Поліомієліт - симптоми, лікування, причини

Що таке поліомієліт?

Поліомієліт — це вірусна інфекція, що призводить до ураження центральної нервової системи і можливих паралічів. Лікуванням цього стану займаються неврологи та ортопеди.

Дане захворювання вірусного походження торкається нервової системи, в першу чергу спинного мозку, який відповідає за моторну функцію, чутливість і роботу внутрішніх органів. Крім того, поліомієліт може супроводжуватися ускладненнями, що стосуються головного мозку, порушеннями дихальної функції та змінами у кінцівках. Первинні симптоми, такі як підвищення температури та загальна слабкість, можуть бути схожі з звичайним грипом. У деяких пацієнтів швидко розвиваються ознаки ураження центральної нервової системи. Якщо лікування не розпочато вчасно, інфекція може призвести до фатального наслідку.

Поліомієліт у дорослих зустрічається дуже рідко. Основне захворювання торкається дітей до шкільного віку. В період активного росту та формування опорно-рухової системи ускладнення від поліомієліту можуть бути найбільш важкими, внаслідок чого пацієнт може стати інвалідом. У подальшому людина, що перенесла гостру інфекцію, часто стикається з серйозними моторними, неврологічними та дихальними розладами. Щоб уникнути захворювання, необхідна своєчасна вакцинація. При вже виниклій інфекції лікарі проводять загальнозміцнююче лікування та працюють над запобіганням розвитку ускладнень.

Симптоми поліомієліту

Інкубаційний період може тривати від 7 до 12 днів без проявлення явних симптомів. Ранні симптоми, такі як висока температура, загальна слабкість і діарея, часто нагадують кишкові інфекції або грип. У деяких випадках може розвинутися відносно легка форма інфекції, що супроводжується запаленням оболонок мозку або неспецифічними інфекційними ознаками. Ці форми захворювання рідко призводять до серйозних ускладнень. У деяких дітей і дорослих може спостерігатися безсимптомне носійство вірусу.

Ознаки паралітичної форми поліомієліту:

• Обмеження рухливості кінцівок при збереженій чутливості;
• Втрата рефлексів;
• Слабкість у м’язах кінцівок;
• Неправильне положення нижніх кінцівок;
• Проблеми з диханням, які погіршуються вночі;
• Укорочення і деформація кінцівок;
• Біль у животі та діарея;
• Запаморочення та загальна слабкість.

Якщо ви помічаєте подібні симптоми, рекомендується звернутися до лікаря. Своєчасне втручання може запобігти небажаним наслідкам. Записатися можна за телефоном +7 (495) 292-39-72.

Пізніше у пацієнтів можуть виникати ускладнення, такі як відчуття задушення, сильне запаморочення та психічне збудження. Необхідно викликати невідкладну допомогу при появі симптомів гострої дихальної недостатності. Порушення опорно-рухової системи можуть проявлятися викривленням хребта, косолапістю та іншими деформаціями.

Причини поліомієліту

Зараження поліовірусом найчастіше відбувається через прямий контакт з хворим або безсимптомним носієм. Вірус міститься в слині та слизовій носоглотки, що робить повітряно-краплинний шлях основним. Крім того, вірус може зберігатися у стулі та воді, що полегшує контактно-побутову передачу захворювання.

Відомі три види поліовірусу, кожен з яких відрізняється за будовою та характером хвороби. Поліовірус I типу найчастіше (80% випадків) викликає важку паралітичну форму.

Фактори, що сприяють інфікуванню:

• Порушення імунної системи, як набуті, так і вроджені. У ВІЛ-інфікованих може розвинутися захворювання навіть після вакцинації;
• Неправильна особиста гігієна у дітей;
• Відсутність своєчасної вакцинації та відвідування дитячих установ;
• Погані санітарні умови;
• Вік до 5 років.

Завдяки зусиллям медичних організацій поліомієліт поступово виходить з обігу. У розвинених країнах випадки захворювання трапляються вкрай рідко і несподівано. Поширеність захворювання залежить від рівня охорони здоров’я та кількості щеплених у конкретному регіоні.

Діагностика поліомієліту

Якщо у вас є підозра на поліомієліт, запишіться до невролога. Лікар під час огляду вивчає симптоми і проводить загальний огляд для виявлення характерних проявів захворювання, таких як порушення рефлексів і моторики. На цій стадії діагностики невролог виключає інші інфекції, прояви яких можуть бути схожі, наприклад, ротавірус або грип. Для підтвердження діагнозу та оцінки стану пацієнта призначаються лабораторні та інструментальні дослідження.

Методи діагностики:

• Мазок з носоглотки. Цей тест дозволяє отримати зразок матеріалу, що містить вірус. Лікар просить пацієнта відкрити рот, а потім за допомогою стерильного тампона бере зразок з носоглотки. Отримане зразок поміщається в стерильний контейнер і відправляється в лабораторію для мікробіологічних досліджень;
• Аналіз калу. Інший зручний і інформативний метод. Лікар пояснює, як правильно забрати зразок стулу. Матеріал, упакований у стерильний контейнер, аналізується на наявність вірусу;
• Аналіз крові. Невролог призначає аналіз венозної крові. У процедурному кабінеті медсестра обробляє шкіру антисептиком і виконує забор крові. У лабораторії досліджується зразок на наявність специфічних антитіл, що виробляються для боротьби з вірусом. Цей тест є зручним і надійним способом підтвердження поліомієліту на ранніх стадіях захворювання;
• Люмбальна пункція — процедура для підтвердження діагнозу шляхом аналізу спинномозкової рідини. Процедура може проводитися у положенні сидячи або лежачи. Спеціаліст вводить анестетик для зменшення дискомфорту і вибирає правильний міжхребцевий проміжок для проколу. З лікарським шприцом лікар витягує спинномозкову рідину, яка під тиском витікає з спинного каналу. Після процедури рекомендується відпочинок у положенні лежачи протягом двох годин;
• Електроміографія — це метод дослідження стану периферичних нервів і м’язів. Процедура дозволяє виявити область ураження спинного мозку при паралічах. Протягом 30-45 хвилин лікар прикладає електроди до шкіри пацієнта й збирає дані про іннервацію і працездатність.

Спеціалізоване обладнання лабораторії дозволяє швидко проводити аналізи і оперативно починати лікування даної небезпечної інфекції.

Лікування поліомієліту

Для спеціалізованого лікування і постійного спостереження пацієнти з поліомієлітом госпіталізуються. Неврологи в нашій клініці проводять терапію, спрямовану на полегшення симптомів, запобігання ускладнень і відновлення функцій опорно-рухової системи. Пацієнту може бути рекомендована спеціальна дієта для забезпечення необхідного харчування. При ускладненнях з ковтанням встановлюється зонд. Невролог уважно аналізує наявні ускладнення і підбирає методи підтримки життєвих функцій.

Лікування включає:

• Використання апаратів для штучної вентиляції легень при тяжких порушеннях дихання. Аппарат регулює дихальний процес за рахунок подачі вчасно газових сумішей з потрібною концентрацією кисню. При тяжких порушеннях дихальної функції підтримка здійснюється за допомогою маски або інтубаційної трубки;
• Підтримуюча терапія для покращення стану пацієнта. Невролог може призначити крапельниці з вітамінами, інгібіторами холінестерази та анапліксами для відновлення дихальної функції, а також проводити знеболювальну терапію;
• Реабілітаційні процедури для відновлення функцій опорно-рухової системи після гострого періоду. Це можуть бути масаж і електроміостимуляція, спрямовані на запобігання м’язовій атрофії. Невролог може також призначити УВЧ-терапію для покращення кровообігу;
• Застосування медичних пристроїв для зменшення ускладнень. Ортопед може накласти гіпсові пов'язки і шини на уражені ділянки;
• Неврологи та ортопеди контролюють весь процес лікування для досягнення найкращого результату. Комплексна реабілітація, що застосовується в клініці, покращує якість життя пацієнтів.

Профілактика поліомієліту

Дотримання медичних рекомендацій допоможе захистити від інфекції поліовірусом.

Основні методи профілактики:

• Своєчасна вакцинація відповідно до графіку щеплень;
• Ізоляція хворого від інших членів сім’ї;
• Регулярні обстеження при наявності вроджених порушень імунітету.

Спеціалісти нашої клініки готові провести консультації з профілактики та призначити необхідні обстеження.