Нейропатическая боль - симптомы, лечение, причины

Нейропатическая боль

Нейропатическая боль (или невропатическая боль) представляет собой болевой синдром, который возникает без наличия физического повреждения. Этот тип боли можно сравнить с дизестезией (необычными ощущениями, возникающими без внешнего раздражителя) или аллодинией (болезненностью, возникающей от стимулов, которые не должны вызывать боль). Классическим примером нейропатической боли является фантомная боль, а также неприятные ощущения, такие как зуд и покалывание кожи, которые возникают в области ампутированной конечности. В отличие от соматической боли, нейропатическая боль вызвана патологической активностью или повреждением нервных волокон как периферической, так и центральной нервной системы. В результате этого нейроны передают в центры болевой чувствительности искажённую информацию, что приводит к ощущению боли в областях, где её на самом деле быть не должно.

Заболевания

Виды нейропатической боли

Существуют два основных периода нейропатической боли: острый и хронический.

• Острый период характеризуется кратковременными болевыми эпизодами.
• Хронический период проявляется легкими постоянными покалываниями и чаще всего нарушает ночной сон.

В зависимости от локализации и степени выраженности болевого синдрома выделяют несколько типов нейропатической боли.

• Умеренная: покалывание и жжение чувствуется в руках и ногах. Эта боль физически переносится легче, однако её непрерывность может вызывать значительный психологический дискомфорт.
• Кратковременные эпизоды: пациенты описывают их как интенсивные спазмы, которые возникают на одном участке тела на несколько секунд и затем перемещаются на другие области.
• Давящая: жжение или покалывание, обычно локализующееся в нижних конечностях. Если игнорировать лечение, это состояние может быстро прогрессировать и вызвать проблемы с походкой.
• Кожная боль: гиперчувствительность кожи делает даже легкий контакт болезненным. Люди с такой формой болевой чувствительности часто отказываются от тесной одежды и спят лишь в одной позе.

Причины нейропатической боли

Медики выделяют несколько причин, способствующих развитию нейропатической боли:

• повреждение периферической нервной системы из-за инфекции, травмы или опухоли;
• расстройства центральной нервной системы, которые могут быть вызваны генетическими факторами или заболеваниями, такими как диабет, болезнь Паркинсона и другие;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность;
• лучевая или химиотерапия;
• хирургические операции;
• сосудистые патологии.

Риск возникновения нейропатической боли выше у людей с наследственными неврологическими нарушениями, аутоиммунными заболеваниями и проблемами в нервной и опорно-двигательной системах. Люди, работающие в неблагоприятных условиях или занимающиеся экстремальными видами спорта, также подвержены этому риску.

Основные факторы риска включают:

• чрезмерное курение;
• злоупотребление алкоголем;
• необеспеченное полноценное питание;
• недостаток витаминов Е, В1, В6, В12;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• несоблюдение правил безопасности на вредных производствах.

Люди, попадающие в группу риска, должны внимательно следить за своим состоянием и немедленно обращаться к врачу при возникновении необычных болевых симптомов, не имеющих очевидной причины. Нейропатическая боль нередко представляет сложности в диагностике и терапии, поэтому раннее обращение к специалисту увеличит шансы на восстановление нормальной жизни.

Лечение нейропатической боли

Сегодня существует несколько способов терапии, способствующих облегчению боли при нейропатическом синдроме.

• Применение лекарств. Выбор медикаментов для контроля нейропатической боли должен осуществляться врачом с учётом диагностики. Самостоятельное использование обезболивающих может усугубить состояние и привести к осложнениям.
• Физиотерапевтические процедуры. Эффективными методами являются физиотерапия, включая электростимуляцию, которые могут значительно помочь в уменьшении боли.
• Психотерапевтическая поддержка. Психологическая помощь является важным этапом лечения нейропатической боли. Специалисты помогают пациентам управлять стрессом и повышать общее настроение.

Не забывайте, что каждый человек может по-разному реагировать на методы лечения, поэтому курс терапии должен проводиться под контролем специалистов. Хороший врач сможет подобрать наилучший подход и отслеживать его эффективность.

Осложнения

Нейропатическая боль может быть осложнением ряда серьезных заболеваний, такими как диабет. У некоторых пациентов с этим диагнозом может развиться диабетическая амиотрофия, опасное состояние, проявляющееся слабостью и интенсивными болями в мышцах, затрагивающее области, сочетающиеся с тазобедренным суставом. Без своевременного лечения это может привести к атрофии мышц и инвалидности. В редких случаях нейропатия может вызвать дыхательную недостаточность или полный паралич конечностей.

Осложнения могут затрагивать и психическое здоровье. Постоянные интенсивные боли истощают психику и могут приводить к депрессиям. В крайних случаях возрастает риск суицида.