Головокружение - симптомы, лечение, причины

Головокружение

Головокружение (вертиго) является неприятным и порой весьма серьезным симптомом, встречающимся у большого количества людей. Оно может указывать на наличие сложных проблем со здоровьем и, кроме того, оказать негативное влияние на повседневную жизнь пациента. Человек, испытывающий вертиго, может ощутить, что вращается или его собственное тело, или предметы вокруг него. Это состояние часто сопровождается дезориентацией. Это может привести к падениям и серьезным травмам. Однократный эпизод можно проигнорировать, однако если атаки стали регулярными, следует незамедлительно обратиться к врачу. Раннее начало лечения увеличивает шансы на успешное избавление от угрозы, вызвавшей симптом.

Диагностика

Для определения причины, вызвавшей вертиго, врач осуществляет тщательный опрос и осмотр пациента. На основе полученных данных устанавливается предварительный диагноз и назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для его подтверждения. В список могут входить:

• общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, гормональные тесты, тесты на инфекции и пр.;
• ЭКГ для определения нарушений сердечного ритма;
• КТ и МРТ головного мозга для выявления заболеваний ЦНС;
• рентген или КТ шейного отдела позвоночника;
• электрокохлеография для детального изучения внутреннего уха;
• тональная пороговая аудиометрия для оценки слухового восприятия;
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
• интракраниальная ангиография для подробного изучения сосудистой системы мозга;
• КТ головного мозга с контрастом для пациентов, перенесших инсульт.

Конкретный перечень процедур зависит от клинической ситуации и предварительного диагноза.

Виды головокружений

Головокружение классифицируется по различным критериям. В зависимости от происхождения выделяют две основные формы вертиго.

• Несистемное или физиологическое. Оно не предшествует аномальным изменениям вестибулярного аппарата (внутреннее ухо, слуховой нерв и т.д.). Чаще всего такая форма вертиго появляется после сильного возбуждения органа равновесия. К примеру, длительное вращение или укачивание может спровоцировать эту реакцию. Этот тип вертиго не представляет опасности и проходит самостоятельно после адаптации вестибулярного аппарата к изменениям в окружении.
• Системное. Этот тип является опасным состоянием, которое всегда указывает на наличие серьезной патологии. Системное вертиго связано с повреждением нервной проводимости между вестибулярным аппаратом и мозгом. В зависимости от расположения патологического очага различают периферическое, промежуточное и центральное головокружение. В отличие от несистемного, это вертиго имеет более яркую клиническую картину и не исчезает самостоятельно.

По клиническим проявлениям выделяют несколько типов головокружения.

• Тактильное: при его возникновении пациент ощущает неустойчивость, как будто находится на качающемся корабле.
• Зрительное: предметы вокруг него начинают казаться движущимися, в то время как его тело остается неподвижным.
• Проприоцептивное: у пациента возникает ложное ощущение вращения своего тела в пространстве, в то время как окружающие объекты остаются неподвижными;

Причины головокружения

Причины системного головокружения обычно связаны с поражением периферической части вестибулярного аппарата во внутреннем ухе и центральных отделов (мозжечка, ствола мозга и других). Важные заболевания, способствующие данному состоянию:

• анемия;
• пороки аорты;
• гипотония;
• вестибулярный неврит;
• кровоизлияния в мозжечок;
• церебральный васкулит;
• хронические заболевания среднего уха;
• вестибулярная мигрень;
• черепно-мозговые травмы и травмы шеи;
• повышение вязкости крови;
• опухоли мозга;
• рассеянный склероз и другие заболевания.

К причинам несистемного головокружения можно отнести:

• реакции на определённые медикаменты;
• потребление алкоголя;
• психоэмоциональные или физические нагрузки;
• долгое голодание;
• снижение уровня сахара в крови;
• укачивание (морская болезнь, катания на аттракционах и др.);
• гормональные колебания у женщин;
• метеозависимость.

Многие люди пытаются справиться с неудобствами, однако стоит помнить, что за регулярно повторяющимся головокружением может скрываться серьезное заболевание.

В норме вертиго может возникать при:

• несоблюдении питьевого режима;
• соблюдении строгих диет;
• хронической бессоннице;
• усталости после долгого рабочего дня или перелета;
• длительном пребывании в помещениях с недостаточным кислородом.

У женщин периодические приступы головокружения могут наблюдаться перед менструацией, а у пожилых — при резком вставании с кровати после ночного сна.

Распространенные связанные патологии

Остеохондроз

При шейном остеохондрозе головокружение является распространённым симптомом для людей всех возрастов. Приступ может вызвать ощущение вращения тела как вокруг своей оси, так и вместе с окружающими предметами.

Дополнительно могут наблюдаться такие симптомы:

• шум в голове;
• внезапные обмороки;
• координационные нарушения;
• болезненные щелчки в шее при движения;
• периодические шумы в ушах, часто пульсирующие;
• затылочные головные боли, распространение которых возникает при физическом напряжении, усталости или неудобном положении;
• тошнота с возможными рвотными позывами.

Инсульт

Симптомы инсульта часто начинают проявляться за несколько часов до приступа. Пациенты отмечают сильную слабость и головокружение. Возможно ухудшение речи, падение остроты зрения на одном или обоих глазах, изменение глотательного рефлекса, онемение конечностей с одной стороны, а также головные боли, напоминающие мигрень.

Хроническая сердечная недостаточность

При данной кардиологической патологии происходит ослабление кровотока по телу, что может вызывать вертиго. Однако это не единственная причина, приводящая к головокружению. Оно может возникнуть как из-за резкого снижения давления при изменении положения тела, так и в результате приема некоторых медикаментов. Кроме головокружения, пациенты могут сталкиваться с другими симптомами:

• редкие позывы к мочеиспусканию (обычно ночью);
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• синие оттенки кожи на кончиках ушных раковин, носа, кистей и стоп;
• выраженные отеки ног к вечеру;
• одышка, которая сначала возникает при нагрузках, а затем становится постоянной.

Отосклероз

Данная патология сопровождается головокружением, возможной потерей координации и равновесия. Дополнительно могут проявляться такие симптомы:

• шум в ухе, который со временем сменяется распирающей болью;
• незначительное снижение слуха: сначала уменьшается восприятие низких тонов, а затем и высоких.

Лечение головокружения

Методы лечения головокружения выбираются в зависимости от установленного диагноза. При остром приступе вертиго пациент будет госпитализирован, где предоставят необходимую помощь для остановки этого состояния:

• обеспечивают полное спокойствие;
• применяют медикаменты, направленные на снятие симптомов.

После устранения острых проявлений переходят к лечению основного заболевания. Завершение терапии должно сопровождаться физической реабилитацией, которая может включать:

• методы обратной биологической связи (для активации внутренних резервов организма);
• дыхательную и вестибулярную гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение специальной диеты.

Хирургическое лечение используется крайне редко и актуально в ситуациях наличия опухолей, кист или гематом, которые невозможно удалить другими способами.