішим методом діагностики апендициту, яке дозволяє лікарям безпосередньо оцінити стан червеобразного відростка і визначити необхідність його видалення. У разі підтвердження діагнозу, запалений орган видаляють через інструменти, введені в черевну порожнину.

Лікування апендициту

В 99% випадків операції по видаленню апендикса проводяться екстрено. Для усунення гострого запального процесу потрібно якомога більш своєчасне хірургічне втручання. Операції можуть виконуватися відкритим способом (з використанням скальпеля) або із застосуванням лапароскопічних технологій. Якщо запалення призвело до руйнування стінки відростка та розвитку перитоніту, медики виконують серединну лапаротомію, видаляють відросток, проводять ретельний огляд черевної порожнини, санацію та дренування. У післяопераційний період призначають антибіотики та знеболювальні.

У випадку хронічної форми запалення (що трапляється рідше) можливе консервативне лікування із застосуванням проносних, спазмолітичних та антибактеріальних препаратів. Видалення червеобразного відростка може бути заплановане на більш пізній термін.

Профілактика апендициту

Для запобігання запалення апендикса важливо дотримуватися правил здорового харчування та щодня вживати не менше 400 грамів овочів і фруктів. Необхідно також уникати тривалих запорів та контролювати своєчасне лікування кишкових інфекцій під наглядом лікаря.

Реабілітація після хірургії

Після лапароскопічних операцій пацієнти, як правило, виписуються на 2-3-й день. Повне відновлення працездатності займає 3-4 тижні.

Якщо операція проводилася відкритим методом, пацієнт залишається в стаціонарі на 7-10 днів. Шви знімають на 14-15 день, а відновлення працездатності займає 4-5 тижнів. Протягом 2 місяців слід уникати фізичної активності та підняття важких предметів.