Кіста молочної залози - симптоми, лікування, причини

Що таке кіста молочної залози?

Кіста молочної залози представляє собою порожнину в грудях, заповнену рідиною. Вона виникає в результаті закупорки долькового або сального протоку і накопичення рідини в ньому. Це новоутворення, що не відноситься до опухолевих, може досягати розмірів до 8 см в діаметрі, має овальну або круглу форму. Кіста вважається одним з ознак фіброзно-кістозної мастопатії (доброякісної дисплазії молочної залози).

Більшість кіст молочної залози у жінок має доброякісний характер, хоча в деяких випадках можливе їх перетворення в рак. Також великі доброякісні пухлини можуть викликати дискомфорт і негативно впливати на якість життя жінки.

Для запобігання цьому слід щомісячно виконувати самообстеження молочних залоз і при виявленні будь-яких ущільнень звертатися за медичною допомогою до гінеколога та мамолога в мережі медичних центрів. Наші спеціалісти володіють актуальними даними про діагностику та лікування кіст молочної залози, що дозволить швидко досягти результатів – прояви захворювань будуть мінімізовані, і ви відчуєте поліпшення здоров'я.

Про захворювання

Мастопатія є широко розповсюдженим захворюванням (до 60% жінок) і найчастіше супроводжується формуванням кіст різних розмірів і локалізації. Ці новоутворення переважно виявляються у жінок віком від 30 до 50 років, але також можуть бути виявлені у молодих дівчат і жінок у постменопаузі. У жінок старше 35 років частіше діагностуються великі кісти, тоді як у молодих пацієнток переважно спостерігаються мікрокісти.

Види

Розрізняють такі типи кіст молочної залози в залежності від будови:

• прості, або одиничні (одиничне еластичне округле утворення, заповнене рідиною);
• складні, або багатокамерні (включають декілька об'єднаних простих кіст, з можливим розростанням фіброзної тканини всередині).

В залежності від кількості виділяють одиничні (солідні) і множинні (декілька простих кіст поруч).

Кісти також діляться за розміром на мікро- (до 10 мм) і макрокісти (від 10 до 50, рідше – 60-80 мм в діаметрі).

Великі кісти мають ризик переродження в злоякісні пухлини, тому клінічна класифікація кіст за мікроскопічною будовою надзвичайно важлива. Головний показник – ступінь проліферації, тобто активність росту епітелію. Виділяють 3 ступені вираженості:

• I – проліферація не виявлена, ризик злоякісної трансформації мінімальний (1%);
• II – спостерігається проліферація клітин без атипії; ризик переростання в рак помірний (2-3%);
• III – проліферація супроводжується клітинною атипією, ризик переродження кісти в рак високий (25%).

Причини кісти молочної залози

Формування кіст в грудях пов'язане з гормональними порушеннями, зокрема, з підвищенням рівня естрогенів. Цей стан може виникнути внаслідок впливу різних факторів, які іноді складно визначити.

Найбільш поширені причини формування кіст молочної залози у жінок включають:

• Індивідуальні особливості. Рання або пізня менструація, пізня менопауза (після 50 років), відсутність вагітності та пологів у жінок репродуктивного віку, відмова або значне скорочення періоду грудного вигодовування,.aborty, пізня перша вагітність.
• Ендокринні порушення. Функція жіночої репродуктивної системи залежить від гормональної активності статевих залоз, щитоподібної залози, гіпофіза, гіпоталамуса та наднирників. Перебої в будь-якому з цих процесів можуть призвести до захворювань молочних залоз. Часто причиною гормональних порушень стають хронічні або гострі запальні захворювання статевих органів (матки, труб, яєчників).
• Неврологічні розлади. Нейроендокринні зміни можуть виникати на фоні хронічного стресу, сильних потрясінь, незадоволеності сексуальним життям, травм шиї та голови, остеохондрозу та інших проблем.
• Порушення обміну речовин. Зміни в метаболізмі підвищують чутливість рецепторів грудей до естрогенів (наприклад, при діабеті). Захворювання органів шлунково-кишкового тракту порушують синтез гормонів, а хвороби печінки можуть призводити до порушень утилізації надлишку гормонів.

Предрасполагаючі фактори для формування кіст можуть включати:

• травми молочних залоз;
• перенесені запальні захворювання грудей;
• носіння незручної нижньої білизни, яке стискає груди.

Симптоми кісти молочної залози

Малі вузлові утворення зазвичай не проявляють себе і виявляються тільки під час ультразвукового дослідження. Жінки, у яких вони виявляються, як правило, не мають жодних скарг щодо стану молочних залоз.

Великі утворення можуть бути знайдені при пальпації під час самостійного обстеження грудей. На відміну від істинних неоплазій, вони прощупуються в вертикальному положенні і не виявляються в лежачому положенні. Кіста відчувається як гладке округле утворення овальної форми з чіткими контурами. Натискання може викликати або відсутність відчуттів, або дискомфорт і навіть болісні відчуття.

Симптомами кісти молочної залози також можуть бути:

• асиметрія, деформація, збільшення однієї з залоз у певній області;
• тягнучи, поколюючі або розпираючі болі, що посилюються в другій фазі менструального циклу і припиняються до його закінчення;
• виділення з соска поза лактаційним періодом;
• посилення симптомів передменструального синдрому (роздратованість, нервозність, головний біль, нудота, підвищене потовиділення, тахікардія).

Діагностика

Виявлення кісти зазвичай не викликає особливих труднощів. Наявність диспластичного утворення можна визначити під час самообстеження або на консультації у гінеколога, мамолога, бажано відвідувати лікаря в період з 5-го по 10-й день менструального циклу.

Для детального вивчення патологічного новоутворення використовують УЗД або мамографію (в залежності від віку пацієнтки). Тонкоголкова біопсія допомагає виключити злоякісний процес. Гістологічні характеристики стали основою для визначення ризику малигнізації новоутворення (злоякісного переродження).

У процесі діагностики важливо встановити причини формування кісти. Пацієнтці можуть знадобитися консультації гінеколога, ендокринолога, гастроентеролога, невролога та інших фахівців. Тільки з'ясувавши істинну природу патології, можна здійснити її етіопатогенетичне лікування та запобігти рецидиву.

Лікування кісти молочної залози

Лікування в першу чергу повинно бути націлене на усунення основного фактора, що викликає захворювання.

При невеликих кістах з низьким ризиком малигнізації лікування переважно консервативне. Воно включає динамічне спостереження та медикаментозне лікування: НПЗП (в разі виражених болів і набряків), препарати гестагенів, йоду та інші, а також фізіотерапію (лазерну, магнітну терапію, електрофорез, які допомагають зменшити біль, відновити структуру тканин, збільшити ефективність препаратів і сприяють швидкому розсмоктуванню новоутворень). Лікування, спрямоване на усунення причин, запобігає формуванню нових кіст, що робить його обов'язковим у комплексній терапії.

В деяких випадках може знадобитися хірургічне лікування. Показаннями для цього є:

• низька ефективність консервативного лікування;
• високий ризик малигнізації;
• множинні кісти, особливо з тенденцією до збільшення;
• великі розміри новоутворення;
• часті рецидиви;
• наявність патологічних виділень з соска або кров'янистого вмісту в кісті;
• наявність у кісті розростань, які можуть виявитися злоякісними.

Якщо кіста одинична, проводиться секторальна резекція молочної залози (видалення сектора з утворенням). При множинних кістах виконується проста мастектомія (видаляється уражена молочна залоза).

Додатковим інвазивним методом лікування є аспіраційна біопсія утворення з подальшим введенням склерозуючого препарату в спустошену порожнину.

Спеціалісти медичного центру проведуть всебічну діагностику кісти молочних залоз і запропонують індивідуальну програму лікування. Сучасне обладнання клініки дозволяє швидко встановити точний діагноз, на основі якого досвідчені лікарі розроблять план ведення пацієнта відповідно до останніх досягнень у галузі маммології.

Реабілітація

Хірургічне лікування даного захворювання здійснюється в стаціонарі і включає спостереження за пацієнткою протягом мінімум кількох днів після операції. Кожен день лікар оглядає пацієнтку, яка перенесла операцію, і проводить перев'язки. В подальшому їй необхідне диспансерне спостереження у мамолога з періодичними візитами для контрольного огляду і обстеження молочних залоз з метою раннього виявлення можливих рецидивів.

Профілактика

Щоб знизити ймовірність формування кіст молочної залози, жінкам рекомендується мінімізувати вплив потенційних факторів ризику: вести активний і здоровий спосіб життя, повноцінно відпочивати, уникати стресів, носити комфортну білизну, не пошкоджувати груди і контролювати стан інших внутрішніх органів (зокрема, ендокринної системи).