Боль в ухе - симптомы, лечение, причины

Боль в ухе

Боль в ухе (оталгия) – это неприятное ощущение или сильный дискомфорт в слуховом проходе, который может быть вызван инфекционными и воспалительными заболеваниями, попаданием посторонних предметов, травмами и другими состояниями. Это ощущение может сопровождаться чувством заложенности, гулом, шумом и звоном в ушах, головокружением и различными другими симптомами. Определить причину ушной боли, установить диагноз и назначить соответствующее лечение может только квалифицированный врач.

Заболевания

Список патологий, при которых боль в ухе может быть либо основным, либо сопутствующим симптомом, весьма обширен.

Диагностика

Для диагностики проводятся следующие исследования.

• Отоскопия: исследование уха с использованием специализированного инструмента с освещением, что позволяет быстро выявить признаки воспалительных процессов, наличие новообразований и инородных объектов.
• Аудиометрия: оценка слухового восприятия и выявление слуховых нарушений.
• КТ височных костей: дает возможность визуализировать структуры среднего и внутреннего уха.
• Общий анализ крови: помогает определить наличие воспалительных процессов в организме и их степень, а также предоставляет общую информацию о состоянии здоровья пациента.
• Бактериологический посев выделений из слухового прохода: важен для выявления патогенных микроорганизмов.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования: биопсия новообразований, КТ черепа или МРТ головного мозга, вестибулометрия, риноскопия. В зависимости от проявляющихся симптомов может потребоваться помощь врачей разных специальностей.

Виды ушной боли

В зависимости от характера, боль в ухе может быть давящей, распирающей, стреляющей, ноющей, резкой, колющей или тупой. С учётом других характеристик различают следующие виды боли в ухе:

• по степени выраженности: слабая, умеренная, сильная;
• по локализации: поверхностная и глубокая;
• по времени возникновения: постоянная или периодическая;
• по характеру возникновения: спонтанная или постепенно нарастающая.

Учитывая наличие дополнительных симптомов, ушная боль может быть изолированной или сочетанной.

Причины появления боли в ушах

Наиболее частые причины болезненности в ухе включают:

• инфекционные и воспалительные заболевания (отит, мирингит, тубоотит);
• попадание посторонних тел в ухо, включая насекомых;
• новообразования (опухоли, кисты);
• гнойные абсцессы;
• неврологические расстройства.

Боль также может возникнуть из-за травмы, полученной при ударе в область головы или висков. Иногда дискомфорт и болезненные ощущения появляются после гигиенических процедур, например, при использовании неподходящих предметов для чистки ушей или при неправильном использовании ватных палочек. Это может привести к повреждению стенок слухового прохода, появлению крови или серозных выделений, а также заложенности.

Ушная боль может быть связана с заболеваниями соседних органов, таких как:

• хронический тонзиллит;
• обширный кариес зубов;
• сиалоаденит – воспаление слюнных желез;
• стоматит;
• синусит;
• деформация шейного отдела позвоночника.

Болевой синдром в ухе может возникнуть и после перенесенных острых инфекционных заболеваний, когда инфекция распространяется на среднее или внутреннее ухо. К ним относятся ОРВИ, ОРЗ, ангина, пневмония, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).

Факторы риска включают:

• частые переохлаждения;
• хронические заболевания;
• ныряние в холодную воду;
• попадание жидкости в слуховые проходы;
• резкие изменения атмосферного давления, например, при погружении в воду на большую глубину или во время длительных авиаперелетов.

Оталгия также может быть неспецифическим проявлением эпидемического паротита (свинки), признаком повреждения мозга или опухолей носоглотки, пародонтита.

Распространенные связанные патологии

Боль часто локализуется в среднем ухе. Если дискомфорт вызван новообразованиями, фурункулами или абсцессами, ощущение боли может распространиться на ушную раковину, козелок и окрестные области. Симптоматика различных заболеваний порой схожа, но тактика лечения отличается, поэтому диагностику должен проводить только квалифицированный специалист на личном приеме.

Лечение ушной боли

Метод лечения зависит от установленного диагноза, особенностей клинической картины, возраста и общего состояния здоровья пациента. Если возможно, назначается консервативная терапия. При инфекционно-воспалительных процессах рекомендуется использование местных анальгезирующих, противовоспалительных и антибактериальных средств в форме капель. В случае обширного патологического процесса могут понадобится системные препараты.

При серных пробках или попадании мелких круглых предметов в полость уха проводится туалет и промывание уха. Если посторонний предмет острый или крупный, либо находится в движении (например, насекомые, личинки), то может потребоваться хирургическое вмешательство.

При неврологических расстройствах применяются успокаивающие, метаболические и холинолитические препараты, иногда добавляются антиконвульсанты.

При лечении ушной боли, вызванной гнойными процессами внутренних структур уха, выполняется очистка тканей от патогенного секрета, промывание полости антисептиками и лекарственными растворами. Абсцессы, фурункулы и новообразования удаляются хирургическим методом. Если повреждены анатомические структуры уха, могут понадобиться реконструктивные операции.

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения боль в ухе может привести к серьезным осложнениям, включая полную потерю слуха. Все зависит от болезни, вызвавшей симптомы. Распространение инфекционного процесса при воспалительных заболеваниях может привести к:

• менингиту;
• абсцессу головного мозга;
• поражениям сердца и сосудов;
• сепсису.

Все эти состояния представляют собой серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Заболевания уха и смежных структур могут вызвать парез лицевого нерва, тугоухость, а также нарушения в работе почек и легких.