Киста молочной железы - симптомы, лечение, причины

Что такое киста молочной железы?

Киста молочной железы представляет собой полость в груди, заполненную жидкостью. Она возникает в результате закупорки долькового или сального протока и накопления жидкости в нем. Это новообразование, не относящееся к опухолевым, может достигать размеров до 8 см в диаметре, имеет овальную или круглую форму. Киста считается одним из признаков фиброзно-кистозной мастопатии (доброкачественной дисплазии молочной железы).

Большинство кист молочной железы у женщин обладают доброкачественным характером, хотя в некоторых случаях возможно их преобразование в рак. Также крупные доброкачественные опухоли могут вызывать дискомфорт и негативно влиять на качество жизни женщины.

Для предотвращения этого следует ежемесячно выполнять самообследование молочных желез и при обнаружении любых уплотнений обращаться за медицинской помощью к гинекологу и маммологу в сети медицинских центров. Наши специалисты владеют актуальными данными о диагностике и лечении кист молочной железы, что позволит быстро достичь результатов – проявления заболеваний будут минимизированы, и вы почувствуете улучшение здоровья.

О заболевании

Мастопатия является широко распространенным заболеванием (до 60% женщин) и чаще всего сопровождается формированием кист различных размеров и локализации. Эти новообразования преимущественно выявляются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но также могут обнаруживаться у молодых девушек и женщин в постменопаузе. У женщин старше 35 лет чаще диагностируются крупные кисты, тогда как у молодых пациенток в основном наблюдаются микрокисты.

Виды

Различают такие типы кист молочной железы в зависимости от строения:

• простые, или одиночные (единичное эластичное округлое образование, заполненное жидкостью);
• сложные, или многокамерные (включают несколько объединенных простых кист, с возможным разрастанием фиброзной ткани внутри).

В зависимости от количества выделяют единичные (солидные) и множественные (несколько простых кист рядом).

Кисты также делятся по размеру на микро- (до 10 мм) и макрокисты (от 10 до 50, реже – 60-80 мм в диаметре).

Крупные кисты имеют риск перерождения в злокачественные опухоли, поэтому клиническая классификация кист по микроскопическому строению крайне важна. Главный показатель – степень пролиферации, то есть активность роста эпителия. Выделяют 3 степени выраженности:

• I – пролиферация не выявлена, риск злокачественной трансформации минимален (1%);
• II – наблюдается пролиферация клеток без атипии; риск перерастания в рак умеренный (2-3%);
• III – пролиферация сопровождается клеточной атипией, риск перерождения кисты в рак высок (25%).

Причины кисты молочной железы

Образование кист в груди связано с гормональными нарушениями, в частности, с повышением уровня эстрогенов. Это состояние может возникнуть из-за действия различных факторов, которые иногда сложно определить.

Наиболее распространенные причины формирования кист молочной железы у женщин включают:

• Индивидуальные особенности. Ранняя или поздняя менструация, поздняя менопауза (после 50 лет), отсутствие беременности и родов у женщин репродуктивного возраста, отказ или значительное сокращение периода грудного вскармливания, аборты, поздняя первая беременность.
• Эндокринные нарушения. Функция женской репродуктивной системы зависит от гормональной активности половых желез, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Перебои в любом из этих процессов могут привести к заболеваниям молочных желез. Часто причиной гормональных нарушений становятся хронические или острые воспалительные заболевания половых органов (матки, труб, яичников).
• Неврологические расстройства. Нейроэндокринные изменения могут возникать на фоне хронического стресса, сильных потрясений, неудовлетворенности сексуальной жизнью, травм шеи и головы, остеохондроза и других проблем.
• Нарушения обмена веществ. Изменения в метаболизме увеличивают чувствительность рецепторов груди к эстрогенам (например, при диабете). Заболевания органов желудочно-кишечного тракта нарушают синтез гормонов, а болезни печени могут приводить к нарушениям утилизации избытка гормонов.

Предрасполагающие факторы для образования кист могут включать:

• травмы молочных желез;
• перенесенные воспалительные заболевания груди;
• ношение неудобного нижнего белья, сдавливающего грудь.

Симптомы кисты молочной железы

Малые узловые образования обычно не проявляют себя и выявляются только при ультразвуковом исследовании. Женщины, у которых они обнаруживаются, как правило, не имеют никаких жалоб относительно состояния молочных желез.

Крупные образования могут быть найдены при пальпации во время самостоятельного обследования груди. В отличие от истинных неоплазий, они прощупываются в вертикальном положении и не выявляются в лежачем положении. Киста ощущается как гладкое округлое образование овальной формы с четкими контурами. Надавливание может вызывать либо отсутствие ощущений, либо дискомфорт и даже болезненные ощущения.

Симптомами кисты молочной железы также могут быть:

• асимметрия, деформация, увеличение одной из желез в определенной области;
• тянущие, покалывающие или распирающие боли, усиливающиеся во второй фазе менструального цикла и прекращающиеся к его окончанию;
• выделения из соска вне лактационного периода;
• усиление симптомов предменструального синдрома (раздражительность, нервозность, головная боль, тошнота, повышенная потливость, тахикардия).

Диагностика

Выявление кисты обычно не вызывает особых трудностей. Наличие диспластического образования можно определить во время самообследования или на консультации у гинеколога, маммолога, желательно посещать врача в период с 5-го по 10-й день менструального цикла.

Для детального изучения патологического новообразования используют УЗИ или маммографию (в зависимости от возраста пациентки). Тонкоигольная биопсия помогает исключить злокачественный процесс. Гистологические характеристики стали основой для определения риска малигнизации новообразования (злокачественного перерождения).

В процессе диагностики важно установить причины образования кисты. Пациентке могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога и других специалистов. Только выяснив истинную природу патологии, можно осуществить ее этиопатогенетическое лечение и предотвратить рецидив.

Лечение кисты молочной железы

Лечение в первую очередь должно быть нацелено на устранение основного фактора, вызывающего заболевание.

При небольших кистах с низким риском малигнизации лечение в основном консервативное. Оно включает динамическое наблюдение и медикаментозное лечение: НПВС (в случае выраженных болей и отеков), препараты гестагенов, йода и другие, а также физиотерапию (лазерная, магнитная терапия, электрофорез, которые помогают уменьшить боль, восстановить структуру тканей, увеличить эффективность препаратов и способствуют быстрому рассасыванию новообразований). Лечение, направленное на устранение причин, предотвращает образование новых кист, что делает его обязательным в комплексной терапии.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Показаниями для этого являются:

• низкая эффективность консервативного лечения;
• высокий риск малигнизации;
• множественные кисты, особенно с тенденцией к увеличению;
• большие размеры новообразования;
• частые рецидивы;
• наличие патологических выделений из соска или кровянистого содержимого в кисте;
• наличие в кисте разрастаний, которые могут оказаться злокачественными.

Если киста одиночная, проводится секторальная резекция молочной железы (удаление сектора с образованием). При множественных кистах выполняется простая мастэктомия (удаляется пораженная молочная железа).

Дополнительным инвазивным методом лечения является аспирационная биопсия образования с последующим введением склерозирующего препарата в опустошенную полость.

Специалисты медицинского центра проведут всестороннюю диагностику кисты молочных желез и предложат индивидуальную программу лечения. Современное оборудование клиники позволяет быстро установить точный диагноз, на основе которого опытные врачи разработают план ведения пациента в соответствии с последними достижениями в области маммологии.

Реабилитация

Хирургическое лечение данного заболевания осуществляется в стационаре и включает наблюдение за пациенткой в течение минимум нескольких дней после операции. Каждый день врача осматривает пациентку, которая перенесла операцию, и проводит перевязки. В дальнейшем ей необходимо диспансерное наблюдение у маммолога с периодическими визитами для контрольного осмотра и обследования молочных желез с целью раннего выявления возможных рецидивов.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность формирования кист молочной железы, женщинам рекомендуется минимизировать влияние потенциальных факторов риска: вести активный и здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, избегать стрессов, носить комфортное белье, не повреждать грудь и контролировать состояние других внутренних органов (в частности, эндокринной системы).