Алопеция - симптомы, лечение, причины

Информация о заболевании

Процесс обновления волос – это естественный процесс. Каждый волос в среднем существует от 3 до 6 лет, после чего выпадает. В скором времени из этого же фолликула вырастает новый волос. Этот процесс проходит незаметно для человека. Если у человека выпадает более 80-100 волос ежедневно, это состояние называют алопецией, и оно может быть как первичным, так и вторичным.

Типы алопеции

По механизму развития можно выделить две основные формы алопеции:

• рубцовая: возникает при повреждении волосяных фолликулов и образовании рубцовой ткани на фоне воспалительных процессов, инфекций, травм, термических и химических ожогов, а также некоторых кожных заболеваний;
• нерубцовая: не связана с образованием рубцовой ткани вокруг волосяных луковиц.

В зависимости от расположения патологических участков выделяют четыре типа нерубцовой алопеции:

• андрогенетическая;
• диффузная (телогеновая);
• очаговая (гнёздная);
• себорейная.

Андрогенетическая алопеция зачастую поражает мужчин. Она передается генетически в 95% случаев, из которых до 75% людей наследуют ее по материнской линии, а остальные – по отцовской. Из-за высокого уровня мужских половых гормонов волосы становятся тонкими, ослабленными и быстро выпадают. Обычно облысение начинается с лобной области и постепенно охватывает теменную часть. Около 95% мужчин страдает именно этой формой. У женщин андрогенетическая алопеция встречается реже, прогрессирует медленнее и обычно проявляется в виде диффузной алопеции, затрагивающей лобно-теменную зону.

Диффузная алопеция характеризуется равномерной потерей волос по всей поверхности головы и возникает из-за нарушения питания фолликулов, что приводит к их необратимому повреждению. Новые волосы не растут, так как фолликулы переходят в состояние покоя. Данное состояние одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Очаговая алопеция возникает в результате аутоиммунного повреждения фолликулов. Патологические зоны обычно имеют круглую или овальную форму различных размеров и могут появляться на любой части тела: на бровях, бороде, груди и прочих участках. Эта форма болезни чаще всего наблюдается у людей возрастом от 15 до 30 лет, как у мужчин, так и у женщин.

Себорейная алопеция является осложнением себореи, сопровождающимся обильной перхотью, повышенной жирностью кожи головы и зудом. Волосы начинают медленно истончаться и выпадать, при этом чаще всего страдает волосяной покров лобной и теменной зоны.

Отдельно можно выделить механическую алопецию, которая развивается из-за выдергивания волос. Это может происходить при частом использовании неподходящих расчесок, заколок или резинок, а также при трихотилломании — состоянии, при котором человек сам выдергивает волосы.

Клинические проявления

Признаки алопеции могут варьироваться в зависимости от ее типа. Изменения могут касаться как расположения облысевших участков, так и дополнительных клинических симптомов. Общие характеристики включают:

• постепенное редение волос на голове, а также (реже) на других участках тела;
• значительная потеря волос, хорошо заметная во время мытья головы, расчесывания и после сна (на подушке).

Если алопеция обусловлена гормональными изменениями, могут наблюдаться колебания массы тела, повышенная сонливость или, наоборот, избыточная возбудимость, сухость кожи, ломкость ногтей и волос. Облысение, вызванное грибковыми инфекциями, проявляется локально, и может сопровождаться изменениями кожи и зудом. Появление таких симптомов требует профессиональной диагностики и соответствующего лечения.

Факторы возникновения

К числу наиболее распространенных причин алопеции можно отнести:

• наследственность;
• гормональные сбои, особенно связанные с нарушениями функции щитовидной железы и надпочечников;
• беременность и процесс родов;
• дефицит микроэлементов, авитаминозы (особенно А или В), недостачу фолиевой кислоты;
• различные формы анемии и нехватку железа;
• несбалансированное питание, голодание, строгие диеты;
• кожные патологии: себорея, грибковые инфекции, псориаз, различные дерматиты;
• проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и кровообращения;
• химиотерапия и радиооблучение;
• стрессы, хроническая усталость и недосыпание;
• частые агрессивные процедуры в косметических салонах: сушка волос феном, химическая завивка, окрашивание и тому подобное.

Также стоит отметить, что потеря или редение волос может быть естественным процессом старения организма.

Методы диагностики

Диагностика алопеции происходит в несколько этапов. Сначала собирается анамнез, проводится анализ истории заболеваний пациента, осуществляется визуальный осмотр и тест натяжения. Для выявления причин патологии и определения схемы лечения могут потребоваться дополнительные исследования.

• Клинические и биохимические анализы крови, чтобы обнаружить воспалительные процессы и дефицит микроэлементов.
• Оценка гормонального профиля в случае подозрения на эндокринные нарушения.
• Трихоскопия: исследование областей облысения с помощью трихоскопа — устройства, позволяющего оценить здоровье волосяных фолликулов.
• Дерматоскопия: детальный осмотр пораженных участков кожи с использованием высоких увеличений.
• Осмотр с использованием лампы Вуда для определения грибковых инфекций.
• Соскоб или биопсия кожи для проведения гистологического анализа.

Если заболевания связаны с нарушениями функции внутренних органов, пациента направляют к соответствующим специалистам.

Способы лечения

Восстановление нормальной плотности волос и устранение причин облысения возможно множеством способов. Если алопеция вторична, т.е. является симптомом основного заболевания, то главной задачей будет устранение этого фактора. Для этого могут быть назначены гормональные препараты, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и другое.

Также используются топические средства (кремы, гели, лосьоны), которые помогают улучшить кровообращение, снять зуд и воспаление, улучшить состояние кожи головы и укрепить волосы. Эти методы могут сочетаться с физиотерапией: электрофорезом, дарсонвализацией, массажем, светотерапией и другими процедурами, направленными на стимуляцию микроциркуляции и усиливающими действие местных препаратов.

При неэффективности консервативного лечения или его неподходящем характере может быть рекомендована трансплантация волос, при которой фолликулы из здоровых участков пересаживаются на проблемные зоны.

Меры профилактики

Хотя надежной профилактики алопеции не существует, сохранение здорового и красивого вида волос возможно, если следовать некоторым рекомендациям:

• использовать щадящие средства по уходу за волосами с натуральным составом;
• ограничивать воздействие ультрафиолетового излучения, мороза, а также сухого и горячего воздуха;
• аккуратно расчесывать волосы, избегать тугих резинок и тесных головных уборов;
• соблюдать сбалансированное питание;
• следить за общим состоянием здоровья;
• поддерживать психоэмоциональную стабильность;
• вести активный образ жизни.

Также важно своевременно выявлять и лечить заболевания внутренних органов и эндокринной системы.