Мозоли - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Мозоль служит защитной функцией организма, защищая участки кожи, подверженные трению и давлению, от повреждений и возможной инфекции. Внешний вид этих образований обычно напоминает локальное утолщение кожи или пузырь с прозрачной жидкостью внутри. Мозоли могут появляться в любом месте, но наиболее часто встречаются на подошвах, ладонях, а также на пальцах ног и рук.

Как правило, такие утолщения не вызывают у людей значительных беспокойств, однако при ношении неудобной обуви или сильном надавливании могут вызывать болевые ощущения. Появляющиеся пузыри зачастую болезненны, а кожа вокруг них краснеет.

Виды мозолей

Существует 4 основных типа мозолей, классифицированных по их патологии и способу формирования.

• Мягкая (водяная): образует пузырь с жидкостью внутри. Жидкость обычно прозрачная, но может иметь желтоватый или красноватый оттенок. Если мягкие мозоли красные, их называют кровавыми, так как в них есть кровь из поврежденного сосуда. На ногах такие пузыри могут мешать нормальному движению. Продолжение механического давления на такие пузырьки приводит к их трансформации в сухие.
• Твердая (сухая): это плотное ороговевшее образование серого цвета. Сухие мозоли могут возникать из водяных или самостоятельно. При нажатии они болезненны.
• Стержневая (вросшая, внутренняя): представляет собой уплотнение с точкой в центре, являющееся одним из типов сухих мозолей. Чаще всего такие образования появляются на пальцах ног или пятках. Они имеют плотную и жесткую консистенцию с округлой формой. В центре находится стержень, который проникает глубоко в ткани, что делает лечение стержневой мозоли проблематичным. Эта форма может вызывать выраженную боль за счет сжатия окружающих тканей. Удалять такие образования следует только в медицинском учреждении, чтобы избежать травм соседних тканей и инфекции.
• Натоптыши: рассматриваются как подтип сухих мозолей, отличаясь рядом особенностей. У натоптышей отсутствуют четкие границы, и они не вызывают болевых ощущений даже при значительном давлении.

Симптомы мозолей

Основные признаки мозолей зависят от их типа. Все виды образований, кроме натоптышей, сопровождаются дискомфортом или болью при нажатии. К другим симптомам относятся:

• выраженное возвышение над кожей;
• сероватый или желтоватый цвет;
• повышенная плотность пораженного участка.

Редкими симптомами могут быть шелушение, жжение, зуд и боль.

Если образование повреждается в результате травмы или попыток самостоятельного удаления, может возникнуть воспаление, проявляющееся следующими симптомами:

• покраснение кожи;
• выделения гноя;
• локальное повышение температуры и др.

Причины мозолей

Мокрые и сухие мозоли возникают при избыточном трении или давлении. Механическое раздражение приводит к нарушению функций клеток. К ключевым причинам относятся:

• неравномерная нагрузка на стопу при длительной ходьбе по неровной поверхности;
• неподходящая или тесная обувь (чаще всего страдают большие пальцы и мизинцы);
• ношение обуви без носок.

Еще одной причиной появления мозолей может быть неправильный выбор чулочно-носочных изделий. Если они слишком велики, они собираются в складки, а если маленькие — смещаются, что также провоцирует натирание.

Часто мозоли возникают у людей, проводящих много времени на ногах и активно двигающихся:

• военные;
• курьеры;
• официанты;
• строители;
• танцоры;
• гимнасты;
• футболисты и др.

В группу риска входят люди с недостатком микроэлементов и витаминов, а также с избыточным весом, что усиливает давление на стопы. Кроме того, развитие мозолей могут спровоцировать внутренние факторы:

• нарушение осанки;
• варикозное расширение вен;
• ревматоидный артрит;
• гипергидроз (повышенная потливость стоп);
• анатомические особенности стоп, например, плоскостопие;
• костная шпора, изменяющая положение стопы при ходьбе и увеличивающая давление на определенные участки подошвы.

Диагностика мозолей

Диагноз обычно ставится при первичном осмотре и анализе жалоб пациента. Необходимо провести дифференциальную диагностику с:

• подошвенными бородавками;
• заусенцами;
• воспалительными изменениями в суставе плюсневых костей;
• врожденным гиперкератозом кожи;
• невромой Мортона, доброкачественной опухолью на стопе.

Во время осмотра врач использует дерматоскоп, позволяющий внимательно оценить образование. Как правило, мозоли не требуют дополнительных лабораторных или инструментальных исследований. В отдельных случаях могут быть назначены:

• общий анализ мочи и биохимические тесты крови при подозрении на диабет;
• общий анализ крови для оценки уровня воспаления (при наличии отека и покраснения кожи рядом с образованием).

При обнаружении отклонений в анализах пациента направляют к узким специалистам: неврологу, ортопеду, флебологу или эндокринологу. Также требуется консультация анестезиолога при нахождении стержневой мозоли.

Лечение мозолей

Для устранения мозолей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Ключевым моментом является исключение дальнейшего механического воздействия на пораженную область.

Консервативное лечение

Суть консервативного лечения основана на применении местных препаратов. Эти средства подразделяются на несколько категорий:

• увлажняющие;
• смягчающие;
• заживляющие;
• обезболивающие;
• растворяющие ороговевшую ткань.

Перед применением рекомендованного крема или мази мозоль необходимо распарить и очистить с помощью пилинга от ороговевших клеток. После нанесения средство следует прикрыть специальной повязкой для продления его действия и предотвращения растекания.

Влажные мозоли лечат по аналогичному принципу, как раны: обрабатывают дезинфицирующим раствором, наносят прописанную мазь и накладывают повязку.

Хирургическое лечение

Наиболее часто хирургические методы применяются при стержневых мозолях. Процедура включает следующие этапы:

• обкалывание мозоли анестетиком;
• удаление ороговевшей кожи над образованием;
• выполнение цилиндрического разреза глубиной до 10 мм;
• излечение стержня.

После завершения процедуры рану обрабатывают антисептиком и тампонируют. Наложение швов не требуется.

Существуют и менее травматичные методы удаления мозолей:

• лазерная терапия;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция и др.

Если пациент обращается с воспаленной мозолью, перед операцией проводятся антибактериальная или противовоспалительная терапия.

Профилактика

Людям, склонным к образованию мозолей или подверженным частым рецидивам, стоит уделять особое внимание профилактическим мерам. К ним относятся:

• подбор правильной обуви и стелек;
• регулярный гигиенический уход за стопами;
• применение увлажняющих средств при склонности к гиперкератозу.

Реабилитация

После удаления мозоли со стопы рекомендуется придерживаться следующих правил до полного заживления раны:

• обрабатывать операционное поле специальным антисептическим средством;
• избегать длительной нагрузки ногами;
• не допускать ношения влажной обуви;
• не посещать бани и сауны;
• не ходить босиком.