Афазия - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Афазия – это утрата речевых способностей, возникающая в результате повреждения речевых центров в коре головного мозга. Это ведет к потере способности говорить и/или понимать речь на слух, а также, в некоторых случаях, к нарушению чтения, письма и счета. Данное состояние требует детального обследования, выявления причины нарушений, а также регулярных тренировок для восстановления утраченных функций.

О заболевании

В отличие от алалии, которая характеризуется отсутствием речевых навыков с самого начала, афазия представляет собой приобретенное состояние. Это означает, что человек теряет ранее освоенные речевые умения, поэтому диагноз часто ставится детям старше 3 лет и взрослым. Данное расстройство считается одним из самых сложных, так как часто сопровождается повреждением других функций мозга, таких как чувствительность и двигательная активность, а также высшая нервная деятельность.

Виды афазии

Существующая классификация форм афазии основывается на локализации патологического процесса и особенностях речевых нарушений. Выделяют следующие виды патологии:

• эфферентная моторная: возникает при повреждении зоны Брока, отвечающей за артикуляцию; основным симптомом является артикуляторная апраксия, т.е. трудности в последовательном произнесении звуков и слогов;
• афферентная моторная: этот тип афазии связан с неспособностью пациента воспроизводить отдельные звуки из-за неправильного положения губ и языка;
• акустико-гностическая: связана с поражением зоны Вернике, отвечающей за восприятие речи. В данной ситуации человек воспринимает речь как набор звуков, не выделяя отдельные слова и фразы;
• акустико-мнестическая: возникает при поражении области, отвечающей за слухоречевую память; пациент не способен понимать длинные предложения и подбирать нужные слова;
• семантическая: при этом типе афазии человек часто забывает значения слов и не в состоянии понимать сложные фразы;
• динамическая: связана с затруднениями в активном говорении; пациент испытывает трудности в построении предложений, предпочитая выражаться отдельными словами (в основном существительными).

Также встречаются смешанные формы афазии, при которых наблюдаются симптомы сразу нескольких видов расстройства. При значительном повреждении мозга может развиться тотальное нарушение речи, когда человек теряет способность понимать получаемую речь и формулировать свои мысли.

Симптомы афазии

Основной признак афазии – это расстройства речевого процесса. Конкретные нарушения зависят от области мозга, где происходит патологический процесс. В зависимости от локализации поражения у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• бессвязная, нелогичная речь;
• непонимание текста;
• трудности с пониманием смысла фраз, состоящих из простых слов;
• путаница звуков в словах;
• непроизвольное повторение слов или фраз (персервации);
• проблемы с письмом;
• трудности с чтением;
• ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
• забывание названий знакомых объектов.

Причины афазии

Нарушения речи и вербального общения возникают по различным причинам, связанным с заболеваниями и процессами, затрагивающими кору головного мозга и нервные пути. К основным причинам относятся:

• эпилептические состояния;
• инсульты;
• опухоли мозга;
• травмы головы;
• инфекционные заболевания (энцефалиты, энцефаломиелиты);
• тромбоэмболия;
• разрыв аневризм головных сосудов;
• болезнь Альцгеймера;
• хирургические вмешательства на головном мозге;
• токсические отравления;
• психогенные нарушения (стрессы).

Диагностика афазии

Диагностика афазии начинается с детального опроса пациента. Невролог выясняет нюансы появления симптомов и возможные предшествующие события (травмы, заболевания и т.п.). Далее врач проводит комплексный неврологический осмотр, оценивает рефлексы, чувствительные и двигательные функции, мышечный тонус, координацию движений и др.

Для оценки активности различных участков мозга, изучения его структуры и очагов поражения, а также состояния сосудов проводятся следующие исследования:

• электроэнцефалография;
• ангиография;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ сосудов шеи и головы;
• дуплексное сканирование сосудов;
• исследование спинномозговой жидкости.

Обследование необходимо не только для диагностики афазии, но и для выявления причины, стадии процесса и степени повреждения, а также для определения индивидуальной схемы лечения.

Лечение афазии

Лечение любого вида афазии начинается с устранения основного заболевания, которое стало причиной нарушения. В зависимости от ситуации, пациенту могут быть назначены различные медикаменты (ноотропы, миорелаксанты и др.), а также дополнительные методики:

• массаж;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• механотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Кроме того, лечебный процесс продолжается с помощью логопедов и дефектологов, которые применяют разнообразные методы коррекции афазии. Регулярные занятия направлены на минимизацию речевых дефектов, развитие всех аспектов коммуникации, восстановление навыков чтения, письма и счета, если это необходимо. При необходимости в лечение могут включаться психологи, помогающие справиться со стрессом и страхом перед новыми условиями.

Профилактика афазии

Профилактика афазии заключается, прежде всего, в предотвращении заболеваний сердца и сосудов, нарушений обмена веществ и других состояний, способных привести к повреждению коры головного мозга. Специалисты рекомендуют:

• соблюдать принципы сбалансированного питания, избегать дефицита или избыточного содержания отдельных веществ;
• избегать недостатка физической активности, обеспечивать регулярные физические нагрузки;
• смаксимизировать уровень стресса;
• держать режим труда и отдыха, обеспечивая полноценный сон;
• контролировать артериальное давление;
• периодически проходить профилактические обследования, особенно при высоком риске развития заболеваний;
• в случае хронических заболеваний (особенно сердечно-сосудистых), строго следовать рекомендациям врача.