Синдром Титце - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Синдром Титце, известный также как костохондрит, представляет собой воспалительное заболевание хрящевой ткани ребер, находящейся в области соединения с грудиной.

Виды

Синдром Титце подразделяется на два основных типа:

• травматический;
• нетравматический.

Симптомы синдрома Титце

Симптомы данного синдрома могут проявляться как остро, так и постепенно. Боль, как правило, сосредоточена на передней поверхности грудной клетки (в центральной зоне). Дискомфорт усиливается при минимальных движениях тела и в процессе дыхания. Одним из ключевых диагностических признаков является увеличение боли при пальпации места соединения грудной кости и ребер. Если при нажатии на эти области не возникает боли, вероятность диагноза реберного хондрита невысока. Иногда в области пораженного хряща может наблюдаться припухлость, при пальпации которой пациент испытывает болевые ощущения.

Причины

Многие исследователи связывают причины синдрома Титце с травмой. К факторам, предрасполагающим к возникновению данного заболевания, можно отнести:

• выполнение однообразной физической работы;
• профессиональные занятия спортом;
• хронические заболевания органов дыхания или острые респираторные инфекции с выраженным кашлем;
• травмы в области грудной клетки.

Согласно травматической теории, основой патологического процесса является микротравмирование хрящевой ткани. Это вызывает раздражение надхрящницы и запускает регенеративный процесс. Новообразованная хрящевая ткань оказывает давление на нервные окончания, что и приводит к возникновению боли.

Некоторые исследователи связывают развитие синдрома Титце с нетравматическими факторами. В качестве возможных причин рассматриваются перенесенные инфекционные заболевания, наличие аллергии или аутоиммунных расстройств, а также заболевания соединительной ткани. Нетравматическая теория объясняет развитие синдрома нарушениями обмена веществ и дисфункцией иммунной системы.

Диагностика

Рентгенологические изменения, такие как появление кальцификатов и увеличение толщины поврежденного хряща и прилегающей костной структуры, обнаруживаются достаточно поздно — не ранее чем через 2-3 месяца после начала заболевания. Рентгенологическая диагностика синдрома Титце имеет ограниченную информативность, так как начальные стадии не вызывают значительных рентгенологических изменений. Однако, по клиническим рекомендациям, рентгенография необходима для исключения заболеваний легких и онкологических процессов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют установить диагноз на ранней стадии, выявляя такие изменения, как локальное утолщение хряща, отек подхондральной кости и воспалительные изменения в окружающих мягких тканях (связках, мышцах и др.).

Лечение синдрома Титце

В соответствии с современными подходами в травматологии и ортопедии, основным методом лечения синдрома Титце является консервативная терапия. Оперативное вмешательство рекомендуется только в редких случаях и при наличии строгих показаний.

Консервативное лечение

В программу консервативного лечения включены следующие методы:

• применение нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, инъекций или внутрь;
• обеспечение покоя верхней конечности на стороне поражения (использование косыночной повязки);
• физиотерапия;
• рентгенотерапия;
• локальные инъекции в область поражения.

Хирургическое лечение

В случае стойкого болевого синдрома, не поддающегося терапии, проводится операция, заключающаяся в удалении аномально измененной зоны ребра.

Профилактика

Профилактические меры направлены на оптимизацию условий физической работы и своевременное лечение инфекционных заболеваний. При появлении болей в области груди необходимо обратиться к врачу для получения точного диагноза.

Реабилитация

После завершения основного курса лечения может потребоваться физиотерапия, массаж и осуществление контролируемых физических упражнений.