Поллиноз - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Поллиноз является распространённым заболеванием, которым страдает до 15% мирового населения. Он обычно начинается в подростковом или молодом возрасте, при этом большинство заболевших составляют женщины до 30 лет, проживающие в засушливых южных регионах. Это хроническое расстройство обостряется в часы цветения растений-аллергенов и после этого переходит в ремиссию, протекая бессимптомно до новой встречи с аллергеном.

Виды поллиноза

Существует три типа течения поллиноза в зависимости от выраженности симптомов:

• легкая форма (симптомы минимально проявляются, общее состояние пациента не ухудшается и качество жизни не страдает, необходимость в лечении отсутствует);
• умеренная форма (симптомы негативно влияют на качество жизни: нарушают сон и снижают работоспособность);
• тяжелая форма (качество жизни значительно снижается, трудоспособность может полностью утрачиваются).

Причины поллиноза

Поллиноз основан на аллергической реакции немедленного типа. Когда иммунная система сталкивается с аллергеном (пыльцой цветущего растения), она быстро вырабатывает антитела, которые взаимодействуют с аллергеном. Повторный контакт с этим веществом инициирует серию биохимических реакций, сопровождающихся выделением активных веществ (гистамина и провоспалительных цитокинов), что приводит к симптомам поллиноза.

На нашей территории можно выделить три периода, когда поллиноз наиболее распространён:

• Апрель-май. Цветут деревья: береза, дуб, ольха, клен, тополь и другие.
• Июнь-июль. Цветут злаки: кукуруза, пшеница, рожь и другие.
• Август-сентябрь. Цветут травы и сорняки: подсолнечник, полынь, амброзия, лебеда.

Симптомы

Главные симптомы поллиноза как у взрослых, так и у детей: закладывание носа, водянистые выделения из носа, зуд и жжение в глазах, слезотечение. Эти проявления характерны для аллергического ринита и конъюнктивита, они возникают ежегодно в одно и то же время – весной, летом или осенью, в зависимости от времени цветения растения. Пациенты также могут жаловаться на:

• кожные высыпания (признак аллергического дерматита);
• кашель;
• першение в горле;
• зуд в носу, глазах, горле и ушах;
• частое чихание.

Диагностика

Первый шаг диагностики включает сбор анамнеза от врача-терапевта, отоларинголога или аллерголога (в зависимости от обращения пациента) для выяснения деталей проявлений, частоты и времени симптомов. Далее следует осмотр полости носа, включая риноскопию и риноманометрию.

Третий этап диагностики включает скарификационные пробы. Это тесты, основанные на поцарапывании кожи предплечья и нанесении на эти поверхности аллергенов, с последующим наблюдением за реакцией организма. Таким образом, врач определяет источник аллергии и выбирает наиболее подходящий метод лечения.

В сложных случаях для уточнения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний может потребоваться рентгенография околоносовых пазух.

Лечение поллиноза

При обращении пациента в период обострения поллиноза ему назначаются антигистаминные препараты местного действия (в каплях или спреях), которые быстро улучшают состояние. Если эффект от местной терапии оказывается недостаточным, лечение дополняется системными антигистаминными средствами, а в более тяжёлых случаях – топическими кортикостероидами.

Кроме медикаментов, пациентам рекомендуется минимизировать контакт с аллергенами (использовать увлажнители воздуха и кондиционеры в закрытых помещениях, проводить регулярную влажную уборку). Нужно по возможности оставаться дома в ветреную погоду, а лучше всего изменить место жительства на период цветения.

Вне обострения, когда симптомы отсутствуют, эффективным методом является аллерген-специфическая иммунотерапия, цель которой – поэтапная тренировка иммунной системы. Аллерген вводится в минимальных дозах инъекционно или под язык, постепенно увеличивая дозу. Это позволяет организму выработать иммунитет к аллергену и снизить его чувствительность.

Профилактика поллиноза

Наиболее эффективный способ предупредить развитие поллиноза – минимизировать контакт с аллергенами, в идеале переехать в район с отсутствием аллергенных растений. Если это невозможно, меры профилактики сводятся к применению препаратов, предотвращающих аллергические реакции. Общие рекомендации, такие как отказ от курения, сбалансированное питание, укрепление иммунной системы и закаливание, также снижают риск развития аллергии.

Реабилитация

Поллиноз – это хроническое заболевание, и для предотвращения обострений пациенту важно придерживаться профилактических мер. Реабилитация после обострения данного заболевания не проводится.