Параліч - симптоми, лікування, причини

Види

Тип паралічу відрізняється залежно від причини його виникнення та характеру поширення. За першою категорією виділяють два основних типи.

1. Центральний (спастичний) — виникає при ушкодженні моторних нейронів, відповідальних за рух м'язів. Характеризується підвищеним тонусом паралізованої групи м'язів.
2. Периферичний — діагностується при ураженні нервів, іннервуючих м'язи. Для цього типу характерне зниження тонусу та атрофія уражених м'язів.

У медичній практиці параліч позначається терміном «плегія», що латинською мовою означає «удар». В залежності від поширення виділяють 4 типи ураження:

1. моноплегія — ураження однієї кінцівки;
2. геміплегія — ураження обох кінцівок з одного боку (ліва або права рука і нога);
3. параплегія — втрата функції обох кінцівок (рук або ніг);
4. тетраплегія — параліч обох рук і ніг.

Окремо виділяється дитячий церебральний параліч, який діагностується ще до народження і пов'язаний з порушеннями роботи опорно-рухової системи через аномалії або ушкодження головного мозку. Цей стан не прогресує.
Також існують різні типи паралічу, такі як параліч Белла і бульбарний. У першому випадку вражаються лише лицьові м'язи з одного боку, що може бути викликано інфекцією, пухлиною або переохолодженням, а також супроводжується сильними головними болями.

При бульбарному паралічі підлягають ураженню під'язиковий, язикоглотковий і блукаючий нерви, що призводить до втрати рухливості язика, м'якого піднебіння, голосових зв'язок і глотки. Прогноз у цьому випадку несприятливий.

Причини

Параліч може виникати через ураження певних ланок нервової системи, що відбувається через інфекції, травми, пухлини або запальні процеси. Це призводить до порушення взаємодії між головним і спинним мозком та управляючою ними скелетно-м'язовою системою. Існує три основні причини таких порушень.

• Захворювання центральної нервової системи, внаслідок яких порушується функціонування нейронів головного і спинного мозку.
• Порушення в комунікаційній системі між ЦНС і м'язами, що виникають внаслідок ушкодження нервових імпульсних каналів.
• Ураження м'язової тканини, включаючи розриви та атрофію, а також тяжкі отруєння.

Фактори, що сприяють розвитку паралічу:

• міопатії — проблеми з обмінними процесами в м'язових волокнах;
• міастенія — надмірна втомлюваність м'язів без видимої причини;
• інтоксикації важкими металами, ртуттю, алкоголем та промисловими ядами;
• патології, що впливають на функції моторних нейронів;
• гострі порушення кровопостачання головного мозку;
• інфекційні хвороби: сифіліс, туберкульоз, енцефаліт, менінгіт;
• вплив радіації;
• аутоімунні нервово-м'язові розлади;
• пухлини, що здавлюють ділянки головного або спинного мозку;
• ушкодження клітин мозку або нервових пучків;
• вроджені аномалії нервової системи.

Окрему групу формують патології, що руйнують мієлін, відповідальний за передачу сигналів по нервових волокнах. Класичним прикладом є розсіяний склероз.

Поширені супутні патології

Більшість випадків паралічу обумовлені ураженнями головного і спинного мозку, включаючи травми, пухлини та запалення.

Лікування

Методи та можливості лікування паралічу залежать від причини його виникнення. Першим кроком є усунення інфекції, пухлини або зупинка аутоімунного процесу. У ході лікування можуть застосовуватись як консервативна терапія, так і нейрохірургічні втручання. Для покращення кровопостачання ураженої ділянки призначаються судинні препарати, а для захисту нервових волокон – нейропротектори та нейротрофічні засоби. Хірургічні операції можуть бути спрямовані на видалення гемотом або пухлин, усунення кісткових фрагментів, що стискають тканини, або нормалізацію кровообігу.

Фізіотерапія також відіграє важливу роль у процесі відновлення. Для відновлення рухливості можуть використовуватися масаж, акупунктура, лікувальна фізкультура, електрофорез, магнітна терапія і діадинамотерапія. Регулярні фізичні вправи є важливим елементом терапії, оскільки цілеспрямовані заняття можуть допомогти повернути функції ураженої групи м'язів. У випадку поєднання консервативної терапії з фізіопроцедурами і регулярними заняттями, деяким пацієнтам вдається відновити втрачені функції.

Ускладнення

Ускладнення паралічу варіюються в залежності від його причин. Без належного лікування багато станів можуть призвести до повної нерухомості і навіть летального результату. Наприклад, при розсіяному склерозі можуть розвиватися нетримання сечі, втрата зору, порушення не лише моторної активності, але й труднощі при жуванні, ковтанні та диханні. М'язова сила знижується, включаючи міжреберні м'язи, що, у свою чергу, призводить до погіршення вентиляції легень і розвитку аспіраційної пневмонії.