LIKARI365Кіста нирки - симптоми, лікування, причини
Що таке киста нирки
Киста нирки являє собою вроджений або набутий стан, при якому в тканині органа утворюється округле щільне новоутворення, що містить рідину. Як правило, така кіста розташована на поверхні нирки, ближче до нижнього полюсу, і має округлу або овальну форму. Дана патологія найчастіше виявляється у чоловіків старше 45 років.
Неспецифічні симптоми захворювань нирок спостерігаються лише у третини пацієнтів з кістами. В інших випадках хвороба прогресує безсимптомно і виявляється випадково, під час профілактичних обстежень або в ході діагностики інших захворювань.
Кістозні утворення не поєднуються з лоханкою, тому не мають можливості самостійно регресувати. При невеликих розмірах і відсутності симптомів застосовується тактика спостереження. У разі появи патологічної симптоматики рекомендується хірургічне видалення кісти нирки. Сучасні малоінвазивні операції дозволяють скоротити час відновлення і мінімізувати ризик ускладнень. Відкриті втручання сьогодні проводяться вкрай рідко.
Консервативна терапія
Якщо кіста викликає підвищення артеріального тиску або призводить до інфекційно-запальних процесів у сечовивідній системі, призначається медикаментозна терапія. Через деякий час оцінюється ефективність консервативного лікування і розглядається можливість хірургічного втручання.
Тактика спостереження передбачає контроль за розвитком захворювання через рівні проміжки часу. Це дозволяє відстежувати швидкість зростання новоутворення та його вплив на функції нирок.
Операції при кісті
В сучасний час кісти нирок видаляються з використанням малоінвазивних методик різної складності. Для видалення утворень з низьким ризиком малигнізації застосовуються малоінвазивні технології. Зміст кісти видаляють аспіраційним методом (за допомогою голки), а всередину порожнини вводять склерозант. Це сприяє спадній стінці, що запобігає повторному утворенню кісти.
При наявності високої онкологічної настороженості проводиться малотравматична хірургічна операція з радикальним висіченням кісти. Втручання виконується з використанням ендоскопічного обладнання, що мінімізує травми і ризик ускладнень.
Класичні відкриті операції проводяться вкрай рідко і, як правило, в складних клінічних ситуаціях. Своєчасна діагностика дозволяє вчасно виконати менш травматичні процедури.
Реабілітація після хірургічного лікування
Після видалення кісти малотравматичним способом пацієнт знаходиться в стаціонарі до 3 днів. Протягом повного відновлення (2-3 тижні) необхідно уникати фізичних навантажень, теплових процедур і підйомів важкостей. Реабілітація також включає дотримання спеціальної дієти для зниження навантаження на нирки. Індивідуальні рекомендації залежать від масштабів втручання та використовуваної методики.
Питання
Який лікар займається лікуванням захворювання?
Захворювання лікує уролог або нефролог.
Чи можна вилікувати кісту нирки народними способами?
Враховуючи механізм формування утворення, шанси на його регрес вкрай низькі. Використання неперевірених методів лікування може призвести до ускладнень.
Як швидко рекомендується зробити операцію при виявленні кісти нирки?
Терміни операції залежать від типу, розмірів, розташування, швидкості росту та впливу утворення на видільну систему. Якщо кістa має низький ризик онкології і росте дуже повільно, пацієнт може самостійно вирішити, проводити чи ні операцію. Проте, при виявленні великої багатокамерної та неоднорідної кісти, затримуватись не можна.
Чи потрібно поспішати з операцією?
Не завжди. Якщо захворювання стабільне і не викликає значних проблем зі самопочуттям, деколи можна відкласти операцію або навіть утриматися від неї.
Після видалення кісти нирки залишається великий шрам?
Звичайно, ні. В даний час використовуються лапароскопічні або ретроперинеоскопічні методики. Це означає, що на шкірі живота або спини (в залежності від розташування кісти) залишаються лише три маленьких розрізи (довжиною до 1-1,5 см), які після загоєння стають практично непомітними. Якщо уролог рекомендував видалення, не варто переживати про косметичний результат. Малоінвазивні втручання дозволяють досягти хорошого естетичного результату без ризику для здоров'я.
Чи допоможуть антибіотики в розсмоктуванні кісти?
Ні, ці препарати призначаються за наявності супутнього пієлонефриту – запалення чашечно-лоханкової системи. Антибіотики допомагають придушити запалення і запобігти його поширенню на кісту, що може уникнути необхідності термінової операції.
Які симптоми можуть говорити про перехід кісти нирки в рак і що робити в цій ситуації?
На початкових стадіях захворювання може протікати безсимптомно. У міру прогресування пацієнт може помітити незначне, але тривале підвищення температури, збільшення пахових лімфовузлів та незрозуміле зниження ваги. Такий стан вимагає термінового звернення до нефролога, уролога або онколога.
Чи передається захворювання по наслідству?
Це захворювання, на відміну від полікістозу (багато дрібних кіст в нирках, які порушують їх функцію), не має генетичної схильності. У більшості випадків прості ниркові кісти формуються з віком. Практично у кожного другого пацієнта старше 50 років можуть бути виявлені кістозні утворення в нирковій тканині. Випадкові вроджені форми, пов'язані з порушенням формування сечовидільної системи в матці, також зустрічаються.
