Кто такой андролог-эндокринолог?

Андролог-эндокринолог — это врач, который занимается изучением и лечением мужских интимных заболеваний, возникающих вследствие гормональных нарушений. Консультация с таким специалистом нередко сопряжена с анализами крови на уровень половых гормонов (тестостерон, ЛГ, ФСГ), а также другими исследованиями эндокринной системы.

Что входит в компетенцию врача?

Этот специалист способен диагностировать и лечить:

• Мужское бесплодие (нарушение сперматогенеза, низкая активность сперматозоидов);
• Сексопатологические проблемы (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция);
• «Малую урологию» — лечение уретритов, простатитов и иных воспалительных процессов;
• Гормональные сбои и их последствия (гипогонадизм, патологии, связанные с нарушением синтеза андрогенов).

Кроме того, андролог-эндокринолог занимается профилактикой мужских болезней и реабилитацией пациентов с аномалиями половых органов, например, варикоцеле или фимоз.

Какие заболевания лечит андролог-эндокринолог?

Спектр патологий очень широк:

• Фимоз, парафимоз. Сужение отверстия крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена, и осложнения, связанные с ущемлением;
• Гипогонадизм. Недостаточная продукция половых гормонов, ведущая к недоразвитости половых признаков, нарушению половых функций;
• Крипторхизм. Неопущение яичек в мошонку, что может приводить к бесплодию и повышенному риску злокачественных новообразований;
• Варикоцеле. Варикозное расширение вен лозовидного сплетения, связанное с нарушением оттока крови от яичка;
• Гидроцеле (водянка яичка). Скопление жидкости между оболочками яичка;
• Болезнь Пейрони. Уплотнение белочной оболочки полового члена, вызывающее его искривление;
• Эректильная дисфункция. Нарушение потенции, обусловленное либо гормональными сбоями, либо сосудистыми и психологическими факторами;
• Опухоли половых органов (яичка, предстательной железы, полового члена);
• Аденома предстательной железы. Доброкачественное увеличение тканей простаты.

Сюда же относят различные аномалии развития и стриктуры уретры, короткую уздечку полового члена, гипоспадию, эписпадию и пр. Многие из этих состояний прямо или косвенно влияют на способность мужчины к оплодотворению и полноценной половой жизни.

Какими органами занимается врач?

К зонам ответственности андролога-эндокринолога относятся:

• гипофиз и гипоталамус (регулируют выработку гормонов);
• щитовидная железа и надпочечники (могут влиять на половую функцию);
• яички, придатки яичек (ответственны за продукцию спермы и тестостерона);
• предстательная железа;
• половой член.

Когда следует обращаться к андрологу-эндокринологу?

Есть ряд состояний и симптомов, при которых необходим визит к специалисту:

• Аномалии положения яичек. Внезапные боли, припухлость в мошонке, повышенная температура тела могут сигнализировать о перекруте или ущемлении;
• Варикоцеле. Тянущие боли в мошонке, ощущение тяжести, бесплодие;
• Сужение крайней плоти (фимоз). Невозможность обнажить головку члена, боль, инфекционные осложнения;
• Гидроцеле (водянка яичка). Увеличение объёма мошонки из-за скопления жидкости;
• Гипогонадизм. Недоразвитие половых признаков, снижение либидо, слабое оволосение, бесплодие;
• Гипоспадия, эписпадия. Аномальное расположение наружного отверстия уретры, затрудняющее мочеиспускание и половую жизнь;
• Приапизм. Продолжительная болезненная эрекция без сексуального влечения.

Любые жалобы на боль, нарушение сексуальной функции и изменения внешнего вида половых органов — повод для консультации с андрологом-эндокринологом.

Какие анализы необходимо делать?

• Общий анализ мочи и крови;
• ПСА (простатспецифический антиген) — ключевой показатель состояния простаты;
• Урологический мазок на флору, секрет простаты;
• Обследование на мочекаменную болезнь (при болях в области почек и мочеточников);
• Гормональные панели (тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол и др.);
• Тесты на ЗППП (сифилис, гепатиты, ВИЧ и т.д.);
• Онкомаркеры (при подозрении на опухоли простаты или полового члена).

Методы диагностики

Врач может рекомендовать различные обследования:

• Урофлоуметрия — оценка скорости мочеиспускания;
• УЗИ, включая ТрУЗИ (трансректальное) для изучения структуры простаты;
• Рентген, экскреторная урография, МРТ, ангиография для диагностики аномалий, новообразований;
• Спермограмма — анализ эякулята, определяющий подвижность, количество и морфологию сперматозоидов;
• Цистоскопия, катетеризация, хромоцистоскопия (исследование уретры и мочевого пузыря);
• Почечная ангиография, венография, МР-урограмма — при подозрении на сосудистые патологии или опухоли.

Советы врача андролога-эндокринолога

Гигиена половых органов

Половой член. После мочеиспускания следует удалять остатки мочи — сдавливать член у основания или использовать салфетку. Регулярно мыть тёплой водой с мылом, тщательно промывая область под крайней плотью (если она подвижна). Менять нижнее бельё ежедневно, особенно в жаркую погоду, и при попадании влаги.

Яички. Для нормального сперматогенеза необходима более низкая температура, чем в организме. Избегайте перегревов: не принимайте слишком горячие ванны, носите свободное хлопковое бельё, делайте регулярные прогулки при сидячей работе. Периодически осматривайте мошонку на предмет изменений.

• Ежемесячно после душа осматривайте и ощупывайте яички;
• Проверяйте, нет ли уплотнений, болезненных ощущений, припухлостей;
• При любых сомнениях или дискомфорте обращайтесь к врачу.

Соблюдение этих правил гигиены и регулярные профилактические осмотры помогают вовремя выявлять патологии и обеспечивать оптимальное мужское здоровье.