Иммунодефицит - симптомы, лечение, причины

Что такое иммунодефицит?

Иммунодефициты представляют собой группу заболеваний, связанных с нарушениями в работе иммунной системы, что приводит к снижению способности организма бороться с инфекциями. Иммунитет включает в себя множество клеток и структур – это сложный механизм, который защищает организм от различных болезней, преимущественно инфекционных. При иммунодефиците одно или несколько звеньев этого механизма функционируют ненормально, что вызывает соответствующие симптомы. Определение данного вида заболеваний является задачей врача-иммунолога, который с помощью специфических тестов определяет тип иммунодефицита и назначает необходимую терапию.

Общее описание заболевания

Иммунодефицит – это не просто частое заболевание, такое как простуда, а серьезная патология. Главная угроза заключается в том, что микробы, бактерии и грибки могут беспрепятственно попадать в организм, не встречая реакции со стороны иммунной системы, и таким образом они могут бесконтрольно размножаться и вырабатывать токсины. Это может привести к тяжелым заболеваниям, требующим агрессивного лечения даже простых инфекций, к частым осложнениям и в крайних случаях – к летальному исходу.

Ею могут страдать люди всех возрастов, однако у детей иммунодефициты чаще имеют врожденный характер. У взрослых же мужчин и женщин они чаще всего возникают спонтанно и могут быть успешно скорректированы в некоторых случаях.

Типы иммунодефицитов

По причинам и механизмам развития иммунодефициты разделяются на три основные группы:

• физиологические (актуальны в определенныеStages of life, например, у Novorozhdennykh, during pregnancy, or in old age);
• первичные, или врожденные (обнаруживаются с первых дней жизни и связаны с генетическими отклонениями);
• вторичные, или приобретенные (развиваются в течение жизни у здорового человека под воздействием неблагоприятных внешних факторов).

Существуют также различные классификации в зависимости от уровня нарушения иммунной системы, которые включают:

• гуморальный дефицит (недостаток или дисфункция антител);
• Т-клеточный дефицит;
• проblems with granulocyte count or function;
• нарушение функционирования селезенки;
• недостаточная активность комплементной системы.

Возможны также комбинированные формы заболевания.

Клинические проявления

Основным признаком иммунодефицита являются частые, рецидивирующие и тяжелые инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибками. Они всегда проявляются яркими симптомами, значительно ухудшающими состояние пациента и трудно поддающимися лечению, часто требуют больших доз противомикробных средств и интенсивной терапии. Без своевременного лечения такие инфекции могут быстро приводить к осложнениям и даже к смерти пациента. Симптоматика иммунодефицита у взрослых выражена тем сильнее, чем тяжелее стадия.

У пациентов с данной патологией часто наблюдается астенизация: они испытывают слабость, головные боли, головокружение, боль в мышцах и суставах и быстро утомляются даже при легких физических нагрузках.

На осмотре у взрослых с иммунодефицитом могут обнаруживаться:

• субфебрилитет (температура 37.0-37.5°С) неясной этиологии;
• сухость кожи, стойкие язвы, гнойные поражения кожи;
• лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов);
• гепатомегалия и спленомегалия;
• в некоторых случаях – отсутствие селезенки или отдельных групп лимфоузлов.

Подозрения на иммунные нарушения могут возникать при:

• гнойных отитах 8 и более раз в год;
• двух и более синуситах или пневмониях в год;
• рецидивирующих гнойных процессах кожи (абсцессах, фурункулах);
• системном кандидозе;
• двух и более тяжелых инфекциях, таких как остеомиелит или менингит;
• нетипичных формах инфекционных заболеваний;
• низкой эффективности антибиотикотерапии;
• развитию инфекций после вакцинации живыми вакцинами.

Важно учитывать наличие данной патологии у людей, чьи близкие родственники уже страдали иммунодефицитом.

Причины иммунодефицитов

Первичный иммунодефицит возникает вследствие генетических аномалий, на появление которых могут влиять следующие факторы:

• вредные привычки матери во время беременности (алкоголь, наркотики, курение);
• инфекции, перенесенные матерью;
• прием определенных медикаментов во время беременности;
• воздействие радиации;
• интоксикации.

Причины приобретенных иммунодефицитов у взрослых могут быть следующими:

• вирусы (особенно ВИЧ, который без лечения может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита – СПИД);
• лекарственные препараты для терапии аутоиммунных заболеваний и онкологии (цитостатики, иммуносупрессоры, глюкокортикоиды);
• лучевая терапия;
• серьезные соматические (например, сахарный диабет) и инфекционные патологические процессы.

Негативный образ жизни может повысить риск развития вторичных форм заболеваний:

• недостаточная физическая активность;
• вредные привычки;
• несбалансированное питание, вызывающее дефицит витаминов, микроэлементов, аминокислот;
• высокие психоэмоциональные нагрузки;
• недостаток сна.

Диагностика инфекционных недостатков

При появлении симптомов иммунодефицита пациенты должны обращаться к врачу-иммунологу для уточнения диагноза и выбора лечения. В ходе беседы — сбора анамнеза и жалоб — doctor possibly заподозрит инаптчность иммунной системы и назначит дополнительные исследования.

Клинический анализ крови может показать аномальную картину различных клеток (снижение уровня нейтрофилов, лимфоцитов или тромбоцитов). Основным методом исследования в иммунологии является иммунограмма. На основании ее результатов специалист устанавливает тип иммунодефицита и степень тяжести. Если диагноз уже подтвержден и проводится лечение, то результаты иммунограммы помогут оценить эффективность терапии и внести необходимые коррективы.

Если существует подозрение на ВИЧ, диагностику проводит инфекционист с использованием таких методов, как:

• иммуноферментный анализ крови (для выявления антител к инфекции);
• ПЦР-диагностика (для поиска генетического материала вируса);
• определение уровня клеток CD-4 в крови.

Тактика лечения

Лечение иммунодефицитов в основном является консервативным и направлено на коррекцию выявленных нарушений в иммунной системе. Врач назначает иммуномодулирующие препараты. Выбор конкретного средства зависит от:

• типа иммунологического отклонения;
• степени тяжести нарушения;
• результатов иммунограммы;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Иммуномодуляторы не назначаются без клинических показаний, особенно «про запас» при простых ОРВИ. Это серьезные лекарства, которые должны применяться строго по назначению, и их назначение должно проводить только врач-иммунолог, а не терапевт или педиатр.

Контингентально с этим пациенту необходимо лечение сопутствующих инфекционных болезней, включая препараты, направленные против патогенов, детоксикацию и симптоматическую терапию.

Правильно подобранная иммунокорригирующая терапия поможет снизить продолжительность лечения, повысить его эффективность и предотвратить осложнения от длительного применения антибиотиков и цитостатиков.

Меры профилактики

Для снижения риска первичных иммунодефицитов необходимо избегать влияния на плод различных повреждающих факторов, таких как токсины, радиация и инфекции у матери, а также прием лекарств.

Избежать заражения ВИЧ можно с помощью:

• постоянного полового партнера;
• применения презервативов при случайных половых контактах;
• использования стерильных инструментов при татуировках и маникюре;
• использования только одноразовых шприцев и инфузионных систем в медицинских учреждениях.

Для предотвращения вторичных иммунодефицитов нужно:

• вести здоровый образ жизни;
• при наличии соматических заболеваний своевременно обращаться к врачу для их коррекции;
• принимать лекарства строго по назначению, в рекомендованных дозах.

Реабилитация после инфекции

После перенесенных тяжелых инфекций, в том числе и вызванных иммунодефицитом, необходимо обеспечить достаточный отдых организму для полноценного восстановления. В этом помогут сбалансированное и разнообразное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно вблизи моря или в сосновых лесах, чтобы вдыхать воздух, насыщенный воздухом хвои.