Нейроциркуляторна дистонія - симптоми, лікування, причини

Про захворювання

Нейроциркуляторна дистонія зазвичай виникає у молодих людей, причому жінки страждають від цієї патології значно частіше, ніж чоловіки. НЦД має функціональний характер і пов'язана з порушеннями роботи, в першу чергу, серцево-судинної системи. У підлітків та молоді це розлад часто виникає через невідповідність темпів фізичного зростання і формування нейроендокринної регуляції вегетативних функцій.

Класифікація НЦД

Симптоми НЦД дозволяють виділити кілька типів даної патології:

• кардіальний: прояви нагадують серцеві захворювання;
• гіпотонічний тип: основне прояв — періодичне зниження артеріального тиску;
• гіпертензійний тип: характеризується підвищенням артеріального тиску;
• змішаний тип: тиск коливається від низьких до високих значень.

Також розрізняють три ступені тяжкості НЦД:

• легка: симптоми виникають рідко і не впливають на повсякденну активність;
• помірна: періодичні кризи погіршують якість життя;
• важка: симптоми присутні майже постійно і можуть посилюватися до криз.

Симптоми нейроциркуляторної дистонії

Клінічні прояви НЦД зазвичай складаються з ознак, схожих на невроз (слабкість, втома, порушення сну, підвищена дратівливість), а також функціональних порушень кровообігу.

Кардіальний тип НЦД визначається при відсутності значних змін артеріального тиску та наявності скарг на серцебиття, перебої в роботі серця, іноді задишку під час фізичного навантаження, що може супроводжуватися об'єктивними змінами серцевої діяльності, такими як тахікардія, виражена дихальна аритмія або наявність надшлуночкової екстрасистолії.

Гіпотензивний тип НЦД проявляється симптомами хронічної судинної недостатності (систолічний тиск нижче 100 мм рт. ст.), при цьому часто спостерігається гіпотонія вен, а в рідкісних випадках — артерій. Більшість пацієнтів демонструє зниження серцевого індексу на фоні підвищеного периферичного судинного опору. Часті скарги включають втому, м'язову слабкість, головний біль (часто виникає при голоді), а також холодні руки і ноги, схильність до ортостатичних розладів, включаючи непритомність. Як правило, у таких пацієнтів астенічне тілосложіння, бліда шкіра, холодні долоні і вологі кисті; в ортостатичному положенні часто спостерігаються тахікардія і зниження пульсового артеріального тиску.

Гіпертензійний тип НЦД характеризується періодичним підвищенням артеріального тиску, причому у багатьох пацієнтів це не супроводжується змінами самопочуття та часто виявляється тільки під час медичного огляду. У окремих випадках можуть спостерігатися головні болі, серцебиття та втомлюваність. Цей тип НЦД може співпадати з граничною артеріальною гіпертензією.

При змішаному типі НЦД спостерігається виражена нестабільність артеріального тиску, яке може різко як підвищуватися, так і знижуватися. Зазвичай цей тип патології асоційовано з порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту та нирок. Пацієнти часто скаржаться на безсоння та перепади настрою.

Причини розвитку НЦД

Розвитку НЦД у різних вікових групах можуть сприяти астенічні стани, що виникають після гострих та хронічних інфекцій, інтоксикацій, нестачі сну, перевтомлення, неправильного режиму харчування та фізичної активності (як недостаток, так і переусердствування). У деяких пацієнтів має значення спадкова схильність до порушених вазомоторних реакцій.

Діагностика НЦД

Пацієнти з нейроциркуляторною дистонією можуть звертатися до лікарів різних спеціальностей, найчастіше до терапевтів та кардіологів. Діагноз встановлюється на основі збору скарг та анамнезу, після чого проводиться загальна діагностика пацієнта з вимірюванням основних життєвих показників. Для виключення органічних причин симптомів призначається комплексне обстеження, яке може включати:

• лабораторні дослідження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічне дослідження крові, аналізи для оцінки гормонального статусу тощо;
• УЗД серця;
• ЕКГ, моніторування за Холтером, СМАД;
• навантажувальні тести для оцінки роботи серця;
• рентген грудної клітини;
• спирометрію (при наявності скарг на задишку);
• реоенцефалографію (РЕГ), електроенцефалограму (ЕЕГ), УЗД судин голови та шиї;
• МРТ головного мозку та інші дослідження.

На додаток, пацієнти можуть звертатися до інших спеціалістів, таких як ендокринолог, пульмонолог тощо.

Лікування НЦД

Лікування підбирається індивідуально залежно від типу НЦД та особливостей її проявів. Лікар може призначити:

• препарати для корекції артеріального тиску;
• снодійні, седативні засоби, транквілізатори та антидепресанти;
• засоби, що покращують мозковий кровообіг;
• антиоксиданти;
• полівітамінні комплекси та ін.

Також дуже важливі немедикаментозні методи: фізіотерапія, психотерапія, лікувальна фізкультура, масаж та корекція способу життя.

Профілактика

Профілактика НЦД включає стандартні заходи, необхідні для підтримання нормальної роботи нервової системи. Рекомендується:

• спати не менше 8 годин на добу;
• уникати розумового та фізичного перевтомлення;
• регулярно проводити час на свіжому повітрі;
• не допускати нестачі фізичної активності;
• дотримуватися режиму здорового харчування;
• обмежити вживання тонізуючих засобів (чай, кава, алкоголь тощо);
• пити не менше 2 літрів чистої води на добу.

Реабілітація

Специфічна реабілітація не потрібна. Важливо дотримуватись стандартних профілактичних заходів.