Нейроциркуляторная дистония - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Нейроциркуляторная дистония обычно появляется у молодых людей, причем женщины страдают этой патологией значительно чаще, чем мужчины. НЦД имеет функциональный характер и связана с нарушениями работы в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У подростков и молодежи данное расстройство часто возникает из-за несоответствия темпов физического роста и формирования нейроэндокринной регуляции вегетативных функций.

Классификация НЦД

Симптомы НЦД позволяют выделить несколько типов данной патологии:

• кардиальный: проявления напоминают сердечные заболевания;
• гипотонический тип: основное проявление — периодическое понижение артериального давления;
• гипертензивный тип: характеризуется повышением артериального давления;
• смешанный тип: давление колеблется от низких до высоких значений.

Также различают три степени тяжести НЦД:

• лёгкая: симптомы возникают редко и не влияют на повседневную активность;
• умеренная: периодические кризисы ухудшают качество жизни;
• тяжёлая: симптомы присутствуют практически постоянно и могут усиливаться до кризов.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клинические проявления НЦД обычно состоят из признаков, похожих на невроз (слабость, усталость, нарушения сна, повышенная раздражительность), а также функциональных нарушений кровообращения.

Кардиальный тип НЦД определяется при отсутствии значительных изменений артериального давления и наличии жалоб на сердцебиение, перебои в работе сердца, иногда одышку при физической нагрузке, что может сопровождаться объективными изменениями сердечной деятельности, такими как тахикардия, выраженная дыхательная аритмия или наличие наджелудочковой экстрасистолии.

Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), при этом часто наблюдается гипотония вен, а в редких случаях – артерий. Большинство пациентов демонстрируют снижение сердечного индекса на фоне повышенного периферического сосудистого сопротивления. Частые жалобы включают усталость, мышечную слабость, головную боль (часто возникающую при голоде), а также холодные руки и ноги, склонность к ортостатическим расстройствам, включая обмороки. Как правило, у таких пациентов астеническое телосложение, бледная кожа, холодные кисти и влажные ладони; в ортостатическом положении часто наблюдаются тахикардия и снижение пульсового артериального давления.

Гипертензивный тип НЦД характеризуется периодическим повышением артериального давления, причем у многих пациентов это не сопровождается изменениями самочувствия и часто выявляется только во время медицинского осмотра. В отдельных случаях могут наблюдаться головные боли, сердцебиение и утомляемость. Этот тип НЦД может совпадать с пограничной артериальной гипертензией.

При смешанном типе НЦД наблюдается выраженная нестабильность артериального давления, которое может резко как повышаться, так и снижаться. Обычно этот тип патологии ассоциирован с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и почек. Пациенты часто жалуются на бессонницу и перепады настроения.

Причины развития НЦД

Развитию НЦД в разных возрастных группах могут способствовать астенические состояния, возникающие после острых и хронических инфекций, интоксикаций, недостатка сна, переутомления, неправильного режима питания и физической активности (как недостаток, так и переусердствование). У некоторых пациентов имеет значение наследственная предрасположенность к нарушенным вазомоторным реакциям.

Диагностика НЦД

Пациенты с нейроциркуляторной дистонией могут обращаться к врачам разных специальностей, чаще всего к терапевтам и кардиологам. Диагноз устанавливается на основании сбора жалоб и анамнеза, после чего проводится общая диагностика пациента с измерением основных жизненных показателей. Для исключения органических причин симптомов назначается комплексное обследование, которое может включать:

• лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, анализы для оценки гормонального статуса и др.;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ, мониторирование по Холтеру, СМАД;
• нагрузочные тесты для оценки работы сердца;
• рентген грудной клетки;
• спирометрию (при наличии жалоб на одышку);
• реоэнцефалографию (РЭГ), электроэнцефалограмму (ЭЭГ), УЗИ сосудов головы и шеи;
• МРТ головного мозга и другие исследования.

В дополнение, пациенты могут обращаться к другим специалистам, таким как эндокринолог, пульмонолог и др.

Лечение НЦД

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от типа НЦД и особенностей ее проявления. Врач может назначить:

• препараты для коррекции артериального давления;
• снотворные, седативные средства, транквилизаторы и антидепрессанты;
• средства, улучшающие мозговое кровообращение;
• антиоксиданты;
• поливитаминные комплексы и пр.

Также очень важны немедикаментозные методы: физиотерапия, психотерапия, лечебная физкультура, массаж и коррекция образа жизни.

Профилактика

Профилактика НЦД включает стандартные мероприятия, необходимые для поддержания нормальной работы нервной системы. Рекомендуется:

• спать не менее 8 часов в сутки;
• избегать умственного и физического переутомления;
• регулярно проводить время на свежем воздухе;
• не допускать недостатка физической активности;
• соблюдать режим здорового питания;
• ограничить употребление тонизирующих средств (чай, кофе, алкоголь и др.);
• пить не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Реабилитация

Специфическая реабилитация не требуется. Важно следовать стандартным профилактическим мерам.