Поліноз - симптоми, лікування, причини

Про захворювання

Поліноз є поширеним захворюванням, яким страждає до 15% світового населення. Він зазвичай починається в підлітковому або молодому віці, при цьому більшість хворих складають жінки до 30 років, які проживають в посушливих південних регіонах. Це хронічний розлад загострюється в години цвітіння рослин-алергенів і після цього переходить у ремісію, протікаючи безсимптомно до нової зустрічі з алергеном.

Види полінозу

Існує три типи течії полінозу в залежності від вираженості симптомів:

• легка форма (симптоми мінімально проявляються, загальний стан пацієнта не погіршується і якість життя не страждає, необхідність у лікуванні відсутня);
• помірна форма (симптоми негативно впливають на якість життя: порушують сон і знижують працездатність);
• важка форма (якість життя значно знижується, працездатність може повністю втрачатися).

Причини полінозу

Поліноз базується на алергічній реакції негайного типу. Коли імунна система стикається з алергеном (пилком квітучої рослини), вона швидко виробляє антитіла, які взаємодіють з алергеном. Повторний контакт з цією речовиною ініціює серію біохімічних реакцій, які супроводжуються виділенням активних речовин (гістаміну та провоспалительных цитокінів), що призводять до симптомів полінозу.

На нашій території можна виділити три періоди, коли поліноз найбільш поширений:

• Квітень-травень. Цвітуть дерева: береза, дуб, осика, клен, тополя та інші.
• Червень-липень. Цвітуть злаки: кукурудза, пшениця, żито та інші.
• Серпень-вересень. Цвітуть трави та бур'яни: соняшник, полин, амброзія, лобода.

Симптоми

Головні симптоми полінозу як у дорослих, так і у дітей: закладеність носа, водянисті виділення з носа, свербіж і печіння в очах, сльозотеча. Ці прояви характерні для алергічного риніту та кон'юнктивіту, вони виникають щорічно в один і той самий час – навесні, влітку або восени, в залежності від часу цвітіння рослин. Пацієнти також можуть скаржитися на:

• шкірні висипання (признак алергічного дерматиту);
• кашель;
• першіння в горлі;
• свербіж у носі, очах, горлі та вухах;
• часте чхання.

Діагностика

Перший етап діагностики включає збір анамнезу від лікаря-терапевта, отоларинголога або алерголога (в залежності від звернення пацієнта) для з'ясування деталей проявів, частоти та часу симптомів. Далі слідує огляд порожнини носа, включаючи риноскопію та риноманометрію.

Третій етап діагностики включає скарифікаційні проби. Це тести, що базуються на подряпуванні шкіри передпліччя та нанесенні на ці поверхні алергенів, з подальшим спостереженням за реакцією організму. Таким чином, лікар визначає джерело алергії та обирає найбільш підходящий метод лікування.

В складних випадках для уточнення діагнозу та виявлення супутніх захворювань може знадобитися рентгенографія околоносових пазух.

Лікування полінозу

При зверненні пацієнта в період загострення полінозу йому призначають антигістамінні препарати місцевої дії (в краплях або спреях), які швидко покращують стан. Якщо ефект від місцевої терапії виявляється недостатнім, лікування доповнюється системними антигістамінними засобами, а в більш тяжких випадках – топічними кортикостероїдами.

Крім медикаментів, пацієнтам рекомендується мінімізувати контакт з алергенами (використовувати зволожувачі повітря та кондиціонери в закритих приміщеннях, проводити регулярну вологу прибирання). Потрібно по можливості залишатися вдома у вітряну погоду, а краще всього змінити місце проживання на період цвітіння.

Поза загострення, коли симптоми відсутні, ефективним методом є алерген-специфічна імунотерапія, мета якої – поетапна тренування імунної системи. Алерген вводиться в мінімальних дозах ін'єкційно або під язик, поступово збільшуючи дозу. Це дозволяє організму виробити імунітет до алергену та знизити його чутливість.

Профілактика полінозу

Найбільш ефективний спосіб запобігти розвитку полінозу – мінімізувати контакт з алергенами, в ідеалі переїхати в район з відсутністю алергенних рослин. Якщо це неможливо, заходи профілактики зводяться до застосування препаратів, які запобігають алергічним реакціям. Загальні рекомендації, такі як відмова від куріння, збалансоване харчування, зміцнення імунної системи та загартування, також знижують ризик розвитку алергії.

Реабілітація

Поліноз – це хронічне захворювання, і для запобігання загостренням пацієнту важливо дотримуватися профілактичних заходів. Реабілітація після загострення даного захворювання не проводиться.