Ліпома - симптоми, лікування, причини

Що таке ліпома?

Ліпома – це доброякісне утворення, що складається з жирових клітин різної зрілості. Зазвичай вона повільно збільшується в розмірі і не викликає болючих відчуттів, свербежу чи інших небезпечних симптомів. Однак ліпома, розташована на обличчі, шиї або руках, може викликати значні естетичні проблеми, а утворення на ніжці збільшує ризик ускладнень, таких як перекручування. Хоча перетворення в злоякісну пухлину трапляється рідко, воно все ж можливе і може значно погіршити якість життя та тривалість життя пацієнта.

Що робити при підозрі на ліпому?

Щоб запобігти потенційним ускладненням, при виявленні утворення, схожого на ліпому, рекомендується звернутися за консультацією до хірурга або дерматоонколога. Фахівці мережі медичних центрів швидко поставлять правильний діагноз і запропонують найбільш підходящий метод лікування для вашої ситуації.

Про захворювання

За статистичними даними, ліпоми поширені досить широко і зустрічаються у кожного сотого людини. Вони виникають з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок, при цьому у дітей така патологія спостерігається рідко.

Зазвичай це одиничні утворення з чіткими краями, іноді вони можуть проростати між м'язовими волокнами до надкостниці. Ліпоми частіше утворюються в областях з низьким вмістом жирової клітковини (наприклад, верхня частина спини, плечі та тім'я). Існують розсіяні ліпоми, які характеризуються відсутністю чітких меж і утворенням великої кількості жирових відкладень.

Види ліпом

На сьогодні лікарі виділяють 9 основних типів ліпом:

• аденоліпома (містить клітини потових залоз разом із жировими клітинами);
• периневральна ліпома (розвивається вздовж середнього нерва на руках, може викликати збільшення іннервованих пальців);
• ангіоліпома (містить жирові клітини та кровоносні судини, найчастіше зустрічається в нирках і у літніх чоловіків на кінцівках);
• пояснично-крижова ліпома (зазвичай спостерігається в поєднанні з вродженими аномаліями хребта і порушеннями формування спинного мозку);
• міоліпома (складається з жирових і м'язових клітин);
• внутрішньом'язева і міжм'язева ліпома (локалізуються між м'язовими волокнами, мають схильність до рецидиву);
• ліпома сухожильного вкладиша (виникає в областях навколо суглобів і вкладишів сухожилля);
• розсіяна ліпома (жирові відкладення формують грона, чітко не відокремлені від навколишніх тканин, що призводить до помітної деформації області розташування).

Симптоми ліпоми

У чоловіків і жінок ліпома може бути як одиничною, так і множинною, утворюючись у будь-якій області тіла, окрім долоней і підошов. Вона являє собою округле рухливе утворення з щільною та еластичною текстурою, розміром від кількох міліметрів до 20 сантиметрів і чітко відмежоване від навколишніх тканин (окрім розсіяної форми). Ліпома зазвичай повільно збільшується і в 9 з 10 випадків не викликає болю. Однак периневральна ліпома може викликати дискомфорт через стиснення нервових закінчень.

Шкіра над новоутворенням, як правило, нормально окрашена і не викликає болючих відчуттів.

Оскільки багато ліпом не завдають болю, головною причиною звернення до лікаря є візуальний дискомфорт.

Якщо шкіра над ліпомою пошкоджується, це може призвести до інфекції та локального запалення, що проявляється наступними симптомами:

• біль;
• почервоніння;
• локальна припухлість;
• підвищення температури в області;
• зниження функціональності ураженої ділянки.

Якщо ліпома утворюється в області внутрішніх органів, це може призводити до стиснення органа, викликаючи симптоми, такі як головний біль, порушення в роботі серця, артеріальна гіпертонія та інші прояви.

Причини виникнення ліпоми

Ліпома може розвиватися як самостійна патологія або проявом інших захворювань. Основні фактори, що сприяють її виникненню:

• спадкова схильність (наприклад, наявність генетичних особливостей, відповідальних за метаболізм жирів);
• порушення внутрішньоутробного розвитку (неправильне формування жирових клітин);
• нейроендокринні захворювання (наприклад, хвороба Деркума);
• хвороба Маделунга.

Люди з недостатністю ендокринних органів (гіпофіз, щитовидна залоза) або онкологічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів, а також ті, хто зловживає алкоголем і наркотичними речовинами, мають підвищений ризик формування ліпом.

Діагностика ліпоми

Фахівці, завдяки значному досвіду, здатні діагностувати ліпому вже при першому зверненні пацієнта. У більшості випадків огляд дозволяє встановити наявність новоутворення.

Порою, якщо розміри або розташування ліпоми неясні при фізичному обстеженні, лікарі проводять УЗД. Цей високоефективний метод візуалізації точно визначає місце розташування і розмір пухлини. Ми використовуємо ультразвукові апарати експертного класу, що забезпечує високу роздільну здатність і мінімізує ймовірність діагностичної помилки.

Перед видаленням ліпоми пацієнти проходять стандартні лабораторні та інструментальні тести, які дозволяють зменшити ризики під час і після лікування:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• аналіз крові на інфекції (ВІЛ, вірусні гепатити, сифіліс);
• ЕКГ, флюорографія;
• консультації суміжних фахівців та інші.

Думка фахівця

Я, як лікар, регулярно зустрічаюся з пацієнтами, у яких є ліпоми. Зазвичай ці утворення мають широке підставу, але іноді вони можуть розташовуватися на ніжці. Пухлина рухлива і легко травмується. Існує також ризик ускладнень, таких як перекрут ніжки з порушенням кровопостачання пухлини, що супроводжується сильною болем і зміною кольору шкіри над ліпомою – вона може побліднути або стати синьою. При затримці з медичною допомогою утворення може виразитися або некротизуватися, що вимагає термінового хірургічного втручання для видалення ліпоми.

Лікування ліпоми

Лікарі володіють широким досвідом у лікуванні ліпом різного розміру. Ми застосовуємо перевірені методики та сучасне обладнання, що дозволяє швидко та якісно видаляти пухлини в нашому медичному центрі.

Наші хірурги дотримуються уніфікованих протоколів, що використовуються в провідних клініках світу. На основі сучасних рекомендацій оптимальним методом видалення ліпоми вважається вилущування пухлини разом із її капсулою.

• Операція виконується під місцевою анестезією і займає 20-40 хвилин.
• Перед введенням анестетика ми завжди проводимо пробу на чутливість.
• Хірург робить розріз уздовж пухлини по периметру і видаляє новоутворення з капсулою.
• Заключним етапом є накладені на шкіру атравматичні шви, які забезпечують відмінний естетичний результат і відсутність шрамів.

Операція не потрібна всім пацієнтам, а проводиться тільки в випадках, коли ліпома є косметичною проблемою або швидко зростаючою, а також існує ризик її перетворення в злоякісне утворення. В інших випадках призначається динамічне спостереження.

Профілактика

Щоб зменшити ризик утворення ліпом, рекомендується вести здоровий спосіб життя: достатньо рухатися, відпочивати, уникати зловживання алкоголем і наркотиками, а також дотримуватись збалансованої дієти. Також важливо підтримувати нормальну вагу і своєчасно лікувати хронічні захворювання.

Реабілітація

Пацієнтам з ліпомами слід проходити медичний огляд і обстеження кожні 6 місяців. Це дозволить відстежувати зміни в зростанні утворення і вчасно визначити необхідність у хірургічному втручанні.

Завдяки високій кваліфікації наших лікарів і застосуванню щадних методів, після операції пацієнти відчувають мінімальний дискомфорт і можуть повернутися до нормального життя через 12-36 годин після процедури.