Біль у вусі - симптоми, лікування, причини

Біль у вусі

Біль у вусі (оталгія) – це неприємне відчуття або сильний дискомфорт у слуховому проході, який може бути викликаний інфекційними та запальними захворюваннями, потраплянням сторонніх предметів, травмами та іншими станами. Це відчуття може супроводжуватися відчуттям закладеності, гулом, шумом і дзвоником у вухах, запамороченням та різноманітними іншими симптомами. Визначити причину болю в вусі, встановити діагноз і призначити відповідне лікування може тільки кваліфікований лікар.

Захворювання

Список патологій, при яких біль у вусі може бути або основним, або супутнім симптомом, досить широкий.

Діагностика

Для діагностики проводяться наступні дослідження.

• Отоскопія: дослідження вуха з використанням спеціалізованого інструмента з підсвічуванням, що дозволяє швидко виявити ознаки запальних процесів, наявність новоутворень і сторонніх об'єктів.
• Аудіометрія: оцінка слухового сприйняття і виявлення слухових розладів.
• КТ скроневих кісток: дає можливість візуалізувати структури середнього та внутрішнього вуха.
• Загальний аналіз крові: допомагає визначити наявність запальних процесів в організмі та їх ступінь, а також надає загальну інформацію про стан здоров'я пацієнта.
• Бактеріологічний посів виділень з слухового проходу: важливий для виявлення патогенних мікроорганізмів.

При необхідності можуть бути призначені додаткові дослідження: біопсія новоутворень, КТ черепа або МРТ головного мозку, вестибулометрія, риноскопія. Залежно від проявляються симптомів може знадобитися допомога лікарів різних спеціальностей.

Види вушної болі

Залежно від характеру, біль у вусі може бути давлячою, розпираючою, стріляючою, ниючою, різкою, колючою або тупою. З урахуванням інших характеристик розрізняють такі види болю у вусі:

• по ступеню вираженості: слабка, помірна, сильна;
• по локалізації: поверхнева та глибока;
• по часу виникнення: постійна або періодична;
• по характеру виникнення: спонтанна або поступово наростаюча.

Беручи до уваги наявність додаткових симптомів, вушна біль може бути ізольованою або супутньою.

Причини появи болю у вухах

Найбільш часті причини болісності у вусі включають:

• інфекційні та запальні захворювання (отит, мігрит, тубоотит);
• попадання сторонніх тіл у вухо, включаючи комах;
• новоутворення (пухлини, кісти);
• гнійні абсцеси;
• неврологічні розлади.

Біль також може виникнути через травму, отриману при ударі в область голови або скронь. Іноді дискомфорт і болісні відчуття з'являються після гігієнічних процедур, наприклад, при використанні невідповідних предметів для чищення вух або при неправильному використанні ватних паличок. Це може призвести до пошкодження стінок слухового проходу, появи крові або серозних виділень, а також закладеності.

Вушна біль може бути пов'язана із захворюваннями сусідніх органів, таких як:

• хронічний тонзиліт;
• обширний карієс зубів;
• сіалоаденіт – запалення слинних залоз;
• стоматит;
• синусит;
• деформація шийного відділу хребта.

Больовий синдром у вусі може виникнути і після перенесених гострих інфекційних захворювань, коли інфекція поширюється на середнє або внутрішнє вухо. До них відносяться ГРВІ, ГРЗ, ангіна, пневмонія, запалення лімфатичних вузлів (лімфаденіт).

Фактори ризику включають:

• часті переохолодження;
• хронічні захворювання;
• пірнання в холодну воду;
• попадання рідини в слухові проходи;
• різкі зміни атмосферного тиску, наприклад, при зануренні у воду на велику глибину або під час тривалих авіаперельотів.

Оталгія також може бути неспецифічним проявом епідемічного паротиту (свинки), ознакою пошкодження мозку або пухлин носоглотки, пародонтиту.

Поширені супутні патології

Біль часто локалізується в середньому вусі. Якщо дискомфорт викликаний новоутвореннями, фурункулами або абсцесами, відчуття болю може поширитися на вушну раковину, козелок і околишні області. Симптоматика різних захворювань іноді схожа, але тактика лікування відрізняється, тому діагностику повинен проводити тільки кваліфікований спеціаліст на особистому прийомі.

Лікування вушної болі

Метод лікування залежить від встановленого діагнозу, особливостей клінічної картини, віку та загального стану здоров'я пацієнта. Якщо можливо, призначається консервативна терапія. При інфекційно-запальних процесах рекомендується використання місцевих анальгезуючих, протизапальних і антибактеріальних засобів у формі крапель. У разі обширного патологічного процесу можуть знадобитися системні препарати.

При сірчаних пробках або потраплянні дрібних круглих предметів у порожнину вуха проводиться туалет і промивання вуха. Якщо сторонній предмет гострий або великий, або знаходиться в русі (наприклад, комахи, личинки), може знадобитися хірургічне втручання.

При неврологічних розладах застосовуються заспокійливі, метаболічні та холінолітичні препарати, іноді додаються антиконвульсанти.

При лікуванні вушної болі, викликаної гнійними процесами внутрішніх структур вуха, виконується очищення тканин від патогенного секрету, промивання порожнини антисептиками і лікарськими розчинами. Абсцеси, фурункули та новоутворення видаляються хірургічним методом. Якщо пошкоджені анатомічні структури вуха, можуть знадобитися реконструктивні операції.

Ускладнення

При відсутності своєчасної діагностики і лікування біль у вусі може призвести до серйозних ускладнень, включаючи повну втрату слуху. Все залежить від захворювання, яке викликало симптоми. Поширення інфекційного процесу при запальних захворюваннях може призвести до:

• менінгіту;
• абсцесу головного мозку;
• поразкам серця і судин;
• сепсису.

Усі ці стани представляють серйозну загрозу для здоров'я і життя пацієнта. Захворювання вуха та суміжних структур можуть викликати парез лицевого нерва, туговухість, а також порушення в роботі нирок і легень.