Алкогольные поражения печени - симптомы, лечение, причины

Общая информация

Различные формы алкогольной болезни печени развиваются при чередующемся и продолжительном (более 10 лет) употреблении алкогольных напитков, в том числе и слабоалкогольных. Эти напитки могут вызывать значительные изменения в печени.

Такой вид патологии, наряду с курением и гипертензией, является одной из главных причин смертности в обществе, причем риск летального исхода достигает 65% в таких случаях.

Классификация алкогольных поражений печени

Существуют три основные стадии алкогольной болезни, каждая из которых имеет свои характерные проявления.

• Стеатоз, или жировая болезнь печени. Характеризуется накоплением жировых клеток в тканях печени, вызванным воздействием этанола, содержащегося в спиртных напитках. Жировые клетки способствуют увеличению и деформации органа, что приводит к серьезным нарушениям в его функционировании. На данной стадии заболевание может быть полностью оборвано при отказе от алкоголя.
• Алкогольный гепатит. Это вторая стадия, представляющая собой острое воспаление, в ходе которого происходит активная гибель гепатоцитов – клеток печени. Эта форма болезни также обратима, но требует длительного лечения.
• Цирроз печени. Это конечная стадия гораздо более серьезного повреждения органа, возникающая примерно у 20% пациентов с алкогольной болезнью. Цирроз характеризуется образованием рубцовой ткани, изменением структуры печени и значительным ухудшением ее функций, вплоть до печеночной энцефалопатии. Цирроз является необратимым состоянием.

Если пациент отказывается от лечения и продолжает употреблять алкоголь, вероятно ухудшение состояния и развитие онкологических заболеваний, что неизбежно приведет к летальному исходу.

Причины развития

Основной причиной алкогольного поражения печени является чрезмерное, регулярное и продолжительное потребление алкоголя. Вредное влияние алкоголя на организм человека не зависит от его типа и крепости; даже легкие напитки могут вызывать алкогольные изменения.

Специалисты отмечают, что при одинаковых условиях одни люди при высоком употреблении алкоголя могут сохранять здоровье и доживать до старости, в то время как другие, умеренно потребляющие, могут страдать от алкогольной болезни уже в молодом возрасте. Это связано с рядом дополнительных факторов:

• наследственная предрасположенность — если у близких родных были аналогичные проблемы, это увеличивает риск развития болезни;
• долговременное (7-10 лет и более) употребление спиртных напитков;
• женский пол, что связано с меньшей активностью ферментов, участвующих в метаболизме алкоголя;
• большой объем потребляемого алкоголя;
• регулярное употребление (не менее 3–5 дней в неделю);
• наличие хронических заболеваний;
• ожирение;
• несбалансированное питание;
• избыточный вес.

Все эти факторы, как в отдельности, так и в совокупности, могут усилить неблагоприятное воздействие алкоголя и способствовать развитию патологии.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от стадии болезни. На стадии алкогольной жировой болезни печени наблюдаются следующие признаки:

• быстрая утомляемость;
• частое чувство слабости и усталости;
• ноющие боли в правом подреберье;
• тяжесть в животе;
• утренняя тошнота без рвоты.

При данной стадии также могут проявляться жажда, сухость и горечь во рту, особенно по утрам и ночью, а также отеки ног.

На следующей стадии, при алкогольном гепатите, появляются такие симптомы:

• значительная потеря веса;
• незначительное повышение температуры;
• желтуха кожи и склер глаз;
• постоянная усталость;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• нарушение стула;
• распирание в животе;
• тошнота и рвота;
• снижение аппетита;
• выраженный дискомфорт или боль в правом подреберье.

Некоторые пациенты также отмечают покраснения на коже, а также психологические изменения, такие как повышенная раздражительность и проблемы с памятью.

Цирроз печени, являющийся следующей стадией, сопровождается следующими признаками:

• значительное вздутие живота;
• редкое, но болезненное мочеиспускание;
• усиление желтухи;
• головные боли и головокружение;
• кожный зуд;
• сильная боль в правом подреберье;
• углубление венозного рисунка;
• появление красных пятен на теле;
• синева в области живота.

У многих пациентов может развиться асцит — накопление жидкости в брюшной полости.

При циррозе печени возможно развитие острой печеночной недостаточности из-за нарушенного кровоснабжения органа, что является угрожающим состоянием.

Диагностика АБ

На начальном этапе врачи анализируют представленные симптомы алкогольного поражения печени, изучают общее состояние здоровья пациента, выявляют факторы риска и подтверждают необходимую анамнез.

Затем определяется уровень повреждения органа, для чего разрабатывается индивидуальный план обследования. К нему могут относиться:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимия крови для анализа печеночных ферментов, белка, билирубина и других специфических показателей;
• УЗИ печени и органов брюшной полости;
• КТ;
• биопсия печени.

Если у пациента уже есть другие хронические заболевания, то список обследований может быть расширен. Также, при необходимости, к процессу диагностики могут быть привлечены специалисты различных областей, такие как эндокринологи, инфекционисты, наркологи и психиатры.

Лечение алкогольной болезни печени

Основная составляющая терапии — это полный и безусловный отказ от всех видов алкоголя, желательно не только на время лечения, но и в дальнейшем (в противном случае вероятность рецидива очень высока).

Комплекс лечения алкогольного поражения печени включает также:

• диету, зондирующую умеренное питание и исключение жирной, копченой, остро-пряной пищи, а также соусов и кремов, повышающих нагрузку на печень;
• поддержание необходимого водно-электролитного баланса;
• прием витаминно-минеральных добавок;
• физиотерапевтические процедуры для общего укрепления организма;
• психотерапевтические сеансы.

Медикаментозная поддержка играет важную роль в лечении, включая детоксикацию, восстановление электролитного баланса и снятие симптоматики. Программа лечения подбирается врачом с учетом стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента.

В некоторых случаях, при выраженном циррозе печени и неэффективности консервативного лечения, может быть принято решение о необходимости хирургического вмешательства, в частности трансплантации печени. Следует понимать, что данное решение является крайним и не всегда гарантирует выздоровление.

Профилактика

Основой профилактических мер служит строгий контроль за употреблением алкогольных изделий. Лицам, у которых алкоголь начал занимать важное место в жизни, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В дополнение к поддержанию здоровья печени полезно:

• соблюдать сбалансированное питание с множеством свежих фруктов и овощей;
• периодически заниматься физическими упражнениями, соответствующими возрасту и состоянию здоровья;
• избегать злоупотребления лекарственными препаратами без назначения врача;
• регулярно проходить медицинские обследования и сдавать необходимые анализы.

Важно помнить, что алкогольная болезнь печени может иметь непредсказуемые последствия и существенно ухудшать здоровье.

Реабилитация

Скорость восстановления здоровья зависит, прежде всего, от стадии заболевания и желания пациента побороть свою проблему. При полном отказе от алкоголя на ранних стадиях, таких как стеатоз и алкогольный гепатит, шансы на полное выздоровление очень высоки. На стадии цирроза отказ от алкоголя может помочь контролировать болезнь в течение длительного времени.

Специалисты многопрофильного центра предлагают качественное и анонимное лечение алкогольной болезни печени с использованием наиболее эффективных и безопасных методов. Записаться на прием или получить дополнительную информацию можно по телефону, через интернет или при личном визите в клинику.