Натоптиші - симптоми, лікування, причини

Про захворювання

Натоптиші є специфічним потовщенням шкіри на ступнях, яке виникає через нерівномірний розподіл навантаження під час ходьби. Найбільш піддаються перевантаженню передня частина стопи та п'ята, які в значній мірі приймають на себе вагу тіла. У відповідь на це клітини базального шару епідермісу починають активно розмножуватися, що призводить до потовщення поверхневого рогового шару.

Спочатку шкіра в цій області може почервоніти та набрякнути, що вказує на початок запалення. Якщо тиск продовжується, клітини дерми починають відмирати та конгломеруватися, утворюючи захисний шар. Такі утворення відрізняються від мозолів та підошовних бородавок наступними особливостями:

• утворення наростів не пов'язане з вірусом папіломи людини;
• уплотнений шкірний шар складається лише з мертвих клітин;
• тільки верхні шари дерми підошви стають затверділими;
• огрубілі ділянки не мають стержня, як у випадку з сухими мозолями, і рідко викликають біль під час ходьби.

Натоптиші на передній частині стопи у жінок зустрічаються в 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків. Це пов'язують з носінням взуття на високому каблуці та більш чутливою шкірою.

Види натоптишей

Класифікація натоптишей базується на їх розташуванні та характеристиках. Існує кілька типів таких утворень.

• Підошовні. Ці нарости виникають на бічних ділянках підошви та подушечці стопи. Основними факторами їх появи є неправильне взуття та гіпергідроз. Вони мають форму великих овальних утворень.
• П'яткові. Утворюються не лише через сильне потовиділення або непридатне взуття, але також через анатомічні особливості ніг та аномальну ходу. П'яткові натоптиші часто болісні через схильність до тріщин.
• Пальцеві. Уплотнення можуть розвиватися на всіх поверхнях пальців, найчастіше на мізинцях та великих пальцях. Основна причина їх утворення – носіння вузького або високого взуття. Вони можуть викликати значний дискомфорт та болісні відчуття під час пересування.

Натоптиші стають жорсткими поступово і проходять стадію розвитку:

• почервоніння шкіри;
• набряк тканин;
• огрубіння та зміна кольору.

Симптоми натоптишей

До основних характеристик натоптишей відносяться:

• жорсткий, трохи випуклий або плоский наріст;
• суха або воскова шкіра без чітких меж;
• неприємні відчуття в області уплотнення.

Натоптиші можуть бути гладкими або шороховатими. На пошкодженій шкірі спостерігається помітне зниження болевої та тактильної чутливості. Біль може виникати тільки при тріщині натоптиша або в разі запального процесу.

Причини розвитку натоптишей

Існує кілька ключових факторів, що сприяють утворенню шкірних потовщень на стопах.

• Надмірне навантаження на ноги. Натоптиші часто розвиваються у людей з активним способом життя або у тих, хто довго стоїть в одній позі.
• Непридатне взуття. При кожному кроці стопа приймає на себе повне навантаження тіла. 80% навантаження припадає на п'яту, 20% – на носок. Взуття на високому каблуці істотно змінює навантаження на стопу та призводить до деформації. Якщо тиск на носок тривало зберігається, це призводить до надмірного ділення клітин шкіри та формування натоптиша. Схожий ефект можуть давати вузькі моделі взуття.
• Зайва маса тіла. У людей з надмірною вагою на стопи постійно впливає підвищене навантаження. Через це певні ділянки шкіри уплочнюються та починають грубіти під час ходьби.

До факторів ризику, що сприяють утворенню натоптишей, можна віднести різні захворювання:

• авітаміноз;
• психоінтенсивні стреси;
• травми ніг, які призводять до порушень ходи;
• патології опорно-рухової системи, що створюють нерівномірний тиск на стопи тощо.

Діагностика

Процес діагностики натоптишей не викликає складнощів у досвідченого подолога. Він визначає наявність натоптишей за типовим розташуванням та зовнішнім виглядом. Диференційна діагностика з сухими мозолями та бородавками включає:

• огляд стоп з використанням дерматоскопу;
• пальпацію жорстких ділянок;
• вплив на передбачуване утворення голкою (якщо це бородавка, з’явиться кров).

Зазвичай цих методів достатньо для підтвердження діагнозу. Додаткові обстеження потрібні лише в рідкісних випадках, якщо утворення має великі розміри або виникло після травми стопи. При наявності великого потовщення на великому пальці роблять рентген для виключення вальгусної деформації.

Лікування натоптишей

Лікування натоптишей спрямоване на вирішення естетичних проблем та зменшення дискомфорту або болісних відчуттів. В залежності від ситуації може застосовуватися як консервативна, так і хірургічна методика. Метод лікування визначає лікар, спираючись на результати діагностики.

Консервативне лікування

Ця терапія ефективна при незначних та незапущених утвореннях. Пацієнту проводять апаратний педикюр, після чого дають рекомендації щодо подальшого лікування. В рамках терапії можуть бути призначені:

• щоденні лікувальні ванночки;
• використання спеціальних гелів, кремів та спреїв для розм'якшення шкіри.

Хірургічне лікування

У випадках сильного запущення, коли консервативні заходи не ефективні, може бути рекомендована операція з використанням малоінвазивних методів.

• Лазерне видалення. Процедура триває 5-10 хвилин, при цьому лазер знищує тільки уражені ділянки. Повне відновлення шкіри відбудеться через кілька днів після відпадання кірки.
• Кріотерапія. Огрубілі ділянки вимерзають за допомогою рідкого азоту. Процедура займає всього кілька хвилин, а відторгнення застигаючих тканин відбувається через 2-3 дні.
• Радіохвильове лікування. Ділянки гіперкератозу видаляються за допомогою радіочастотних хвиль. Процес заміщення застигаючих тканин новими клітинами також займає кілька днів.

Профілактика натоптишей

Для запобігання появі натоптишей слід дотримуватись простих правил профілактики.

• Суворе дотримання особистої гігієни ніг.
• Щоденна обробка ділянок стоп, підданих гіперкератозу, за допомогою пемзи або спеціальних пилок.
• Носіння зручного взуття відповідного розміру та з натуральних матеріалів.

Також важливо регулярно давати відпочити стопам: якщо ви носите високі каблуки або вузьке взуття, краще протягом дня кілька разів змінювати його на більш зручні моделі.

Реабілітація

Незалежно від типу операції з видалення натоптишей, у період реабілітації необхідно дотримуватись певних рекомендацій. Протягом 1-2 тижнів до повного загоєння необхідно:

• проводити антисептичну обробку;
• носити вільне взуття;
• мінімізувати навантаження на стопу.