Синдром Тітце - симптоми, лікування, причини

Що це таке?

Синдром Тітце, відомий також як костохондрит, являє собою запальне захворювання хрящової тканини ребер, що знаходиться в області з'єднання з груDinою.

Види

Синдром Тітце поділяється на два основних типи:

• травматичний;
• нетравматичний.

Симптоми синдрому Тітце

Симптоми даного синдрому можуть проявлятися як різко, так і поступово. Біль, як правило, зосереджена на передній поверхні грудної клітини (в центральній зоні). Дискомфорт посилюється при мінімальних рухах тіла і під час дихання. Одним з ключових діагностичних ознак є збільшення болю при пальпації місця з'єднання грудної кістки та ребер. Якщо при натисканні на ці області не виникає болю, ймовірність діагнозу реберного хондриту невисока. Іноді в області ураженого хряща може спостерігатися припухлість, при пальпації якої пацієнт відчуває болісні відчуття.

Причини

Багато дослідників пов'язують причини синдрому Тітце з травмою. До факторів, які сприяють виникненню даного захворювання, можна віднести:

• виконання одноманітної фізичної роботи;
• професійні заняття спортом;
• хронічні захворювання органів дихання або гострі респіраторні інфекції з вираженим кашлем;
• травми в області грудної клітини.

Згідно травматичній теорії, основою патологічного процесу є мікротравмування хрящової тканини. Це викликає подразнення надхрящниці і запускає регенеративний процес. Новоутворена хрящева тканина тисне на нервові закінчення, що і призводить до виникнення болю.

Деякі дослідники пов'язують розвиток синдрому Тітце з нетравматичними факторами. В якості можливих причин розглядаються перенесені інфекційні захворювання, наявність алергії або аутоімунних розладів, а також захворювання сполучної тканини. Нетравматична теорія пояснює розвиток синдрому порушеннями обміну речовин і дисфункцією імунної системи.

Діагностика

Рентгенологічні зміни, такі як поява кальцифікатів і збільшення товщини ураженого хряща та прилеглої кісткової структури, виявляються досить пізно — не раніше ніж через 2-3 місяці після початку захворювання. Рентгенологічна діагностика синдрому Тітце має обмежену інформативність, оскільки початкові стадії не викликають значних рентгенологічних змін. Однак, за клінічними рекомендаціями, рентгенографія необхідна для виключення захворювань легень і онкологічних процесів.

Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія дозволяють встановити діагноз на ранній стадії, виявляючи такі зміни, як локальне потовщення хряща, набряк підхондральної кістки та запальні зміни в навколишніх м'яких тканинах (зв'язках, м'язах і т. д.).

Лікування синдрому Тітце

Відповідно до сучасних підходів в травматології та ортопедії, основним методом лікування синдрому Тітце є консервативна терапія. Хірургічне втручання рекомендується тільки в рідкісних випадках і при наявності строгих показань.

Консервативне лікування

У програму консервативного лікування включено такі методи:

• застосування нестероїдних протизапальних засобів у вигляді мазей, ін'єкцій або всередину;
• забезпечення спокою верхньої кінцівки на стороні ураження (використання косинкової пов'язки);
• фізіотерапія;
• рентгенотерапія;
• місцеві ін'єкції в область ураження.

Хірургічне лікування

У випадку стійкого больового синдрому, що не піддається терапії, проводиться операція, що полягає у видаленні аномально зміненої зони ребра.

Профілактика

Профілактичні заходи спрямовані на оптимізацію умов фізичної праці та своєчасне лікування інфекційних захворювань. При появі болю в області грудей необхідно звернутися до лікаря для отримання точного діагнозу.

Реабілітація

Після завершення основного курсу лікування може знадобитися фізіотерапія, масаж та здійснення контрольованих фізичних вправ.