Алкогольні ураження печінки - симптоми, лікування, причини

Загальна інформація

Різні форми алкогольної хвороби печінки розвиваються при чергуванні та тривалому (більш ніж 10 років) вживанні алкогольних напоїв, в тому числі й слабоалкогольних. Ці напої можуть викликати значні зміни в печінці.

Такий вид патології, поряд із курінням та гіпертензією, є однією з головних причин смертності в суспільстві, причому ризик летального наслідку досягає 65% у таких випадках.

Класифікація алкогольних уражень печінки

Існує три основні стадії алкогольної хвороби, кожна з яких має свої характерні прояви.

• Стеатоз, або жировий гепатоз. Характеризується накопиченням жирових клітин у тканинах печінки, викликаним впливом етанолу, що міститься в алкогольних напоях. Жирові клітини сприяють збільшенню та деформації органа, що призводить до серйозних порушень у його функціонуванні. На даній стадії захворювання може бути повністю зупинено при відмові від алкоголю.
• Алкогольний гепатит. Це друга стадія, яка являє собою гостре запалення, в ході якого відбувається активна загибель гепатоцитів – клітин печінки. Ця форма хвороби також зворотна, але вимагає тривалого лікування.
• Цироз печінки. Це заключна стадія значно серйознішого ураження органа, що виникає приблизно у 20% пацієнтів з алкогольною хворобою. Цироз характеризується утворенням рубцевої тканини, зміною структури печінки та значним погіршенням її функцій, аж до печінкової енцефалопатії. Цироз є незворотним станом.

Якщо пацієнт відмовляється від лікування та продовжує вживати алкоголь, ймовірно погіршення стану та розвиток онкологічних захворювань, що неминуче призведе до летального наслідку.

Причини розвитку

Основною причиною алкогольного ураження печінки є надмірне, регулярне та тривале вживання алкоголю. Шкідливий вплив алкоголю на організм людини не залежить від його типу та міцності; навіть легкі напої можуть викликати алкогольні зміни.

Фахівці відзначають, що за однакових умов одні люди при високому вживанні алкоголю можуть зберігати здоров'я та доживати до старості, тоді як інші, помірно споживаючи, можуть страждати від алкогольної хвороби вже в молодому віці. Це пов'язано з рядом додаткових факторів:

• спадкова схильність — якщо у близьких родичів були аналогічні проблеми, це збільшує ризик розвитку хвороби;
• тривале (7-10 років і більше) вживання алкогольних напоїв;
• жіноча стать, що пов'язано з меншою активністю ферментів, що беруть участь у метаболізмі алкоголю;
• великий обсяг споживаного алкоголю;
• регулярне вживання (не менше 3–5 днів на тиждень);
• наявність хронічних захворювань;
• ожиріння;
• незбалансоване харчування;
• надмірна вага.

Усі ці фактори, як окремо, так і в сукупності, можуть посилити несприятливий вплив алкоголю й сприяти розвитку патології.

Симптоми захворювання

Симптоми залежать від стадії хвороби. На стадії алкогольної жирової хвороби печінки спостерігаються такі ознаки:

• швидка втомлюваність;
• часте відчуття слабкості та втоми;
• тягнучі болі в правому підребер'ї;
• важкість у животі;
• ранкова нудота без блювоти.

На даній стадії також можуть проявлятися спрага, сухість та гіркота в роті, особливо вранці та вночі, а також набряки ніг.

На наступній стадії, при алкогольному гепатиті, з'являються такі симптоми:

• значна втрата ваги;
• незначне підвищення температури;
• жовтяниця шкіри та склер очей;
• постійна втома;
• здуття живота;
• метеоризм;
• порушення стулу;
• тиснення в животі;
• нудота та блювота;
• зниження апетиту;
• виражений дискомфорт або біль у правому підребер'ї.

Деякі пацієнти також відзначають почервоніння на шкірі, а також психологічні зміни, такі як підвищена дратівливість та проблеми з пам'яттю.

Цироз печінки, що є наступною стадією, супроводжується такими ознаками:

• значне здуття живота;
• рідке, але болісне сечовипускання;
• посилення жовтяниці;
• головні болі та запаморочення;
• шкірний свербіж;
• сильний біль у правому підребер'ї;
• углиблення венозного малюнка;
• поява червоних плям на тілі;
• синюшність в області живота.

У багатьох пацієнтів може розвинутися асцит — накопичення рідини в черевній порожнині.

При цирозі печінки можливий розвиток гострого печінкового дефіциту через порушене кровопостачання органа, що є загрозливим станом.

Діагностика АБ

На початковому етапі лікарі аналізують представлені симптоми алкогольного ураження печінки, вивчають загальний стан здоров'я пацієнта, виявляють фактори ризику та підтверджують необхідний анамнез.

Потім встановлюється рівень ураження органа, для чого розробляється індивідуальний план обстеження. До нього можуть належати:

• загальні аналізи крові та сечі;
• біохімія крові для аналізу печінкових ферментів, білка, білірубіну та інших специфічних показників;
• УЗД печінки та органів черевної порожнини;
• КТ;
• біопсія печінки.

Якщо у пацієнта вже є інші хронічні захворювання, то список обстежень може бути розширено. Також, за необхідності, до процесу діагностики можуть бути залучені фахівці різних областей, такі як ендокринологи, інфекціоністи, наркологи та психіатри.

Лікування алкогольної хвороби печінки

Основна складова терапії — це повний і безумовний відмов від усіх видів алкоголю, бажано не лише на час лікування, але й у подальшому (в іншому випадку ймовірність рецидиву дуже висока).

Комплекс лікування алкогольного ураження печінки включає також:

• дієту, що передбачає помірне харчування та виключення жирної, копченої, гостро-пряної їжі, а також соусів і кремів, які підвищують навантаження на печінку;
• підтримання необхідного водно-електролітного балансу;
• прийом вітамінно-мінеральних добавок;
• фізіотерапевтичні процедури для загального зміцнення організму;
• психотерапевтичні сеанси.

Медикаментозна підтримка відіграє важливу роль у лікуванні, включаючи детоксикацію, відновлення електролітного балансу та зняття симптоматики. Програма лікування підбирається лікарем з урахуванням стадії захворювання та загального стану здоров'я пацієнта.

У деяких випадках, при вираженому цирозі печінки та неефективності консервативного лікування, може бути прийняте рішення про необхідність хірургічного втручання, зокрема трансплантації печінки. Слід розуміти, що це рішення є крайнім і не завжди гарантує видужання.

Профілактика

Основою профілактичних заходів є строгий контроль за вживанням алкогольних виробів. Особам, у яких алкоголь почав займати важливе місце в житті, слід якнайшвидше звернутися за медичною допомогою.

У додаток до підтримання здоров'я печінки корисно:

• дотримуватися збалансованого харчування з безліччю свіжих фруктів і овочів;
• періодично займатися фізичними вправами, відповідними віку та стану здоров'я;
• уникати зловживання лікарськими препаратами без призначення лікаря;
• регулярно проходити медичні обстеження та здавати необхідні аналізи.

Важливо пам'ятати, що алкогольна хвороба печінки може мати непередбачувані наслідки і суттєво погіршувати здоров'я.

Реабілітація

Швидкість відновлення здоров'я залежить, прежде за все, від стадії захворювання та бажання пацієнта подолати свою проблему. При повному відмові від алкоголю на ранніх стадіях, таких як стеатоз і алкогольний гепатит, шанси на повне одужання дуже високі. На стадії цирозу відмова від алкоголю може допомогти контролювати хворобу протягом тривалого часу.

Фахівці багатопрофільного центру пропонують якісне та анонімне лікування алкогольної хвороби печінки з використанням найбільш ефективних і безпечних методів. Записатися на прийом або отримати додаткову інформацію можна за телефоном, через інтернет або при особистому візиті в клініку.