Нейропатичний біль - симптоми, лікування, причини

Нейропатичний біль

Нейропатичний біль (або невропатичний біль) є больовим синдромом, який виникає без наявності фізичного пошкодження. Цей тип болю можна порівняти з дизестезією (незвичними відчуттями, що виникають без зовнішнього подразника) або алодинією (болісністю, що виникає від стимулів, які не повинні викликати біль). Класичним прикладом нейропатичного болю є фантомний біль, а також неприємні відчуття, такі як свербіж і поколювання шкіри, які виникають в області ампутованої кінцівки. На відміну від соматичного болю, нейропатичний біль викликаний патологічною активністю або пошкодженням нервових волокон як периферичної, так і центральної нервової системи. Внаслідок цього нейрони передають у центри больової чутливості спотворену інформацію, що призводить до відчуття болю в областях, де її насправді бути не повинно.

Захворювання

Види нейропатичного болю

Існує два основних періоди нейропатичного болю: гострий і хронічний.

• Гострий період характеризується короткочасними болісними епізодами.
• Хронічний період проявляється легкими постійними поколюваннями і найчастіше порушує нічний сон.

В залежності від локалізації та ступеня вираженості больового синдрому виділяють кілька типів нейропатичного болю.

• Помірний: поколювання і паління відчуваються в руках та ногах. Цей біль фізично переноситься легше, однак його безперервність може викликати значний психологічний дискомфорт.
• Короткочасні епізоди: пацієнти описують їх як інтенсивні спазми, які виникають на одному ділянці тіла на кілька секунд, а потім переміщуються на інші області.
• Давлячий: паління або поколювання, зазвичай локалізується в нижніх кінцівках. Якщо ігнорувати лікування, цей стан може швидко прогресувати і викликати проблеми з походкою.
• Шкірний біль: гіперчутливість шкіри робить навіть легкий контакт болісним. Люди з такою формою больової чутливості часто відмовляються від тісного одягу і сплять лише в одній позі.

Причини нейропатичного болю

Лікарі виділяють кілька причин, які сприяють розвитку нейропатичного болю:

• пошкодження периферичної нервової системи через інфекцію, травму або пухлину;
• розлади центральної нервової системи, які можуть бути викликані генетичними факторами або захворюваннями, такими як діабет, хвороба Паркінсона та інші;
• аутоіммунні захворювання;
• вагітність;
• радіаційна або хіміотерапія;
• хірургічні операції;
• судинні патології.

Ризик виникнення нейропатичного болю вищий у людей з успадкованими неврологічними розладами, аутоіммунними захворюваннями і проблемами в нервовій і опорно-руховій системі. Люди, які працюють в несприятливих умовах або займаються екстремальними видами спорту, також підлягають цьому ризику.

Основні фактори ризику включають:

• надмірне куріння;
• зловживання алкоголем;
• недостатнє повноцінне харчування;
• брак вітамінів Е, В1, В6, В12;
• безконтрольний прийом медикаментів;
• недотримання правил безпеки на шкідливих виробництвах.

Люди, які потрапляють до групи ризику, повинні ретельно слідкувати за своїм станом і негайно звертатися до лікаря при виникненні незвичних больових симптомів, які не мають очевидної причини. Нейропатичний біль часто представляє складнощі в діагностиці та терапії, тому раннє звернення до спеціаліста підвищить шанси на відновлення нормального життя.

Лікування нейропатичного болю

Сьогодні існує кілька способів терапії, що сприяють полегшенню болю при нейропатичному синдромі.

• Використання лікарських засобів. Вибір медикаментів для контролю нейропатичного болю повинен здійснюватися лікарем з урахуванням діагностики. Самостійне використання знеболювальних може загострити стан і призвести до ускладнень.
• Фізіотерапевтичні процедури. Ефективними методами є фізіотерапія, включаючи електростимуляцію, які можуть значно допомогти в зменшенні болю.
• Психотерапевтична підтримка. Психологічна допомога є важливим етапом лікування нейропатичного болю. Спеціалісти допомагають пацієнтам управляти стресом і підвищувати загальний настрій.

Не забувайте, що кожна людина може по-різному реагувати на методи лікування, тому курс терапії повинен проводитися під контролем спеціалістів. Добрий лікар зможе підібрати найкращий підхід і відстежувати його ефективність.

Ускладнення

Нейропатичний біль може бути ускладненням ряду серйозних захворювань, такими як діабет. У деяких пацієнтів з цим діагнозом може розвинутися діабетична аміотрофія, небезпечний стан, що проявляється слабкістю і інтенсивними болями в м'язах, що стосуються областей, які поєднуються з тазостегновим суглобом. Без своєчасного лікування це може призвести до атрофії м'язів і інвалідності. У рідкісних випадках нейропатія може викликати дихальну недостатність або повний параліч кінцівок.

Ускладнення можуть торкатися і психічного здоров'я. Постійні інтенсивні болі виснажують психіку і можуть призводити до депресій. У крайніх випадках зростає ризик суїциду.