Емфізема легень - симптоми, лікування, причини

Про захворювання

Емфізема легень, у поєднанні з хронічним бронхітом та бронхіальною астмою, значно погіршує якість життя, може викликати серйозні вторинні ускладнення і навіть призводити до втрати працездатності. Зазвичай це захворювання спостерігається у людей похилого віку, переважно у чоловіків.

При емфіземі легень відбуваються значні морфологічні зміни у тканинах альвеол, внаслідок чого легкі «роздуваються», збільшуються в об’ємі і втрачають свою пружність. У бронхах часто утворюються слизові пробки з гнійними виділеннями.

Симптоми емфіземи легень

На ранніх стадіях емфіземи легкої ступені симптоми можуть бути слабо виражені. З розвитком патологічних змін в легеневій тканині клінічна картина погіршується. Перші ознаки захворювання включають задишку з ускладненим видихом, яка спочатку проявляється тільки при фізичному навантаженні або емоційному напруженні, але пізніше може виникати навіть у спокійному стані.

Особливим знаком емфіземи легень у дорослих є специфічний спосіб видиху: пацієнт витискає повітря майже зімкнутими губами, при цьому роздуваючи щоки.

На фоні прогресуючої дихальної недостатності з'являються інші ознаки емфіземи, а саме:

• постійний кашель з незначною кількістю мокротиння;
• втрата маси тіла;
• збільшення вен на шиї;
• набряки і набряклість обличчя;
• потовщення кінчиків пальців;
• блідість шкіри.

В важких формах захворювання можуть виникати спонтанні пневмоторакси — стану, при яких повітря скупчується в плевральній порожнині.

Тривале протікання захворювання може призводити до збільшення печінки, пов'язаного зі застійними процесами у судинній системі, незначному опусканню діафрагми, а також до утворення бочкоподібної грудної клітки і випинанню надключичних ямок.

Лікування емфіземи легень

На жаль, немає специфічних методів терапії для цього захворювання. Лікування емфіземи легень базується на усуненнях заходах, спрямованих на позбавлення від першопричини — фактора, що викликав розвиток патології.

Спеціалісти клініки наполегливо рекомендують пацієнтам:

• повністю відмовитися від будь-яких форм куріння;
• не використовувати агресивні побутові та садові хімікати;
• змінити професійну діяльність, якщо вона погіршує перебіг хвороби;
• уникати самолікування гострих респіраторних інфекцій та захворювань органів дихання.

Медикаментозна терапія зводиться головним чином до симптоматичної допомоги. Лікарі центру розробляють індивідуальні схеми лікування, які можуть включати:

• бронходилататори;
• глюкокортикостероїди;
• муколітики та відхаркувальні засоби.

Крім того, призначаються інгаляційна терапія, дихальна гімнастика, киснева терапія при вираженій дихальній недостатності, а також препарати, що покращують кровопостачання легень і функціонування серцево-судинної системи.

У складних випадках, якщо консервативне лікування не приносить результатів, пацієнта направляють у спеціалізовані медичні заклади для інтенсивної терапії або хірургічного втручання.

Причини емфіземи легень

Основою розвитку емфіземи легень є прогресивне руйнування легеневої тканини з втратою еластичності та підвищенням легеневого тиску. До числа можливих причин, що сприяють виникненню цієї патології, відносяться:

• куріння, включаючи пасивне, а також використання електронних сигарет і кальянів;
• вдихання токсичних парів і хімічних речовин;
• спадковий дефіцит α-1 антитрипсину;
• гострі захворювання нижніх дихальних шляхів з важким перебігом;
• бронхіальна астма;
• порушення мікроциркуляції в легенях.

К до передиспозиційним факторам можна віднести:

• професійну діяльність, при якій підвищується тиск у легень (наприклад, робота склодувів або музикантів);
• роботу з шкідливими речовинами і хімікатами;
• проживання в екологічно неблагополучних районах.

Вік також грає важливу роль: з віком тканини втрачають еластичність і міцність, що підвищує ризик виникнення емфіземи та інших захворювань легень.

Діагностика в центрі

Перший етап діагностики включає в себе:

• ретельний збір анамнестичних даних;
• фізикальний огляд;
• аускультацію та перкусію легень, а також оцінку дихальних параметрів.

Далі лікарі призначають інструментальні та лабораторні дослідження, які включають:

• рентгенографію легень, яка допомагає виявити характер легеневого малюнка, ступінь прозорості легеневих полів, розташування серцевої тіні тощо;
• комп'ютерну томографію, що дозволяє детально оцінити локалізацію булл, визначити рівень зміщення діафрагми і уточнити загальну картину захворювання;
• функціональні тести для оцінки зовнішнього дихання (спірометрія, спирографія);
• загальноклінічні аналізи крові та сечі;
• посів мокроти;
• мікроскопію мокроти.

Якщо у пацієнта є супутні захворювання, до обстеження підключаються спеціалісти вузької спеціалізації (ендокринологи, кардіологи, гастроентерологи тощо).

Профілактика

Для зниження ризику розвитку емфіземи легень лікарі-пульмонологи радять:

• не курити;
• регулярно займатися фізичною активністю;
• не нехтувати диспансеризацією та вакцинацією проти інфекційних захворювань;
• своєчасно і правильно лікувати інфекційні хвороби;
• уникати самоназначення системних антибіотиків і гормональних препаратів;
• мінімізувати контакт з токсичними хімікатами;
• використовувати засоби індивідуального захисту при роботі зі шкідливими речовинами.

Пацієнти з хронічними захворюваннями легень (ХОЗЛ, бронхіальна астма, хронічний бронхіт тощо) повинні перебувати під регулярним наглядом пульмонолога.

Реабілітація

Неналежне лікування емфіземи легень неминуче призводить до швидкого прогресування хвороби і розвитку дихальної та серцевої недостатності. Без лікування стан пацієнта погіршується, що може призвести до інвалідизації. У важких випадках підвищується ризик летального результату.

Своєчасна та кваліфікована допомога дає шанс на повноцінне життя. У пацієнтів, які вчасно звернулися за медичною допомогою, змінили спосіб життя і відмовилися від куріння, часто спостерігається ремісія, а прогноз залишається сприятливим.