Эмфизема легких - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Эмфизема легких, в сочетании с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой, значительно ухудшают качество жизни, могут вызывать серьезные вторичные осложнения и даже приводить к утрате трудоспособности. Обычно это заболевание наблюдается у пожилых людей, преимущественно мужчин.

При эмфиземе легких происходят значительные морфологические изменения в тканях альвеол, в результате чего легкие «раздуваются», увеличиваются в объеме и теряют свою упругость. В бронхах часто образуются слизистые пробки с гнойными выделениями.

Симптомы эмфиземы легких

На ранних стадиях эмфиземы легкой степени симптомы могут быть слабо выражены. С развитием патологических изменений в легочной ткани клиническая картина ухудшается. Первые признаки заболевания включают одышку с затрудненным выдохом, которая изначально проявляется только при физической нагрузке или эмоциональном напряжении, но позже может возникать даже в спокойном состоянии.

Особым признаком эмфиземы легких у взрослых является специфический способ выдыхания: пациент выталкивает воздух почти сомкнутыми губами, при этом раздувая щеки.

На фоне прогрессирующей дыхательной недостаточности появляются другие признаки эмфиземы, а именно:

• постоянный кашель с небольшим количеством мокроты;
• потеря массы тела;
• увеличение вен на шее;
• отеки и отечность лица;
• утолщение концов пальцев;
• бледность кожи.

В тяжелых формах заболевания могут возникать спонтанные пневмотораксы — состояния, при которых воздух скапливается в плевральной полости.

Длительное течение заболевания может приводить к увеличению печени, связанному с застойными процессами в сосудистой системе, незначительному опущению диафрагмы, а также к образованию бочкообразной грудной клетки и выпячиванию надключичных ямок.

Лечение эмфиземы легких

К сожалению, нет специфических методов терапии для этого заболевания. Лечение эмфиземы легких основывается на устраняющих мероприятиях, направленных на избавление от первопричины — фактора, вызвавшего развитие патологии.

Специалисты клиники настоятельно рекомендуют пациентам:

• полностью отказаться от любых форм курения;
• не использовать агрессивные бытовые и садовые химикаты;
• сменить профессиональную деятельность, если она ухудшает течение болезни;
• избегать самолечения острых респираторных инфекций и заболеваний органов дыхания.

Медикаментозная терапия сводится в основном к симптоматической помощи. Врачи центра разрабатывают индивидуальные схемы лечения, которые могут включать:

• бронхорасширяющие препараты;
• глюкокортикостероиды;
• муколитики и отхаркивающие средства.

Кроме того, назначаются ингаляционная терапия, дыхательная гимнастика, кислородная терапия при выраженной дыхательной недостаточности, а также препараты, улучшающие кровоснабжение легких и функционирование сердечно-сосудистой системы.

В сложных случаях, если консервативное лечение не приносит результатов, пациента направляют в специализированные медицинские учреждения для интенсивной терапии или хирургического вмешательства.

Причины эмфиземы легких

Основой развития эмфиземы легких является прогрессивное разрушение легочной ткани с потерей эластичности и повышением легочного давления. К числу возможных причин, способствующих возникновению этой патологии, относятся:

• курение, включая пассивное, а также использование электронных сигарет и кальянов;
• вдыхание токсичных паров и химических веществ;
• наследственный дефицит α-1 антитрипсина;
• острые заболевания нижних дыхательных путей с тяжелым течением;
• бронхиальная астма;
• нарушения микроциркуляции в легких.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

• профессиональную деятельность, при которой повышается давление в легких (например, работа стеклодувов или музыкантов);
• работу с вредными веществами и химикатами;
• проживание в экологически неблагоприятных районах.

Возраст также играет важную роль: с увеличением возраста ткани теряют эластичность и прочность, что повышает риск возникновения эмфиземы и других заболеваний легких.

Диагностика в центре

Первый этап диагностики включает в себя:

• тщательный сбор анамнеза;
• физикальный осмотр;
• аускультацию и перкуссию легких, а также оценку дыхательных параметров.

Далее врачи назначают инструментальные и лабораторные исследования, включающие:

• рентгенографию легких, которая помогает выявить паттерн легочного рисунка, степень прозрачности легочных полей, расположение сердечной тени и др.;
• компьютерную томографию, позволяющую детально оценить локализацию булл, определить уровень смещения диафрагмы и уточнить общую картину заболевания;
• функциональные тесты для оценки внешнего дыхания (спирометрия, спирография);
• общеклинические анализы крови и мочи;
• посев мокроты;
• микроскопию мокроты.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, к обследованию подключаются специалисты узкой специализации (эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи и др.).

Профилактика

Для снижения риска развития эмфиземы легких врачи-пульмонологи советуют:

• не курить;
• регулярно заниматься физической активностью;
• не пренебрегать диспансеризацией и вакцинацией против инфекционных заболеваний;
• своевременно и правильно лечить инфекционные болезни;
• избегать самоназначения системных антибиотиков и гормональных препаратов;
• минимизировать контакт с токсичными химикатами;
• использовать средства индивидуальной защиты при работе с вредными веществами.

Пациенты с хроническими заболеваниями легких (ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит и др.) должны находиться под регулярным наблюдением пульмонолога.

Реабилитация

Неадекватное лечение эмфиземы легких неминуемо приводит к быстрому прогрессированию болезни и развитию дыхательной и сердечной недостаточности. Без лечения состояние пациента ухудшается, что может привести к инвалидизации. В тяжелых случаях повышается риск летального исхода.

Своевременная и квалифицированная помощь дает шанс на полноценную жизнь. У пациентов, которые вовремя обратились за медицинской помощью, изменили образ жизни и отказались от курения, часто наблюдается ремиссия, а прогноз остается благоприятным.