Натоптыши - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Натоптыши представляют собой специфическое утолщение кожи на ступнях, которое возникает из-за неравномерного распределения нагрузки при ходьбе. Наиболее подвержены перегрузке передняя часть стопы и пята, которые в значительной степени принимают на себя вес тела. В ответ на это клетки базального слоя эпидермиса начинают активно размножаться, что приводит к утолщению поверхностного рогового слоя.

Сначала кожа в этой области может покраснеть и опухнуть, что указывает на начало воспаления. Если давление продолжается, клетки дермы начинают отмирать и конгломерироваться, образуя защитный слой. Такие образования отличаются от мозолей и подошвенных бородавок следующими особенностями:

• образование наростов не связано с вирусом папилломы человека;
• уплотнённый кожный слой состоит только из мертвых клеток;
• только верхние слои дермы подошвы становятся затвердевающими;
• огрубевшие участки не имеют стержня, как в случае с сухими мозолями, и редко вызывают боль при ходьбе.

Натоптыши на передней части стопы у женщин встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Это связывают с ношением обуви на высоком каблуке и более чувствительной кожей.

Виды натоптышей

Классификация натоптышей основывается на их расположении и характеристиках. Существуют несколько типов таких образований.

• Подошвенные. Эти наросты возникают на боковых участках подошвы и подушечке стопы. Основными факторами их появления являются неправильная обувь и гипергидроз. Они имеют форму больших овальных образований.
• Пяточные. Образуются не только из-за сильной потливости или неподобающей обуви, но также из-за анатомических особенностей ног и аномальной походки. Пяточные натоптыши часто болезненны из-за подверженности растрескиванию.
• Пальцевые. Уплотнения могут развиваться на всех поверхностях пальцев, чаще всего на мизинцах и больших пальцах. Основная причина их образования – ношение узкой или высокой обуви. Они могут вызывать значительный дискомфорт и болезненные ощущения при передвижении.

Натоптыши становятся жесткими постепенно и проходят стадию развития:

• покраснение кожи;
• отечность тканей;
• огрубение и изменение цвета.

Симптомы натоптышей

К основным характеристикам натоптышей относятся:

• жесткий, слегка выпуклый или плоский нарост;
• сухая или восковая кожа без четких границ;
• неприятные ощущения в области уплотнения.

Натоптыши могут быть гладкими или шероховатыми. На поврежденной коже наблюдается заметное снижение болевой и тактильной чувствительности. Боль может возникать только при растрескивании натоптыша или в случае воспалительного процесса.

Причины развития натоптышей

Существует несколько ключевых факторов, способствующих образованию кожных утолщений на стопах.

• Избыточная нагрузка на ноги. Натоптыши часто развиваются у людей с активным образом жизни или у тех, кто долго стоит в одной позе.
• Неподходящая обувь. При каждом шаге стопа принимает на себя полную нагрузку тела. 80% нагрузки приходится на пятку, 20% – на носок. Обувь на высоком каблуке значительно изменяет нагрузку на стопу и приводит к деформации. Если давление на носок длительное время сохраняется, это приводит к избыточному делению клеток кожи и формированию натоптыша. Схожий эффект могут давать узкие модели обуви.
• Избыточная масса тела. У людей с избыточным весом на стопы постоянно воздействует повышенная нагрузка. Из-за этого определенные участки кожи уплотняются и начинают грубеть при ходьбе.

К факторам риска, способствующим образованию натоптышей, можно отнести различные заболевания:

• авитаминоз;
• психоинтенсивные стрессы;
• травмы ног, приводящие к нарушениям походки;
• патологии опорно-двигательной системы, создающие неравномерное давление на стопы и т.д.

Диагностика

Процесс диагностики натоптышей не вызывает сложностей у опытного подолога. Он определяет наличие натоптышей по типичному расположению и внешнему виду. Дифференциальная диагностика с сухими мозолями и бородавками включает:

• осмотр стоп с использованием дерматоскопа;
• пальпацию жестких участков;
• воздействие на предполагаемое образование иглой (если это бородавка, появится кровь).

Обычно этих методов достаточно для подтверждения диагноза. Дополнительно проводить обследования требуется только в редких случаях, если образование имеет большие размеры или возникло после травмы стопы. При наличии крупного утолщения на большом пальце делают рентген для исключения вальгусной деформации.

Лечение натоптышей

Лечение натоптышей направлено на решение эстетических проблем и уменьшение дискомфорта или болевых ощущений. В зависимости от ситуации может применяться как консервативная, так и хирургическая методика. Метод лечения определяет врач, основываясь на результатах диагностики.

Консервативное лечение

Эта терапия эффективна при незначительных и незапущенных формированиях. Пациенту проводят аппаратный педикюр, после чего дают рекомендации по дальнейшему лечению. В рамках терапии могут быть назначены:

• ежедневные лечебные ванночки;
• использование специальных гелей, кремов и спреев для размягчения кожи.

Хирургическое лечение

В случаях сильного запущения, когда консервативные меры не эффективны, может быть рекомендована операция с использованием малоинвазивных методов.

• Лазерное удаление. Процедура длится 5-10 минут, при этом лазер разрушает только пораженные участки. Полное восстановление кожи произойдет через несколько дней после отпадания корочки.
• Криотерапия. Загрубевшие участки вымораживаются с помощью жидкого азота. Процедура занимает всего несколько минут, а отторжение затвердевших тканей происходит через 2-3 дня.
• Радиоволновое лечение. Участки гиперкератоза удаляются с помощью радиочастотных волн. Процесс замещения затвердевших тканей новыми клетками также занимает несколько дней.

Профилактика натоптышей

Для предотвращения появления натоптышей следует соблюдать простые правила профилактики.

• Строгое соблюдение личной гигиены ног.
• Ежедневная обработка участков стоп, подверженных гиперкератозу, с помощью пемзы или специальных пилок.
• Ношение удобной обуви соответствующего размера и из натуральных материалов.

Также важно регулярно давать отдых стопам: если вы носите высокие каблуки или узкую обувь, лучше в течение дня несколько раз сменять её на более удобные модели.

Реабилитация

Независимо от типа операции по удалению натоптышей, в период реабилитации необходимо следовать некоторым рекомендациям. В течение 1-2 недель до полного заживления необходимо:

• проводить антисептическую обработку;
• носить свободную обувь;
• минимизировать нагрузку на стопу.