Аппендицит - симптомы, лечение, причины

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это воспалительный процесс, который поражает червеобразный отросток слепой кишки. Хотя этот орган участвует в эндокринной регуляции, иммунных реакциях и поддержании здоровой кишечной микрофлоры, он не считается необходимым для жизни. Воспаление аппендикса развивается стремительно и может привести к серьезным ситуациям, угрожающее жизни пациента. В большинстве случаев при аппендиците необходима операция по удалению отростка.

Данное заболевание возникает с одинаковой частотой у мужчин и женщин всех возрастных категорий. Вероятность развития аппендицита сохраняется даже в пожилом возрасте. Согласно статистическим данным, аппендицит является самым распространенным заболеванием органов пищеварительного тракта, которое требует хирургического вмешательства.

Формы аппендицита

Воспаление червеобразного отростка может быть острым или хроническим. Хроническое воспаление приводит к разрушительным процессам в стенках отростка и образованию грануляционной ткани, что может способствовать возникновению спаек, кист и других серьезных осложнений.

Проявления аппендицита

Классические симптомы острого аппендицита в начальной стадии включают признаки общей интоксикации и болевой синдром. Пациенты жалуются на тошноту, общую слабость, легкое повышение температуры, озноб. С прогрессированием воспаления может появляться диарея.

Боль выраженная. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем перемещается в область пупка и правую сторону, включая подвздошную область. Неприятные ощущения усиливаются при физической активности, таких как кашель и смех, и уменьшаются, когда больной принимает положение на правом боку и подтягивает ноги к животу.

Острый аппендицит иногда может проявляться нестандартными симптомами, особенно у детей, пожилых людей и беременных женщин. При наличии поноса, рвоты, повышения температуры и болей в животе необходимо срочно обратиться к врачу для установления точного диагноза и своевременного лечения.

У пациентов с хроническим аппендицитом, который может возникнуть после нелеченого острого, наблюдаются периодические ноющие боли в правом боку, которые часто возникают после физических нагрузок и постепенно стихает и исчезают.

Причины воспаления аппендикса

Основным фактором, способствующим возникновению аппендицита, считается инфицирование отростка патогенными микроорганизмами. Вероятность воспаления повышается у людей, страдающих частыми запорами, принимающих большое количество белковой пищи и имеющих хронические болезни органов пищеварения. Кишечные инфекции также могут сыграть свою роль в развитии заболевания.

Диагностика аппендицита

Поскольку аппендицит характеризуется острым течением, его диагностика требует оперативного вмешательства. Медицинский осмотр проводят в течение первых двух часов после поступления пациента в медицинское учреждение. Подозрения на аппендицит возникают на этапе сбора клинических данных. Во время визуального обследования врач определяет характерные симптомы, связанные с заболеванием. Для исключения других патологий с аналогичными проявлениями, назначают:

• общее исследование крови;
• биохимические анализы крови;
• гинекологическое обследование для женщин;
• УЗИ органов брюшной полости.

В сомнительных случаях пациентам назначают компьютерную томографию брюшной полости, что минимизирует вероятность проведения ненужных операций.

Лапароскопическое исследование считается наиболее надежным методом диагностики аппендицита, которое позволяет врачам напрямую оценить состояние червеобразного отростка и определить необходимость его удаления. В случае подтверждения диагноза, воспаленный орган удаляют через инструменты, введенные в брюшную полость.

Лечение аппендицита

В 99% случаев операции по удалению аппендикса проводятся экстренно. Для устранения острого воспалительного процесса требуется как можно более своевременное хирургическое вмешательство. Операции могут выполняться открытым способом (с использованием скальпеля) или с применением лапароскопических технологий. Если воспаление привело к разрушению стенки отростка и развитию перитонита, медики выполняют срединную лапаротомию, удаляют отросток, проводят тщательный осмотр брюшной полости, санацию и дренирование. В послеоперационный период назначают антибиотики и обезболивающие.

В случае хронической формы воспаления (что встречается реже) возможно консервативное лечение с использованием слабительных, спазмолитических и антибактериальных препаратов. Удаление червеобразного отростка может быть запланировано на более поздний срок.

Профилактика аппендицита

Для предотвращения воспаления аппендикса важно придерживаться правил здорового питания и ежедневно употреблять не менее 400 граммов овощей и фруктов. Необходимо также избегать длительных запоров и контролировать своевременное лечение кишечных инфекций под наблюдением врача.

Реабилитация после хирургии

После лапароскопических операций пациенты, как правило, выписываются на 2-3-й день. Полное восстановление трудоспособности занимает 3-4 недели.

Если операция проводилась открытым методом, пациент остается в стационаре на 7-10 дней. Швы снимаются на 14-15 день, а восстановление трудоспособности занимает 4-5 недель. В течение 2 месяцев следует избегать физической активности и lifting heavy objects.