Невралгія трійчастого нерва - симптоми, лікування, причини

Що собою представляє невралгія трійчастого нерва?

Невралгія трійчастого нерва є однією з найпоширеніших причин болю в обличчі. Патологія виникає внаслідок пошкодження периферичних нервових закінчень. Основними ознаками захворювання є різка палюча біль у правій або лівій стороні обличчя, яка з’являється нападами, а також зміни в чутливості шкіри.

Невралгія трійчастого нерва найчастіше виявляється у дорослих. В дитячому та підлітковому віці цей недуг зустрічається вкрай рідко. Люди, які зіткнулися з проявами цього захворювання, зазвичай не можуть вести звичний спосіб життя і стають тимчасово непрацездатними.

Самостійно розпізнати дане захворювання вельми складно через загальною форма симптомів, характерних для багатьох інших недугів (наприклад, стоматологічних). З цієї причини при виникненні будь-яких дискомфортних відчуттів в області обличчя необхідно негайно звернутися до невролога.

Симптоми невралгії трійчастого нерва

Яскраво вираженим симптомом невралгії є біль у лицевій області голови. Локалізація болю варіюється залежно від області іннервації ураженої гілки нерва. Найчастіше болі виникають у області щік і нижньої щелепи, рідше — у лобній області та навколо очей. Інтенсивність болю посилюється при будь-яких рухах лицьових м'язів, стаючи нестерпною. Варто зазначити, що прийом анальгетиків не приносить полегшення при запаленні трійчастого нерва.

Характерні особливості невралгії трійчастого нерва:

• Біль має палючий, нападоподібний характер і може нагадувати удар електричним струмом.
• Больові відчуття посилюються при русі обличчям, дотиканні до ураженої ділянки, а також під впливом яскравого світла і гучного шуму.
• Іноді біль може тимчасово вщухати, внаслідок чого пацієнт може помилково думати, що захворювання минуло.
• Захворювання може супроводжуватися частковою або повною втратою чутливості шкіри поруч з ураженим нервом та зниженням мігательного рефлексу.
• До лицевої болі іноді приєднуються сильні головні болі та розлади сну.
• У пацієнта можуть проявлятися ознаки неврозу, такі як дратівливість та тривожність.

Тривале перебіг хвороби негативно впливає на загальний стан здоров'я пацієнта. Без лікування невралгія може призвести до запального процесу в нервах та атрофії м'язів.

Причини невралгії трійчастого нерва

Головною причиною захворювання вважається те, що трійчастий нерв проходить через вузьке отвір у черепній коробці, що може призвести до його стискання оточуючими тканинами. Найбільш часті причини розвитку патології включають:

• Переохолодження тканин обличчя, що призводить до порушення кровообігу та застою венозної крові.
• Аневризма — це розширення однієї з артерій у порожнині черепа, яке може стискати трійчастий нерв.
• Аномальне розташування судин у головному мозку, здатне тиснути на нерв.
• Травми або вроджені дефекти лицьових кісток, які викликають тиск на нерви.
• Хронічні захворювання в області обличчя, такі як карієс і періодонтит.
• Наявність доброякісних або злоякісних пухлин у лицьовій області.
• Розсіяний склероз — захворювання, пов'язане з руйнуванням мієлінової оболонки нервів.
• Атеросклероз — стан, при якому порушується кровообіг у судинах головного мозку.
• Історія хірургічних втручань в області трійчастого нерва.

При цьому біль може проявлятися не одразу, а розвиватися під впливом різних факторів, таких як чищення зубів або прийом їжі.

Діагностика невралгії трійчастого нерва

Звернення до кваліфікованого спеціаліста при перших симптомах захворювання є ключовим кроком до точної діагностики та ефективного лікування. Первинний прийом невролога включає збір анамнезу, де лікар вислуховує скарги пацієнта. Досвідчений спеціаліст зможе швидко визначити патологію на підставі різкого початку, нападоподібного характеру та чергування періодів загострення з періодами затишшя. Також можна запідозрити захворювання за чіткою локалізацією болю та залученням тільки одного боку обличчя.

У процесі бесіди лікар з'ясовує можливі причини захворювання — наявність пухлин, перенесених операцій, травм, захворювань нервів і судин, стоматологічних хвороб тощо. Після огляду і, за необхідності, пальпації, лікар ставить попередній діагноз і направляє пацієнта на додаткові дослідження.

Інструментальні методи діагностики, що використовуються:

• МРТ або КТ є високоінформативними методами, які дозволяють отримувати послідовні зображення тканин черепа та головного мозку. У процесі дослідження лікар може виявити різні пухлини, порушення кровообігу, ознаки руйнування мієлінової оболонки та інші патології.
• МРТ судин головного мозку з контрастом — це точне дослідження, призначене для ретельного вивчення судинної системи. Перед процедурою пацієнту вводиться контрастна речовина для більш точної оцінки стану судин. Це дозволяє виявити аневризми, крововиливи та інші судинні патології, здатні викликати невралгію.

В деяких випадках можуть знадобитися інші лабораторні та інструментальні методи діагностики, такі як аналіз крові для виключення інфекційної природи болю або рентгенографія щелеп для виключення стоматологічних проблем.

Терапевтичне лікування

Основним методом лікування невралгії трійчастого нерва є медикаментозна терапія, що направлена на полегшення симптомів та усунення причин захворювання.

Препарати, призначувані при невралгії:

• Антиконвульсанти — допомагають пом'якшити сильний біль і знизити чутливість лицьових нервів.
• Спазмолітики — розслабляють м'язи і зменшують вторинний больовий синдром.
• Нейропротектори — забезпечують захист нервових клітин від ушкоджень.

Для посилення ефекту медикаментозного лікування та запобігання ускладнень ефективно використовувати фізіотерапевтичні методи.

Методи фізіотерапії при невралгії трійчастого нерва:

• Магнітотерапія, яка сприяє активізації обмінних процесів, покращенню кровообігу, зняттю м'язового тонусу і зменшенню больових відчуттів.
• Лазеротерапія дозволяє нормалізувати кровотік, знімає спазми та запалення, а також сприяє регенерації тканин.
• УВЧ терапія активізує клітинні процеси і зміцнює захисні функції організму, що сприяє значному зниженню больового синдрому.
• ДДТ — діадинамічний ток допомагає активувати місцевий імунітет і нормалізувати кровообіг в області обличчя.

Хірургічне лікування

Якщо захворювання обумовлено серйозними внутрішніми порушеннями, одним медикаментозним лікуванням може бути недостатньо. В таких випадках єдиним дієвим способом усунення симптомів та запобігання рецидивам є хірургічне втручання.

Неврологи багатопрофільного медичного центру успішно проводять як терапевтичні, так і хірургічні процедури для лікування невралгії. Сучасне обладнання клініки дозволяє діагностувати і усувати захворювання будь-якої складності.